Uzroci crijevne opstrukcije
Mehanički ileus (crijevna opstrukcija) kao svoj uzrok ima prostornu zapreku za transport hrane, kao što se može dogoditi kod kila (kila), jer se crijevna petlja utisnuta u hernialnu vrećicu otkine i prolazak hrane može biti otežan. Isti se problem može dogoditi i ako se crijevne petlje uvijeju, previjeju ili gurnu u sebe. Nakon operacija u trbušnoj šupljini može se razviti takozvani opstruktivni ileus jer se razvijaju vanjske priraslice crijevnih petlji koje ometaju slobodno kretanje crijeva tijekom njegovog rada.
Unutar crijeva kronični upalni procesi (Crohnova bolest) može dovesti do prianjanja, što također dovodi do mehaničkog hendikepa. Uz to, tumor koji steže lumen crijeva i potječe iz samog crijeva ili susjednih organa, kao i veća strana tijela ili veliki žučni kamenci koji su se olabavili u crijevima, mogu predstavljati prepreku prolazu. Napokon, teško deformirana ili žilava stolica, poput bala izmet, mekonij (dječje pljuvačke) ili viskozni tjelesni sekreti u kontekstu cistična fibroza također može dovesti do mehaničkog ileusa.
U starijih ljudi bale izmetom uglavnom su uzrokovane nedovoljnim unosom tekućine ili općenito zbog dijeta koji je prebogat vlaknima, dok mekonij, prva dječja stolica, sadrži mnogo čvrstih komponenata koje ponekad mogu uzrokovati crijevna opstrukcija. Paralitički ileus (crijevna opstrukcija) uzrokuje, na primjer, poremećaji cirkulacije kao što su oni koji se javljaju u mezenteričnom infarktu. U slučaju mezenteričnog infarkta, krv posuđe opskrba crijeva može biti nedovoljno opskrbljena krvlju zbog infiltracije ili stvaranja a krvni ugrušak na mjestu (slično kao srce napad ili udar).
Razne vrste ozljeda ili upala u trbušnoj šupljini mogu dovesti do refleksnog zaustavljanja crijevnih pokreta. Mogući uzroci su operacija, nesreća s ozljedom trbušne šupljine, (naknadna) upala trbušne šupljine i njezinih organa ili žučna i bubrežna kolika. Isto tako, mehanički ileus koji postoji dulje vrijeme neizbježno dovodi do paralitičkog ileusa zbog upalne reakcije.
Uz to, pomicanje elektrolita (hipokalijemija), prekomjerna koncentracija mokraćne kiseline u krv zbog bubrežne insuficijencije (uremija), kao i trovanja opijatima ili olovom, dovode do paralize crijevnih mišića. Rak je jedan od mnogih mogućih uzroci crijevne opstrukcije. To je uzrokovano preseljenjem crijevne cijevi uslijed rasta kancerogenog tumora iznutra, ili pak tumor raste u trbušnoj šupljini, koji izvana gura crijevo.
U oba slučaja rezultat u konačnici može biti potpuno poremećaj crijeva kod putnika, a time i mehanička crijevna opstrukcija. Ako Raka uzrok je začepljenja crijeva, međutim, to često već ukazuju nepravilnosti stolice poput izmjene zatvor i proljev. U slučaju iznenadne i nepotpisane crijevne opstrukcije, Raka je rijetko uzrok.
Ova bi vas tema također mogla zanimati: završna faza debelo crijevo adhezije raka jedan su od najčešćih uzroka takozvane mehaničke opstrukcije crijeva. Prethodna operacija na trbušnoj šupljini, koja u prošlosti može biti i desetljećima, može uzrokovati stvaranje adhezija. To može dovesti do suženja i u konačnici do zatvaranja sirovog crijeva izvana.
U takvom je slučaju presudno što brže kirurško uklanjanje uzročnih adhezija i s tim povezana obnova crijevnog prolaza. U mlađih i inače zdravih bolesnika to često može dovesti do ozdravljenja bez posljedica. U bolesnika koji su već ozbiljno bolesni ili stariji ili ako je operacija prekasna, začepljenje crijeva uzrokovano priraslicama može biti fatalno.
U ekstremnim slučajevima, zatvor može dovesti do začepljenja crijeva. Zbog sve većeg zgušnjavanja fekalija u crijevima, javlja se zaostatak na koji crijevo neuspješno pritišće, što se obično izražava kolikom bol u trbuhu kao i mučnina i povraćanje (moguće i povraćanje izmeta). U tom se slučaju mora hitno potražiti liječnika.
Zatvor sam je, međutim, vrlo čest simptom, jer se začepljenje crijeva javlja vrlo rijetko i u početku se može liječiti dovoljnim unosom tekućine, bogate vlaknima dijeta i tjelesne vježbe. Gutanje, a posebno zlouporaba laksativi može pokrenuti crijevnu opstrukciju ili pospješiti njezin razvoj. Između ostalog, lijekovi uzrokuju gubitak soli kao što su kalij.
A kalij nedostatak može dovesti do paralize crijevnih mišića i tako uzrokovati crijevnu opstrukciju. laksativi stoga se smije uzimati samo onako kako je propisao liječnik. Mjere koje nisu lijekovi, poput dovoljnog pijenja, puno vlakana dijeta a tjelesna aktivnost trebala se prethodno iscrpiti.
