Simptomi
Ovisno o uzročnoj bolesti, bol in nadlaktica mogu biti popraćeni drugim simptomima. Upravo ti popratni simptomi često omogućuju sužavanje mogućih osnovnih bolesti. Osim toga, bol in nadlaktica mogu se uvelike razlikovati ovisno o uzročnoj bolesti.
U tom kontekstu, kvaliteta (ubadanje, spaljivanje, dosadno), intenzitet i točna lokalizacija nadlaktica bol igraju odlučujuću ulogu. Također prisutnost boli koja zrači u susjedne dijelove tijela često može pomoći u isključivanju mogućih uzroka. U većini slučajeva bol u nadlaktici doživljava se kao bol koji povlači duž pojedinih mišića, fascija ili živčanog trakta.
Uz to, bol u nadlaktici koju osjećaju pogođeni bolesnici često mogu izazvati određeni pokreti. Bol se često doživljava posebno izraženom prilikom rada iznad glave (na primjer oblačenje džempera). Uz to, mnogi pogođeni izvještavaju da jednostrano naprezanje, na primjer nošenje torbe za kupnju, dovodi do povećanja bolova u nadlaktici.
Iako se bol u nadlaktici obično opaža posebno tijekom stresa, postoje i slučajevi u kojima bol već postoji u stanju mirovanja. Neki pacijenti čak izjavljuju da im je noćni odmor toliko narušen zbog jakih bolova u nadlaktici da pate od nedostatka sna i kronični umor. Uz često uočene probadajuće bolove u nadlaktici, pritužbe mogu poprimiti i povlačenje, plosnatost ili točnost.
Iako se ravna bol obično javlja na prednjoj strani nadlaktice, točna se bol često javlja na stražnjoj strani nadlaktice. Uz mišićna oštećenja, oštećenje živaca jedan je od najčešćih uzroka bolova u nadlaktici. U tim su slučajevima zahvaćeni ne samo pojedini mišići, već cijele mišićne skupine u opskrbnom području zahvaćenog živca.
Bolovi u nadlaktici uzrokovani oštećenje živaca obično je praćeno trncima. Uz to, oboljeli pacijenti izvještavaju da su više puta osjetili da su im ruke zaspale. Bolovi u nadlaktici također mogu biti popraćeni pritužbama u ramenu, vrat i područje grla.Bol u nadlaktici često je uzrokovan ozljedama ramena.
Bolovi koji se javljaju u ramenu i ramenski zglob područje često zrači dalje uz nadlakticu. Osim bezopasnih uzroka poput bolnih mišića ili privremene napetosti mišića, ozbiljnih ozljeda i bolesti ramena također može biti razlog boli u nadlaktici. Prije svega, ima smisla podijeliti bol na akutnu bol i bol koji postoji dulje vrijeme: u mnogim se slučajevima bol u nadlaktici i ramenu javlja kada je ruka podignuta.
Ovisno o tome može li se ruka više uopće ne moći podići i od trenutka kada bol počinje, mogući su uzroci različite kliničke slike. Pogotovo u slučaju impingement sindrom, u prvom planu su bolovi pri podizanju ruke. Čak i ako rotatorna manžeta je problematično, može biti da je podizanje ruke moguće samo s boli ili čak više uopće nije moguće.
- Akutni događaji koji vode do bolovi u ramenu i nadlaktica mogu nastati nesrećama i ozljedama. Nije uvijek potrebno da ozljeda bude vidljiva izvana. Suza mišića ili tetive tzv rotatorna manžeta može biti odgovoran za nelagodu nakon nesreće.
Potpuni ili djelomični gubitak mišića često uzrokuje tipične simptome. Konkretno, tetiva supraspinatusnog mišića, koja čini gornji dio rotatorna manžeta, često je pogođena. Ortoped obično može postaviti sumnju na dijagnozu pomoću a sistematski pregled.
Ozljeda samog zgloba ili kosti zahvaćene u ramenu također mogu uzrokovati akutne simptome.
- Kronične pritužbe koje nisu u korelaciji s određenim događajem jednako su raznolike. Obje degenerativne bolesti kao što su ramenski zglob artroza i sistemske bolesti kao što su reumatizam mogu biti uključeni u razvoj boli. Upalni bolesti ramena također su posebno česti.
Bursitis je ovdje posebno čest. Isto tako, an impingement sindrom može se dogoditi kada se određene strukture u ramenu zarobe. Kalcifikacija tetive također su mogući uzroci žalbi.
Bolovi u mišićima (mijalgija) obično se opisuju kao "povlačenje" ili "grčevi" i često se manifestiraju u svakodnevnom životu u obliku upaljeni mišići.
Klasična bol u mišićima, međutim, nestaje nakon nekoliko dana, zbog čega trajna bol u mišićima ima i druge uzroke. Kad se bol javlja nakon vježbanja, često je maloljetna naprezanje mišića, tj. prekomjerno rastezanje mišića. Ako je istezanje je vrlo jak, također može dovesti do ozljeda mišića kroz suze.
Ovisno o veličini suze, one se nazivaju mišićna vlakna suza, trbuh mišića ili suza mišića i, osim tipične boli u mišićima, često se manifestiraju kao modrice, otekline ili udubljenja. Ako je bol uzrokovana nesrećom ili drugim vanjskim utjecajem, moglo je doći do kontuzije mišića ili krvarenja. U ovom slučaju, krv pritišće mišiće, koji se međutim teško mogu pomaknuti jer su ugrađeni u takozvane fascije.
Budući da su mišići vrlo osjetljivo inervirani i stoga vrlo osjetljivi na bol, čak i male količine krv dovoljni su da izazovu klasičnu bol u mišićima. Ostali, rjeđi uzroci bolova u mišićima su upala (miozitis), ili bolesti mišića kao što su fibromyalgia, distrofije ili metabolički poremećaji. Bolovi u nadlaktici, koji se javljaju nakon pada, mogu biti uzrokovani raznim različitim čimbenicima.
Pad izravno na nadlakticu relativno je rijedak. Međutim, padovi na lakat ili rame također mogu uzrokovati bol u nadlaktici. Ako se kao posljedica incidenta pojave ozljede mišića ili puknuća tetiva, bol je obično jaka.
U području ramena padovi često uzrokuju puknuća rotacijske manšete, što može objasniti bol. Ozljeda kosti ili zgloba hrskavica također može uzrokovati jake bolove u području zahvaćene kosti i nadlaktice. Nakon pada i naknadnih simptoma boli, bolna ruka i, ovisno o mjestu boli, lakatni zglob i ramenski zglob treba biti rendgenski sniman.
Prijelomi nadlaktice (rame), ključna kost (klavikula) ili akromion kao i podlaktica kosti a olecranon se može dijagnosticirati uz pomoć a Rendgen. Ozljede mekih tkiva poput mišića, tetive, ligamenti, krv posuđe i živci može se vizualizirati MRI pregledom.Bol s unutarnje strane nadlaktice obično je mišićavog podrijetla. Dakle, bol u ovom trenutku može biti posljedica bolnog mišića.
Ako se bol javlja tijekom sportske aktivnosti ili naglog pokreta, možda je i posljedica povučenog mišića. Mišići s unutarnje strane nadlaktice uglavnom su odgovorni za približavanje ruke tijelu. Tijekom snažnog pokreta ove vrste, mišić može biti prenapregnut.
Izvučeni mišić prekomjerno je rastezanje mišića. Ovo također oštećuje pojedinačna mišićna vlakna. Pogotovo kada je bol akutna, bolno područje treba poštedjeti, ohladiti i pohraniti visoko.
Također primjena zavoja pod pritiskom može imati smisla. U rijetkim slučajevima drugi uzroci također mogu dovesti do boli. A srce napad može izazvati iznenadnu, vrlo jaku, takozvanu destruktivnu bol u nadlaktici.
Kožu na ovom području također treba pregledati kako bi se isključili dermatološke bolesti kao uzrok. U stražnjem dijelu nadlaktice uglavnom se nalaze mišići. Ako na ovom području ima pritužbi, mišićni je uzrok u prvom planu.
U stražnjem dijelu nadlaktice nalazi se takozvani ekstenzor ruke: Takozvani musculus triceps brachii. Preopterećenje ovog mišića pretjeranim treningom ili neopreznim kretanjem može dovesti do bolnih ili napregnutih mišića (mišića istezanje) a time i do boli. Razderani mišić vlakna s razvojem modrica, fraktura rame ili razvoj sistemskih bolesti poput osteoporoza također su poznati kao uzroci bolovi u leđima nadlaktice.
I na kraju, ali ne najmanje važno, treba ispitati i mišiće ramena, jer bol koja se tamo razvija često zrači u stražnju nadlakticu. Moguće bolesti uključuju impingement sindrom ili rastrgana manžetna rotora. Bol koji je lokaliziran na vanjskoj nadlaktici može imati različite uzroke.
Često se bolovi javljaju ne samo u nadlaktici već i u ramenu. To je uglavnom zbog činjenice da mnoge strukture ramena "propuštaju" u nadlakticu i često zrače bolom te stoga mogu utjecati na nekoliko područja istovremeno. U tom slučaju treba razjasniti je li uzrok nadlaktici ili ramenu, jer se odgovarajuća terapija može uvelike razlikovati.
Za razliku od nadlaktice, rame je izuzetno kompliciran zglob, što je izazov čak i za liječnike. Rame je okruženo mnogo različitih mišića, ligamenata i tetive, koji omogućuju zglobu da se kreće na mnogo različitih načina. Vjerojatnost pojave boli u ramenskom zglobu i zračenja u nadlakticu je stoga mnogo veća nego obrnuto.
Međutim, uvijek postoji mogućnost da se ozlijede i nadlaktica i rame, posebno u slučaju traumatičnih ozljeda. Dok bolovi u nadlaktici obično uključuju mišiće, mišićne tetive ili bolovi u kostima, rame je također često zahvaćeno zglobnim prostorom, hrskavica ili bursa. Tetive su veza između mišića i mišića kosti na koju su pričvršćeni mišići.
Mišić je izravno povezan s tetivom koja je zauzvrat vrlo čvrsto pričvršćena za kost i pokostnicu. Stoga se bolovi u mišićima i tetivama često javljaju u kombinaciji. Kada se mišić istegne, automatski se isteže i tetiva.
Kao i kod mišića, pretjerano istezanje tetiva može dovesti do naprezanja ili suza. Međutim, to je puno neugodnije s tetivama, jer tetive slabije zarastaju i zato dulje boluju. Međutim, u odraslih su tetive stabilnije od mišića i stoga su rjeđe zahvaćene.
Međutim, češće bolove u tetivama uzrokuje upala tetive ili ovojnica tetive, ovojnica tetive zatvara tetivu, štiti je i smanjuje njezino trenje. Upala tih struktura obično je uzrokovana prekomjernom stimulacijom ili kroničnom bolešću i manifestira se dugotrajnom boli koja može ozbiljno ograničiti kretanje.
Upala tetiva ili ovojnica tetiva može se dijagnosticirati na X-zrakama kalcifikacijom i treba je terapijski imobilizirati. To je obično omogućeno odgovarajućom udlagom. Ako se bol javlja samo ili uglavnom u stanju mirovanja, poput dugotrajnog sjedenja ili spavanja, to je također poznato i kao "bol u mirovanju". Postoji mnogo različitih uzroka bolova u mirovanju, u rasponu od poremećaji cirkulacije do rijetkih organskih bolesti.
Zbog širokog spektra dijagnoza, uvijek se treba obratiti liječniku ako su bolovi dugotrajni ili učestali. Najlakše objašnjenje boli koja se javlja tijekom noći je loš položaj tijela ili "ležanje na pogrešnoj strani". To može dovesti do zaglavljivanja posuđe, što uzrokuje utrnulost i trnce ili napetost u mišićima. Uz ove uobičajene uzroke, kronične bolesti kao što su polineuropatije, Raynaudova bolest ili fibromyalgia također može biti moguće.
