Terapija skliznutog diska L3 / L4
Cilj terapije je uklanjanje simptoma i - ako je potrebno - socijalna i profesionalna reintegracija pacijenta. U tu svrhu dostupne su razne terapije: Rana terapija s bolova, injekcija lokalnog anestetike na području zahvaćenih korijen živca, fizioterapija (fizioterapija, masaža, topline terapija), terapija pokretima (bez odmora u krevetu, ali kontinuirane svakodnevne aktivnosti, duže šetnje), trening pacijenta (promjene ponašanja, sport, trening leđa) i operativne terapije (mikrokirurške ili otvorene). Daljnje korisne informacije možete pronaći ovdje: Terapija skliznutog diska lumbalne kralježnice
- Rana terapija lijekovima protiv bolova,
- Injekcija lokalnih anestetika u područje zahvaćenog korijena živca,
- Fizioterapija (fizioterapija, masaža, toplotna terapija),
- Terapija vježbanjem (bez odmora u krevetu, ali nastavljajući svakodnevne aktivnosti, duže šetnje),
- Trening pacijenta (promjene ponašanja, sport, trening leđa) i
- Operativne terapije (mikrokirurške ili otvorene).
Lijekovi se koriste u slučaju hernije diska, prvenstveno za smanjenje bol. bolova primjenjuju se prema određenoj shemi korak po korak. Na početku se daju takozvani NSAR (nesteroidni protuupalni lijekovi).
Tu spadaju na primjer ibuprofen or diklofenak. Ako ti lijekovi ne postignu željeni učinak, daje se lijek sa slijedeće više razine. To uključuje nisku potenciju opioidi.
Ako i oni ostanu neučinkoviti, onda jaki opioidi daju se. Osim toga, lijekovi se mogu ubrizgati oboljelima korijen živca tako da je bol tretira se izravno na mjestu aktiviranja. To se radi s lokalnim anestetike kao što je ropivakain.
Za suzbijanje upale i na taj način bol, glukokortikoid se također može lokalno primijeniti na korijen živca. Fizioterapeutski, fizioterapija može pomoći u poboljšanju boli, a također i pokretljivosti u slučaju hernije diska. Nadalje, topline terapija često se preporučuje.
To osigurava opuštanje mišića na leđima i time smanjuje bol. Također se preporučuju masaže za opuštanje mišića, poboljšanje bolova i povećanje pokretljivosti leđa. Uz to, fizioterapeut može preporučiti vježbe koje se mogu izvoditi i kod kuće i na taj način dodatno podržavaju proces ozdravljenja.
Vježbe služe za stabiliziranje segmenata kralježnice. Stoga je važno da se mišići istegnu i ojačaju. U početku istezanje je glavni fokus.
Da bi se kralježnica i mišići istegnuli, pacijent leži na svom želudac a zatim se odmara na laktovima, tj. gornji dio tijela se podiže. Pritom, normalno disanje i treba promatrati opuštene mišiće leđa. Leđa se postupno mogu dalje istegnuti podižući gornji dio tijela sve dalje i dalje.
Postoje i druge istezanje vježbe koje se mogu raditi nakon L3 /L4 sindrom. Po završetku akutne faze treba izvoditi vježbe za jačanje mišića leđa. Međutim, treba voditi računa da opterećenje na početku ne bude preveliko.
Primjerice, vježba „Oslonac za ruku rukom i noga dizanje ”može se izvršiti. Da bi to učinio, pacijent počiva na rukama i koljenima, pazeći da šake budu u ravni s ramenima, a koljena u bokovima. Sada desna ruka i lijeva noga su ispruženi.
Ovaj se položaj drži oko 5 sekundi. Zatim ruka i noga se mijenjaju. Koje su vježbe pojedinačno prikladne, treba razgovarati s fizioterapeutom ili liječnikom.
Ako vas ova tema više zanima, operacija postaje neophodna ako se bol i pritužbe ne mogu poboljšati konzervativnom terapijom (lijekovi, fizioterapija, leđa škola). U tom slučaju može se izvršiti planirana operacija. S druge strane, hitna kirurška indikacija predstavlja operaciju koju bi definitivno trebalo provesti u sljedećih 24-48 sati ako mišići nogu pokažu akutnu paralizu, nađu se iznenadni poremećaji osjeta u području zahvaćenog živca ili mjehur i rektum javljaju se poremećaji pražnjenja.
Ovi poremećaji praznjenja očituju se u nekontroliranom odljevu mokraće i stolice. Budući da su to znakovi da živci su trajno oštećeni, hitna operacija je neizbježna. Detaljnije informacije o ovome možete pročitati ovdje: Operacija za skliznuti disk u lumbalnoj kralježnici
