Odgođeni pubertet (Pubertas Tarda): Pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

• Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
  • Pregled (pregled) koža, sluznice, trbušni zid i ingvinalna regija (područje prepona).
  • Inspekcija i palpacija (palpacija) štitnjače [gušavost (povećanje štitnjače)?]
• Ginekološki pregled (djevojčica)
  • Inspekcija
    • Vulva (vanjski, primarni ženski spolni organi).
    • vagina (vagina)
    • Cerviks uteri (cervix) ili portio (cervix; prijelaz iz cerviksa (cervix uteri) u rodnicu (vagina)), ako je potrebno, uzimanje Papa maziva (za rano otkrivanje rak grlića maternice).
  • Palpacija (dvogodišnja; palpacija objema rukama) unutarnjih spolnih organa.
    • Cerviks maternice (cerviks).
    • Maternica (maternica) [Uobičajeno: anteflexed / angledly anterior, normal veličine]
    • Adnexa (dodaci materica, tj. jajnik (jajnik) i maternični tubul (jajovod)) [normalno: besplatno]
    • Parametrija (zdjelica vezivno tkivo ispred cerviks na mokraćni mjehur i s obje strane do bočnog zida zdjelice) [Normalno: besplatno].
    • Zidovi zdjelice [normalno: besplatno]
    • Douglasov prostor (džepno ispupčenje peritoneum (trbušni zid) između rektum (rektum) straga i na materica (maternica) sprijeda) [Normalno: bistro].
  • Inspekcija sisa (dojki), zdesna i slijeva; bradavica (dojka), desno i lijevo; i koža [Normalno: neuobičajeno; nadalje, imajte na umu sljedeće:
    • Galaktoreja / bolesni iscjedak iz majčinog mlijeka? (zbog hiperprolaktinemije / povišenja razine prolaktina u krvi);
    • U slučaju primarne amenoreja: procjena sisavaca (dojki) prema „Tannerovom pubertetskom razvoju“.
  • Palpacija sisara, dvije supraklavikularne jame (gornje klavikularne jame) i aksile (aksile) [Normalno: neuobičajeno].
• Urološki pregled (dječak)
  • Inspekcija i palpacija (palpacija) sisavaca (mliječnih žlijezda).
  • Inspekcija i palpacija trbuha (trbuha), ingvinalne regije (preponska regija) itd.
  • Inspekcija i palpacija genitalija (penis i skrotum; procjena stidnih kostiju (stidne dlake), penisa (duljina penisa; prisutnost: Induracija (otvrdnjavanje tkiva), abnormalnosti, fimoza / stenoza kožice?); Procjena prema: pubertetski razvoj prema Tanner) i palpacijom:
    • Ingvinalni kanal
    • Skrotum (skrotum) [prazan odjeljak testisa; ako je testis prisutan → diferencijalna dijagnoza (razlikovati ako):
      • Gleithoden odn
      • Njihalo testisa; u klatnu testisa testis ostaje u skrotumu sve dok se ne pokrene kremasterni refleks, a tek tada testis nestaje prema gore]
  • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektum (rektum) i susjedni organi s prst palpacijom (procjena prostata veličina, oblik i konzistencija).

Pubertetski razvoj prema Tanneru