Koliko bolničkih infekcija ima u Njemačkoj i koliko smrtnih slučajeva uzrokuju one?
Teško je odrediti točan podatak, jer ne postoji obveza prijavljivanja bolničkih infekcija. Neki se također previđaju ili pogrešno smatraju „ambulantnim infekcijama“. Vrlo rijetko su slučajevi u kojima "savršeno zdrav" pacijent iznenada umre od nosokomijalna infekcija.
U većini slučajeva, nosokomijalna infekcija je komplikacija, a ne glavni uzrok pacijentove smrti. Institut Robert Koch pokrenuo je 2006. nekoliko velikih studija kako bi utvrdio koliko bolničkih infekcija ima svake godine. Rezultati nakon prebrojavanja i procjene pokazali su sljedeće podatke: Pretpostavlja se ukupno 400,000 600,000-14,000 XNUMX bolničkih infekcija godišnje, od čega XNUMX XNUMX zbog MRSA.
Oko 10. 000-15. 000 pacijenata umrlo je od bolničkih infekcija.
Znanstvenici procjenjuju da su trenutne brojke veće, ali ove nejasne procjene nisu pouzdane. Primjerice, studija iz 2016. godine, u kojoj je sudjelovao Institut Robert Koch, pokazuje procjenu od 90,000 XNUMX smrtnih slučajeva zbog bolničkih infekcija. Ovisno o kriterijima na kojima se temelji takva studija, brojevi mogu biti više ili manje visoki. Međutim, važno je napomenuti da je Institut Robert Koch rano dao preporuke u vezi s prevencijom bolničkih infekcija kao posljedice i da se te preporuke redovito ažuriraju
Koja je bolnička infekcija najčešća?
Najčešći patogeni su Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile, Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium. Studija Instituta Robert Koch iz 2012. godine pokazala je sljedeće: Najčešće bolničke bolesti su (u opadajućem redoslijedu) infekcije rana (24.7%), infekcije mokraćnog sustava (22.4%) i pneumonija or dišni put infekcije (21.5%).
Kako se izbjeći bolnička infekcija?
U principu, bolničke infekcije mogu se izbjeći pokušajem što boljeg izlječenja ili liječenja bolesti koja ih uzrokuje. Higijenske mjere i kritična procjena toga koje medicinske mjere treba poduzeti mogu skratiti boravak u bolnici i učiniti bolničke infekcije neizbježnima. U slučaju bolničkih pneumonija (upala pluća), profesionalna dezinfekcija ruku i uređaja (npr. od udisanje uređaji) treba provesti.
Udisanje želučanog soka, slina ili treba spriječiti hranu. To se može učiniti aspiriranjem sekreta posebnim sondama i pravodobno intubacija (tj. umetanje a disanje cijev) u slučaju teškoće gutanja. Uz pomoć profesionalne i fizioterapije također se može pružiti trening za (ponovno) učenje kako pravilno gutati ili olakšati kašljanje iz pluća.
Nozokomijalne infekcije mokraćnog sustava mogu se izbjeći ako se ne ubaci stalni kateter. Postoje i posebni higijenski propisi u vezi s umetanjem i promjenom stalnih katetera. Sestrinsko osoblje treba koristiti zatvorene sustave odvodnje mokraće s a refluks ventil i a puknuti-sustav besplatnog prikupljanja.
U slučaju osumnjičenog infekcija mokraćnih puteva, mali uzorak urina može se uzeti čisto kako bi se započela terapija u ranoj fazi. Vrećica s urinom uvijek treba postaviti tako da bude ispod razine mjehur, tako da urin ne može jednostavno teći natrag. U najboljem slučaju, drenažna cijev također ne bi trebala ležati u petljama, tako da se urin ne može skupljati u cijevi i pospješiti rast bakterija. Za pacijente kojima je kateter potreban dulje od 3 dana, kateter koji se stalno nastanjuje nije optimalno rješenje.
Takozvani suprapubični kateter koji vodi izravno kroz trbušni zid u mjehur, bilo bi bolje. Međutim, ponekad u svakodnevnom bolničkom životu nije predvidivo hoće li pacijentu trebati kateter dulji od 3 dana. Također se nastoji pacijenta otpustiti bez katetera, umjesto da se učini ovisnim o njemu.
Stoga se nažalost previše kliničkih katetera i dalje koristi u kliničkoj rutini. Higijena rana igra važnu ulogu u bolničkim infekcijama rana. Pacijenti ne bi trebali sami uklanjati ili mijenjati obloge ako su rane još uvijek otvorene (tj. Ako nisu ožiljke).
Pri nanošenju flastera i obloga vrijede stroga pravila i postupci. Sestrinsko i medicinsko osoblje uči ta pravila u ranoj fazi i obično ih slijedi u skladu sa svojim dužnostima. Daleko veći rizik od siromašnih zarastanje rana predstavljaju čimbenici rizika kao što su starost i bolesti poput dijabetes bolest.
Oslabljeni imunološki sustav također ovdje igra bitnu ulogu. Pogođeni dio tijela (npr. noga) treba biti povišen i mijenjati ga samo obučeno osoblje. Pacijenti sami mogu osigurati da se plačni oblozi odmah promijene.
Vlažnost se odnosi na prekomjerno lučenje rane. U slučaju gnojnih inkluzija, gnoj trebao biti u mogućnosti odvoditi kroz rezove. Također je moguće ukloniti gnoj ili prekomjerno lučenje rane iz rane primjenom takozvanog lavaže ili drenaže.
Na taj način, proces zarastanje rana također se može točno provjeriti, jer se bilježi količina prikupljene tekućine. Za navodnjavanje i čišćenje rane treba koristiti antiseptičke otopine kao što je Octenisept. Ako postoje znakovi krv trovanja, može se koristiti antibiotska terapija koja ima učinak na čitav tjelesni sustav.
Nadalje, posjetitelji i sami pacijenti također mogu pridonijeti poboljšanim higijenskim mjerama koristeći uslugu dezinfekcije ruku koja je dostupna u svakoj bolnici i odjelu ulaz. U međuvremenu su zahodi također opremljeni detaljnim uputama za ispravnu dezinfekciju ruku. Neke su bolnice također uvele zabranu rukovanja. Nekoliko bolnica također je počelo kontrolirati presvlačenje od strane medicinskog osoblja putem strojeva za preuzimanje i odvoženje rublja. Postoje i bolnice u kojima liječnici više ne smiju nositi haljinu nalik na kaput, već nose kasake s kratkim rukavima.
Svi članci iz ove serije:
