Rendgen dijagnostika mišićno-koštanog sustava obično je prva dijagnostička mjera kada patološka (povezana s bolešću) promjena u koštanim elementima i zglobova sumnja se na koštani sustav. Pored toga računarska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI), projekcijska radiografija (normalno Rendgen) osnova je dijagnostičkog snimanja. Konvencionalne Rendgen tehnologija se odnosi na tehniku dijapozitiva, tj. razvijaju se rendgenske slike, dok digitalni RTG tehnologija predstavlja modernu varijantu koja se trenutno ubrzano razvija. Rentgenska slika je dvodimenzionalna projekcija trodimenzionalnog tkiva u obliku sumacijske slike. Strukture koštanog sustava izgledaju kao sjene i preklapaju se, tako da su korisni višestruki kutovi akvizicije. Općenito se radiografije snimaju u 2 okomite ravnine, a radiografsko područje odabire se prema kliničkoj indikaciji. Postoje i kose ekspozicije koje se koriste, na primjer, za vizualizaciju kralježnice ili prvo omogućavanje procjene a prijelom (npr. na glava polumjera - radijus). Pregledne slike daju ukupni dojam, dok se ciljane slike koriste za posebna pitanja ili složene anatomske uvjete. Funkcionalne slike (npr. U različitim položajima tijela pri procjeni kralježnice) ili bočne usporedne slike ekstremiteta također se koriste za dijagnostiku. U principu je moguće bezbroj varijanti koje se koriste ovisno o indikaciji i preferencijama, tako da bi detaljan opis svakog mogućeg, dijagnostički vrijednog izlaganja X-zrakama dovesti predaleko. Sljedeći tekst daje pregled osnovnih slika kosti, zglobova i mekih tkiva u konvencionalnoj radiografiji.
Indikacije (područja primjene)
- Praćenje prijeloma (prijelomi kostiju).
- Praćenje iščašenja i puknuća ligamenata
- Sumnja na sklerozu - otvrdnjavanje preoblikovanja koštana sržna primjer kod osteomijelofibroze.
- Degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava - npr osteoporoza (gubitak kostiju).
- Upalne bolesti mišićno-koštanog sustava - npr. Artritidi (upala zglobova), što može rezultirati promjenama kostiju.
- Metaboličke promjene u mišićno-koštanom sustavu - npr hiperparatireoidizam (paratireoidna hiperfunkcija) s povećanim gubitkom kosti kao rezultat.
- Tumorne promjene mišićno-koštanog sustava - npr. Kosti metastaze koji su osteolitički ili osteplastični. Riječ "liza" znači otapanje i znači da se odvijaju procesi otapanja zbog utjecaja tumorskih stanica na kost, što rezultira oštećenjima kosti i posljedično nestabilnošću kostiju. U osteoplastičnom metastaze, dolazi do zbijanja kosti, što smanjuje biomehaničku nosivost kosti. Kao rezultat, prijelomi (prijelomi kostiju) mogu se pojaviti spontano ili uslijed manje traume.
- Prirođene malformacije koštanog sustava
postupak
Radiografsko snimanje koštanog sustava (skeletne slike: Lubanja, kralježnica, pojas za rame, gornjih ekstremiteta, prsnog koša, zdjelice i donjih ekstremiteta) pruža vrijedne informacije o stanje i bilo kakva promjena: zdrava kost ima jasnu glatku granicu od strane koštane kore, dok se unutar sponične kosti (tkane kosti) i koštana srž su saćaste građe. Radiološki kriteriji za patološki proces proizašli su iz ovog znanja: Degenerativne ili upalne bolesti uništavaju zdravu arhitekturu, kao i agresivne metastaze (kćeri tumori). Uz to, prijelomi s iščašenim fragmentima kostiju ili zahvaćenost zgloba, kao i aksijalna odstupanja kosti postaju vidljivi na radiogramu. Međutim, na RTG snimci nisu otkrivene sve patološke promjene, tako da se ova dijagnostička metoda prvenstveno koristi za potvrđivanje dijagnoze. Ponekad se suptilni nalazi prekrivaju mekim tkivima (mišići, tetive, masno tkivo, živčano tkivo, vezivno tkivo kao i posuđe) ili crijevnim plinovima. Zglobovi se mogu samo djelomično vizualizirati na rentgenskoj slici jer se sastoje od različitih komponenata mekog tkiva (hrskavica, ligamenti, tetive, zglobna kapsula sa sinovijom i sinovijalna tekućina) uz koštanu siluetu. Iz tog razloga anatomski položaj zgloba koji tvori kosti u međusobnom odnosu obično se procjenjuje. Vidljive patološke promjene na zglobovima su:
- Suženi zglobni prostor
- Pomicanje zglobnih osi - npr. Iščašenje nadlaktične kosti (nadlaktične kosti) u iščašenom ramenskom zglobu
- Priključci osteofita - reaktivno novonastale koštane izbočine.
- Formiranje subhondralne ciste - stvaranje šupljina ispod hrskavica.
- Besplatno kalcijum čestice u sinovijalna tekućina - npr. Kod upalnih procesa.
- Izljevi u zglobove - to je vidljivo na rendgenskoj slici pomicanjem okolnog tkiva.
Zastupljenost mekih tkiva na X-zraci prilično je nezadovoljavajuća, pa se ovdje koristi magnetska rezonancija. Kvaliteta slike ovdje je znatno bolja.
