Jetra krv bazen scintigrafija (jetra lokva krvi scintigrafija) je dijagnostički postupak nuklearne medicine za snimanje perfuzije jetre (protok krvi). The jetra je središnji metabolički organ ljudskog organizma. Ima važne funkcije sinteze i metabolizacije u metabolizmu ugljikohidrata, bjelančevina i lipida (šećer, bjelančevine i metabolizam masti) i tako igra presudnu ulogu u detoksikacija endogenih i ksenogenih tvari. Sintetizirani proizvodi mogu se s jedne strane otpustiti u krvotok i izlučiti (izlučiti) u tankog crijeva s žuč na drugoj. The krv opskrbu pružaju dva različita kruga: vlastite arterije jetre (A. hepatica propria) i portal vena (V. portae hepatis). Nakon što krv prolazi kroz jetreni parenhim (tkivo), ulazi u jetrene vene (Vv. hepaticae) i preko njih na kraju nadređeni šuplja vena (V. šupljina). U bazenu jetrene krvi scintigrafija, radioaktivno označen eritrociti (crvene krvne stanice) mogu se koristiti za mjerenje perfuzije jetre, kao i za procjenu odnosa između protoka arterijske i portalne venske krvi. Konkretno, mogu se vizualizirati povećani vaskularizirani (žilama bogati) tumori.
Indikacije (područja primjene)
Scintigrafija bazena krvi jetre indicirana je kada se sumnja na hemangiome jetre (krvne spužve): hemangiomi su vrlo česti benigni (benigni) tumori jetre koje karakterizira neoplazma proširenih posuđe. Obično su asimptomatski (ne uzrokuju simptome), ali u vrlo rijetkim slučajevima mogu spontano puknuti (puknuti) i izazvati peritonealno krvarenje (krvarenje u trbušnu šupljinu), pogotovo ako su izrazito velike. U usporedbi s perfuzijskom scintigrafijom jetre, scintigrafija bazena krvi je prikladnija za hemangiom dijagnoza jer je radioaktivno obilježen eritrociti koriste se koji ostaju intravaskularni (u posuđe) još dugo. U slučajevima sumnje portalna hipertenzija, portal vena tromboza, odbacivanje grafta ili praćenje transjugularnog intrahepatičnog portosistemskog šanta (SAVJETI; interventna metoda stvaranja šanta za zaobilaženje područja jetrenog protoka), scintigrafija perfuzijske jetre (npr. upotreba 99mTc-DTPA kao radiofarmaka, koji se naziva i tragom) je indiciran umjesto scintigrafije bazena krvi jetre.
Kontraindikacije
Relativne kontraindikacije
- Faza laktacije (faza dojenja) - dojenje se mora prekinuti na 48 sati kako bi se spriječio rizik za dijete.
- Ponoviti pregled - u roku od tri mjeseca zbog izlaganja zračenju ne smije se ponoviti scintigrafija.
Apsolutne kontraindikacije
- Graviditet (trudnoća)
postupak
Označavanje eritrocita može se obaviti na dva različita načina:
- In vivo (u tijelu): intravenska injekcija (administraciju kroz vena) od lim pirofosfat, nakon 20-30 minuta nakon injekcije 99mTc-pertehnetata. The eritrociti su radioaktivno obilježeni u krvotoku i protokom krvi ulaze u jetru.
- In vitro (izvan tijela): intravenska injekcija of lim pirofosfat, nakon otprilike 15 minuta uklanjanja 10 ml krvi, inkubacija krvi in vitro na tresilici s 99mTc-pertehnetatom, nakon otprilike 10 min ponovno ubrizgavanje sada obilježene krvi volumen.
Nakon 15 minuta dobivaju se rane slike pomoću višeglavih sustava visoke rezolucije (SPECT = emisija jednog fotona računarska tomografija). Nakon 2 h snimaju se kasne slike. Zbog kavernozne transformacije (kavernozna transformacija s proširenom posuđe), hemangiom obično pokazuje smanjeni protok krvi. S vremenom, međutim, kontrast okolnom tkivu jetre postaje sve očitiji zbog povećanog punjenja. Pogotovo kod velikih hemangioma, kasno snimanje ne bi trebalo izostaviti zbog ovog odgođenog "popunjavanja".
Potencijalne komplikacije
- Intravenska primjena radiofarmaka može rezultirati lokalnim vaskularnim i živčanim lezijama (ozljedama).
- Izloženost zračenju korištenog radionuklida prilično je niska. Ipak, teorijski rizik od kasnog malignog oboljenja izazvanog zračenjem (leukemija ili karcinom) povećana, tako da treba provesti procjenu rizika i koristi.
