Medicinska mikologija primijenjena je znanost o gljivama koje uzrokuju bolesti. Ljudske patogene gljive različitih rodova i vrsta predstavljaju potencijal patogeni za organizam.
Što je medicinska mikologija?
Medicinska mikologija primijenjena je znanost o gljivama koje uzrokuju bolesti. Ljudske patogene gljive različitih rodova i vrsta predstavljaju potencijal patogeni za organizam. Mikologija, kao proučavanje gljivica, grana je medicinske mikrobiologije, koja također uključuje bakteriologiju, virologiju i parazitologiju. Posebno se medicinska mikologija bavi isključivo takozvanim ljudskim patogenim gljivama. Gljive, za razliku od mnogih patogenih bakterija, nikada nisu obvezni patogeni. Njihov se patogeni potencijal smatra prilično malim. Ipak, fakultativne patogene gljive igraju važnu ulogu u kliničkoj praksi, jer se gljivične infekcije često javljaju čak i u zapadnim industrijaliziranim zemljama. Hoće li osoba razviti simptome bolesti zbog gljivica, uvijek ovisi o njezinom individualnom imunološkom statusu. Patogene gljive su oportunisti, tj. Samo oni dovesti na zarazna bolest, poznata kao mikoza, ako su stanična imunološka obrana neke osobe oslabljena osnovnom bolešću, kao što je Raka or AIDS-a, da se gljive mogu širiti i razmnožavati. U bolnicama se plaše gljivičnih infekcija kod pacijenata s oslabljenim imunitetom jer ih je teško liječiti. Stoga gljivične infekcije imaju približno isti status u kliničkom okruženju kao i infekcije rezistentne na više lijekova klice, MRSA.
Tretmani i terapije
Nisu sve gljive u prirodi i njihovi trajni oblici, spore, opasne za ljude. Budući da se radi o mikrogljivicama koje mogu uzrokovati infekcije na vrlo različitim dijelovima tijela, simptomi često nalikuju simptomima bakterijskih infekcija. Međutim, antibiotici ne pomažu protiv patogenih gljivica, već samo posebno razvijena protugljivična sredstva, takozvana protugljivična sredstva. Ova se vrsta aktivnih sastojaka može koristiti lokalno ili sistemski; u slučaju lokalne, tj. lokalne primjene, antifungalni aktivni sastojci primjenjuju se na oboljele koža područja, na primjer, u obliku kože kreme or masti. Ovaj oblik primjene nosi mnogo manje rizika i nuspojava od sustavne, intravenske primjene infuzijom. Generalizirane gljivične infekcije kod imunosupresiranih bolesnika i dalje je vrlo teško terapijski kontrolirati, a stopa smrtnosti je odgovarajuće visoka. Na obrasce bolesti uzrokovane gljivicama govori i opći pojam mikopatija. To također uključuje trovanja hranom uzrokovane slučajnom konzumacijom otrovnih gljiva kao što su gomoljaste gljive. Ako se ne liječi, konzumacija otrovnih gljiva može dovesti do smrti. Uz klasično trovanje gljivama, poznato i kao micetizam, do trovanja može doći i hranom kontaminiranom toksinima gljiva. Ove takozvane mikotoksikoze javljaju se kada su namirnice kontaminirane određenim gljivičnim toksinima poput aflatoksina. Ta hrana tada obično ima pljesniv, smrdljiv miris. Mnogi ljudi dodatno reagiraju i alergični na pojedine komponente gljiva, a slike bolesti koje se razvijaju nazivaju se Mykoallergosen. Medicinska Mykologie u užem smislu bavi se, međutim, isključivo Mykosenom, dakle bolestima koje uzrokuju patogene mikrogljive u živom tkivu. Normalno, netaknut imunološki sustav sprječava rast gljivica, ali ako je imunološki sustav oslabljen, može se dogoditi invazivni rast, a time i širenje gljivica u tkivu s odgovarajućim simptomima bolesti. Mikoze su klasificirane u medicinskoj nomenklaturi prema njihovoj lokalizaciji. Najvažnije humane mikoze su mukozne, kožne i organske i sistemske mikoze kao najteža klinička slika.
Dijagnostika i metode ispitivanja
Otkrivanje patogena ljudskih patogenih gljivica zahtijeva sličan postupak u medicinskoj mikrobiologiji kao i otkrivanje bakterija or virusi. Ljudske patogene gljive svrstane su u takozvani DHS sustav za diferencijaciju i klasifikaciju. Ovaj dobro uspostavljeni dijagnostički sustav uključuje 3 najvažnija roda gljivica koji mogu izazvati infekcije kod ljudi. To su dermatofiti, kvasci i plijesni. Sva 3 gljivična roda mogu uzrokovati slične upalne simptome, tako da diferencijalna dijagnoza je moguće samo u mikološkom laboratoriju. Nativna mikroskopija jedna je od najvažnijih naprednih dijagnostika mikoza. U tu svrhu uzima se uzorak materijala od sumnjivih koža područja i ispitivali izravno pod svjetlosnim mikroskopom bez daljnje pripreme. Gljivična zaraza koža pod svjetlosnim mikroskopom mogu se vidjeti tipične stanice koje niču i pokazuju visoku stopu diobe stanica. Dermatofiti ili plijesni također se mogu pouzdano otkriti na temelju njihove poznate morfologije. Međutim, moraju se slijediti daljnje serološke metode ispitivanja kako bi se nesumnjivo utvrdio rod i vrsta gljive. U tu svrhu materijal za uzorke mora se nanijeti na medij za kulturu i inkubirati najmanje 24 sata na 37 stupnjeva Celzija u inkubatoru. Selektivni gljivični mediji poput glukoza agar prema Sabouraudu sadrže hranjive podloge prilagođene ljudskim patogenim gljivama, s kojima se gljive iz uzorka mogu optimalno umnožiti za daljnju identifikaciju. Najčešća gljivična infekcija kod ljudi je gljiva noktiju, onihomikoza, koju obično uzrokuje Trichophyton, član roda dermatofita. Najčešća gljiva otkrivena kod ljudskih infekcija je Candida albicans, članica skupine kvasca. Ljudske patogene gljive posvuda su distribuirane u prirodi i u svojim trajnim oblicima, sporama. Prijenos s osobe na osobu stoga je uvijek moguć i ne može se uvijek pouzdano izbjeći ni najboljom higijenom i dezinfekcijom mjere. Međutim, prijenos se obično događa putem prilijepljenih spora na neživim predmetima kao što su svlačionice ili tuševi. Najvažnije klase aktivnih sredstava protiv ljudskih patogenih gljivica, antimikotike, uključuju lokalne azole kao što su ciklopiroksolamin ili ketokonazol. U težim slučajevima sa sistemskom zarazom ili gljivicama organa, terbinafin, grizeofulvin ili amfotericin B kao širokog spektra sredstva protiv gljivica oralno ili infuzijom.
