Jarisch-Herxheimerova reakcija je prirodna reakcija tijela. Reakcija tijela javlja se kada antibiotici daju se za borbu protiv bakterijskih infekcija, a uzrokuju ga endotoksini povezani s bakterijskim raspadom. glukokortikoidi obično se koriste za liječenje.
Što je Jarisch-Herxheimerova reakcija?
Tijekom propadanja, bakterija oslobađaju kemijske spojeve poznate i kao endotoksini. Ovi proizvodi raspadanja bakterija uzrokuju fiziološke reakcije kod osobe. Jedna od njih je Jarisch-Herxheimerova reakcija, poznata i kao Herx. Ime dolazi od dermatologa Jarisch starijeg i Herxheimera, koji su prvi primijetili simptome reakcije tijekom liječenja sifilis. Bakterije obično se navode na razbijanje sa antibiotici kao rezultat terapija. Endotoksini oslobođeni u ovom procesu potiču oslobađanje glasnika upale, što je karakterizirano Jarisch-Herxheimerovom reakcijom. Simptomi reakcije uključuju groznica i glavobolja. Simptomatologija može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. U konačnici, simptomi su znak uspješne kontrole zarazne bolesti. Reakcija se očito ne događa u kontekstu svih zarazna bolest, ali čini se da je ograničen na određene bakterije.
Uzroci
Uzrok Jarisch-Herxheimerove reakcije je oslobađanje medijatora upale izazvano endotoksinom, a time i bakterijskim raspadom. Upalni posrednici su biokemijske tvari koje pokreću i održavaju upalne reakcije tkiva. Pored toga histamin i bradikininas, upalni medijatori uključuju prostaglandini, leukotrieni i ECF. Ti posrednici imaju različite učinke na tijelo i njegove prirodne procese. Ako određena krv razina je prekoračena, tvari tako mogu izazvati reakcije poput groznica i mučnina ili promijeniti protok krvi. Veliki udio svih simptoma pripisuje se tumoru nekroza faktor i interleukin-1 iz stimuliranih makrofaga kao dio reakcije. Jarisch-Herxheimerova reakcija javlja se pretežno zbog spirohetnih endotoksina. Ti se endotoksini oslobađaju, na primjer, tijekom antibiotik terapija of sifilis, Lyme bolesti tifus abdominalis. U Lyme bolest, reakcija se javlja u do 60 posto svih pacijenata. S druge strane, kod neurosifilisa utječe na samo nestajuće mali postotak svih pacijenata.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kao dio Jarisch-Herxheimerove reakcije, tipični simptomi poput iznenadne groznica s zimica te simptomatska pogoršanja originala zarazna bolest predstaviti. Uz to, ako antibiotik liječenje je učinkovito, vazokonstrikcija se često javlja kao rezultat Herxheimerove reakcije. Kao posljedica, krv pritisak raste. Osim toga, bljedilo i zimica nastaju. U daljnjem tijeku simptomi se često pretvore u suprotno. The posuđe proširiti i koža pocrveni s padom u krv pritisak. Glavobolja, mišića i kostiju ili bol u zglobovima može se dogoditi. Pacijenti se često žale umor i iscrpljenost. Što duže traje reakcija, to su pacijenti izloženiji riziku depresija, umor, poremećaj deficita pažnje. Simptomi Jarisch-Herxheimerove reakcije obično traju nekoliko sati, ali teoretski mogu trajati i danima. U posebno teškim reakcijama, u ekstremnim slučajevima može se dogoditi dekompenzacija krvožilnog sustava. U tom kontekstu, razvoj šok države ne mogu se isključiti kao dio reakcije.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnozu Jarisch-Herxheimerove reakcije liječnik postavlja na temelju tipičnih simptoma u pozadini bakterija antibiotik liječenje. Ako pacijent svjesno pati od bakterijske infekcije gore spomenutim patogeni, liječi se s antibiotici, i pokazuje karakteristične simptome reakcije, dijagnoza se već smatra potvrđenom. Prognoza bolesnika ovisi o težini reakcije i bakterijskoj infekciji. Iako neki pacijenti ne pokazuju nikakvu reakciju na endotoksine bakterija, u drugim slučajevima teško stanje šok može se dogoditi. To je posebno slučaj kada su pacijenti inače oslabljeni i bakterije su se proširile tijelom u ogromnom broju. Što više bakterija umire, više se oslobađa endotoksina. Dakle, ozbiljnost Jarisch-Herxheimerove reakcije također se povećava, ne manje važno s brojem bakterija.
komplikacije
Jarisch-Herxheimerova reakcija u pravilu nije komplikacija ili prigovor. Ova reakcija je prirodna i javlja se prvenstveno kao rezultat uzimanja antibiotika. Većina oboljelih od ove reakcije ima simptome slične onima kod uobičajenih gripa. Obično ih ima zimica, opća slabost i umor. Sposobnost pacijenta da se nosi stres također se enormno smanjuje. The zglobova a mišići mogu boljeti i crvenilo koža nastavlja se javljati. Kvaliteta života pacijenta znatno je smanjena Jarisch-Herxheimerovom reakcijom. Nije rijetko za depresija i druge psihološke poremećaje koji se mogu dogoditi. Pacijenti često pate i od a koncentracija poremećaj i a koordinacija poremećaj. Nadalje, neki oboljeli mogu doživjeti i stanje šok. To bi trebao pregledati i liječiti liječnik. U većini slučajeva simptomi Jarisch-Herxheimerove reakcije popuštaju nakon nekoliko sati, tako da nema posebnih komplikacija. Stoga liječenje obično nije potrebno. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, mogu se ograničiti uz pomoć lijekova. Očekivano trajanje života ne mijenja Jarisch-Herxheimerova reakcija.
Kada treba ići liječniku?
Budući da je Jarisch-Herxheimerova reakcija prirodna reakcija tijela, nije obavezno posjetiti liječnika. Simptomi se javljaju kao obrana od patogeni i klice. Obično nestanu u kratkom vremenu čak i bez medicinske njege. Ipak, u slučaju povećanja postojećih simptoma ili duljeg trajanja sadašnje bolesti, posjet liječniku može se obaviti u bilo kojem trenutku. To je osobito istinito ako pogođena osoba želi aktivno podržavati svoj organizam postojećom osnovnom bolešću. To skraćuje proces ozdravljenja. Ovisno o postojećoj bolesti, liječnik se može konzultirati ako postoje znakovi poput vrućice, umora, vrtoglavica ili opći osjećaj neraspoloženja. Ako ima bol, umor ili unutarnja slabost, optimalno terapija za borbu protiv patogeni radi se u suradnji s liječnikom. U slučaju smanjenja uobičajene razine izvedbe, koncentracija poremećaja ili prekida pažnje, poboljšanje se može postići primjenom lijekova. Općenit osjećaj bolesti već je dovoljan da zatražite podršku liječnika u borbi protiv postojećih bakterija. Ako pogođena osoba pati od zimice, poremećaja spavanja ili pritužbi na kosti i zglobova, trebao bi se obratiti liječniku. Ako iscrpljenost potraje nekoliko dana ili ako dođe do kolapsa Cirkulacija, toplo se preporučuje posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Jarisch-Herxheimerova reakcija ne može se uzročno liječiti. Smrt bakterija obavezna je u liječenju bakterijske infekcije. Tako, na primjer, nije moguće izbjeći administraciju antibiotika jednostavno zato što bi endotoksini raspadajućih bakterija mogli izazvati fizičku reakciju u obliku Jarisch-Herxheimerove reakcije. Budući da bakterijske infekcije u najgorem slučaju rezultiraju sepsa a time i po život stanje, rizik od Jarisch-Herxheimerove reakcije prihvaćen je tijekom liječenja infekcije. Ako reakcija uopće započne, bolesnikova stanje može se barem liječiti simptomatski. glukokortikoidi obično se daju kako bi se spriječilo pogoršanje ili ublažavanje simptoma. Ova se mjera odvija prije stvarne administraciju antibiotika i na taj način odgovara preventivnoj profilaksi. Ako se simptomi ipak pojave, u većini slučajeva primjenjuje se antipiretik. Prekid terapije antibioticima obično nije potreban. Iznimka je stanje šoka kojem je prethodila posebno teška Jarisch-Herxheimerova reakcija. Pacijentima se često preporučuje povećani unos tekućine. Kupke su često prikladne i kao podrška mjere. Najvažnije u liječenju je primjerena upotreba kortizon. Ako se sumnja na neuroboreliozu, administraciju of kortizon ne samo da može pogoršati Lyme bolest.Očekivana Jarisch-Herxheimerova reakcija također može biti jača.
Outlook i prognoza
Prognoza Jarisch-Herxheimerove reakcije opisana je kao povoljna. Simptomi se javljaju kao nuspojave od primjene lijekova. To su antibiotici koji se koriste za bakterijsku infekciju. Čim se ukine lijek koji je propisao liječnik, a apsorbirane aktivne tvari pripravaka razgrađuju i izlučuju u organizmu, simptomi se ublažavaju. Što se prije propisani lijekovi mogu prekinuti u dogovoru s liječnikom, to će brže doći do nazadovanja simptoma koji su se pojavili. Međutim, pripreme se ne smiju prekinuti na vlastitu odgovornost, jer je prisutna osnovna bolest koja se mora i dalje liječiti. Plan liječenja optimizira liječnik na temelju Jarisch-Herxheimerove reakcije, tako da se i dalje može težiti potpunom oporavku. Što duže pogođena osoba uzima antibiotike i što dulje traje reakcija organizma na njih, to su vjerojatnije sekundarne bolesti ili poremećaji. U težim slučajevima, mentalna bolest ili može nastati stanje šoka. Iz tog razloga, za dobru prognozu, potrebno je konzultirati liječnika već kod prvih nepravilnosti poput iscrpljenosti, umora ili bol of zglobova, kosti ili mišića. To je jedini način da se osigura da pogođena osoba može dobiti najbržu moguću pomoć.
Prevencija
Prevencija je presudna u Jarisch-Herxheimerovoj reakciji i sada je postala medicinski standard za primjenu antibiotika u uvjetima različitih infekcija. Profilaktička primjena glukokortikoidi obično se koristi za prevenciju.
Nastavak
U većini slučajeva, mjere izravne naknadne njege vrlo su ograničeni u Jarisch-Herxheimerovoj reakciji, tako da osoba pogođena ovom bolešću prvenstveno ovisi o brzoj dijagnozi, a također i o brzom liječenju bolesti, tako da se ne javljaju daljnje komplikacije ili druge pritužbe. Rano dijagnosticiranje uvijek ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti, a također može spriječiti daljnje pogoršanje simptoma. U većini slučajeva Jarisch-Herxheimerova reakcija liječi se uzimanjem antibiotika. Oboljela osoba uvijek treba osigurati da se antibiotici uzimaju redovito i u ispravnoj dozi kako bi se simptomi pravilno ublažili. U slučaju djece, roditelji moraju nadzirati točan unos. U slučaju nesigurnosti ili pitanja, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. Nadalje, povećani unos tekućine također može imati pozitivan učinak na daljnji tijek Jarisch-Herxheimerove reakcije. Kontakt s drugim oboljelima od ove bolesti također može biti vrlo koristan, jer to često može dovesti na razmjenu informacija koje mogu ublažiti simptome.
Što možete učiniti sami
Dok liječnik liječi uzrok Jarisch-Herxheimerove reakcije, pacijent može sam liječiti pojedinačne simptome kroz niz mjere i home lijekova. Za vrućicu i hladnoću primjenjuju se odmor u krevetu i nježnost. Treba redovito kontrolirati tjelesnu temperaturu. Mišić, kost ili bol u zglobovima mogu olakšati nježni sedativi kao što Sv. Ivana. Umjereno vježbanje, ali i hladni oblozi ili tuširanje, mogu pomoći protiv umora i iscrpljenosti. Da bi isključio komplikacije, liječnik mora unaprijed odobriti upotrebu ovih mjera. Liječnik će također preporučiti promjenu u dijeta pacijentu. Povećani unos tekućine može barem ublažiti simptome. Tople kupke i opuštanje preporučuju se i mjere. Ipak, najvažnija mjera je medicinska praćenje. Neuroborelioza se može otkriti i liječiti samo u ranoj fazi izbliza praćenje od strane stručnjaka. Pojašnjenje uzroka neophodno je za odabir lijeka, zbog čega je medicinska dijagnoza prvi prioritet. Ako se pojave znakovi trovanja antibioticima, treba se suzdržati od daljnjih mjera samopomoći. Pacijent treba odmah otići u bolnicu i liječiti Jarisch-Herxheimerovu reakciju.
