Poremećaji hoda: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

• Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
  • Pregled (gledanje).
    • Koža (normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice.
    • Hod (tekućina, šepanje) ili ispitivanje hoda i ravnoteže:
      • Rombergov stojeći test (sinonimi: Rombergov test; Rombergov test) - Rombergov stojeći test koristi se kao klinički test za istraživanje ataksije (vestibularne, kralježnične (leđna moždina), ili mali mozak (cerebelum)) i može pomoći u razlikovanju kralježnice ("leđna moždina-povezana ") i cerebelarna (" povezana s malim mozgom ") ataksija (poremećaji kretanja koordinacija). Za provođenje testa, od pacijenta se traži da stoji blizu nogu i ispruženih ruku ispred sebe i da zatvori kapke. Pozitivan nalaz (= pozitivan Rombergov znak) ukazuje na pogoršanje stanja koordinacija zbog zatvaranja kapaka. Znak pogoršanja je sve veće njihanje, što bi ukazivalo na kralježničnu ataksiju. Negativan nalaz ukazuje na nepromijenjeno koordinacija nakon zatvaranja oka.
        • Ako pacijent može kontrolirati njihanje samo u potpunosti ili nikako, čak i s otvorenim očima, to ukazuje na cerebelarnu ataksiju.
        • Tendencija pada u jednom smjeru nakon zatvaranja oka govorila bi o oštećenju dotičnog vestibularnog organa (organa od uravnotežiti).
    • Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje).
    • Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
    • Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
    • Zglob (ogrebotine /rane, oteklina (tumor), crvenilo (rubor), hipertermija (kalor); indikacije ozljeda kao što su hematom formacija, artritična kvrga zgloba, noga procjena osi).
  • Palpacija (palpacija) tijela kralješaka, tetiva, ligamenata; muskulatura (tonus, osjetljivost, kontrakture paraverebralnih mišića); oticanje mekih tkiva; nježnost (lokalizacija!); ograničena pokretljivost (ograničenja kretanja kralježnice); “Znakovi tapkanja” (ispitivanje bolnosti ožiljastih procesa, poprečnih procesa i kostotransverzalnih zglobova (kralješno-rebrasti zglobovi) i mišića leđa); illiosakralni zglobovi (sakroilijačni zglob) (bol u pritisku i lupanju?; bol u kompresiji, prednja, bočna ili saggitalna); hiper- ili hipomobilnost?
  • Ako je potrebno, palpacijom istaknutih koštanih točaka, tetive, ligamenti; muskulatura; zglob (zglobni izljev?); oticanje mekih tkiva; pritisak bol (lokalizacija!).
  • Ako je potrebno, mjerenje pokretljivosti zgloba i opseg gibanja zgloba (prema metodi neutralne nule: opseg gibanja daje se kao maksimalni otklon zgloba od neutralnog položaja u kutnim stupnjevima, gdje je neutralni položaj označen kao 0 °. Početni položaj je "neutralni položaj": osoba stoji uspravno, spuštenih ruku i opuštenih palac usmjeren prema naprijed, a stopala paralelna. Susjedni kutovi definirani su kao nulti položaj. Standardno je da se prvo navede vrijednost udaljena od tijela). Usporedna mjerenja s kontralateralnim zglobom (bočna usporedba) mogu otkriti čak i male bočne razlike.
  • Ako je potrebno, posebna funkcionalna ispitivanja ovisno o zahvaćenom zglobu.
  • Auskultacija (osluškivanje) srca
  • Palpacija trbuha (trbuha) itd.
• Oftalmološki pregled - uključujući provjeru oštrine vida [smanjenje oštrine vida].
• Neurološki pregled - uključujući ispitivanje refleks, testovi hoda / stajanja, ispitivanja ekstremiteta / okulomotorike [vidi pod diferencijalne dijagnoze: živčani sustav].
• Psihijatrijski pregled [wg.Diferencijalne dijagnoze: anksioznost / fobija, demencija, depresija]

Česti poremećaji hoda i njihova etiologija

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.