ugljen trovanje monoksidom može proći nezapaženo i opasno je po život. Plin istiskuje vitalne kisik od krv. Loše održavane peći najčešći su uzrok ugljen trovanje monoksidom.
Što je trovanje ugljičnim monoksidom?
ugljen trovanje monoksidom je intoksikacija plinovitim ugljičnim monoksidom ili tehničkim rječnikom. Medicinska je terminologija dakle intoksikacija ugljičnim monoksidom. Opijenje se može pojaviti kao akutna kriza opasna po život ili kao kronična opijenost koja napreduje bez očitih simptoma. Ugljični monoksid je bezbojni plin bez mirisa. Tvar se sastoji od atoma ugljika povezanog sa kisik atom. Kemijski naziv je CO (C: ugljik, O: kisik). Molekula ima veliku strukturnu sličnost s kisikom (O2: 2 atoma kisika po molekuli). To je u konačnici razlog toksičnog učinka ugljičnog monoksida. Umjesto kisika, plin se veže za fiziološki važne strukture u metabolizmu. Eto, vitalno disanje plin se istiskuje i dolazi do trovanja ugljičnim monoksidom.
Uzroci
Trovanje ugljičnim monoksidom uzročno je povezano s začepljenjem crvene boje krv pigment (hemoglobin), koji apsorbira malo kisika. Ovaj se oksidans više ne može donijeti na mjesta potrošnje ili samo neadekvatno. Rezultat je nedostatak kisika u organima. Za mišićne stanice ugljični monoksid znači dvostruko stres: imaju unutarnji transportni protein za kisik, mioglobin, što je slično hemoglobin. Na isti način ovdje djeluje i ugljični monoksid. Uz to, ugljični monoksid sasvim izravno potiskuje proizvodnju energije („izgaranje“) u svim tjelesnim stanicama. To se naziva unutarnja gušenja i manje je poznati uzrok trovanja ugljičnim monoksidom. Povišena koncentracija ugljičnog monoksida u zraku koji udišete može imati nekoliko uzroka:
1) Nepotpuno izgaranje: loše crtanje peći na ugljen, drva ili plin,
Auto i industrijski ispušni plinovi, požari.
2) Prirodno koncentracija vrhovi u špiljama i rudnicima.
Oba ova uzroka obično dovesti do nesreća. Međutim, neki ljudi koriste ispuh automobila kao dio pokušaja samoubojstva zbog trovanja ugljičnim monoksidom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom ovise o koncentracija plina u zraku koji se udiše i koliko dugo je netko izložen otrovu. Simptomi se kreću od umjerenih vrtoglavica do smrti zbog nedostatka kisika. Na temelju pokazatelja čestica na milijun (ppm) u zraku koji se udiše, mogu se utvrditi približni pragovi za pojavu simptoma za trovanje ugljičnim monoksidom. Na primjer, samo pri 35 ppm vrtoglavica i glavobolja nastaju nakon nekoliko sati. Pri 200 ppm i više, također može doći do zamućenja presude i glavobolja dolazi brže. Na 400 ppm, vrlo ozbiljno glavobolje nastaju u roku od dva sata. Na 800 ppm i više, konvulzije, mučnina a nesvijest se javlja u roku od dva sata. The srce stopa raste od a koncentracija od 1,600 ppm, a smrt se ovdje može dogoditi već nakon nekoliko sati. Na 3,200 ppm, smrt se očekuje unutar pola sata. Na 6,400 ppm i više, napadaji nadopunjuju simptome. Smrt se događa u roku od dvadeset minuta. Pri brzini od 12,800 ppm, nesvjestica se događa nakon nekoliko udisaja i smrti u roku od nekoliko minuta. U međuvremenu, kod djece, bolesnika i starijih osoba niže koncentracije ugljičnog monoksida u zraku dovoljne su da izazovu ozbiljne simptome.
Dijagnoza i napredovanje
Trovanje ugljičnim monoksidom očituje se simptomima poput mučnina, glavobolja, i nepravilan disanje ("Cheyne-Stokesovo disanje"). Ružičasta boja koža je tipično. Ovi simptomi već prijete koncentracijom od 0.03% plina u zraku. Tu vrijednost već se može postići u velikim gradovima s velikim prometom. U težim slučajevima javljaju se grčevi i konačno nesvjestica. Liječnik izravno otkriva hemoglobin-vezani ugljični monoksid na krv računati. Teško akutno i kronično trovanje ugljičnim monoksidom može dovesti do ozbiljne posljedične štete na živčani sustav i mišiće. Čak i koncentracija 1% ugljičnog monoksida u okolnom zraku uzrokuje smrt u roku od nekoliko minuta. To je zato što hemoglobin veže otrovni plin 200 puta jače od kisika i zbog toga se brzo akumulira u krvi. Stoga, čak i niske koncentracije dovesti do trovanja ugljičnim monoksidom.
komplikacije
Trovanje ugljičnim monoksidom vrlo je ozbiljno stres na ljudsko tijelo. Ako se ovo trovanje ne liječi na vrijeme ili se nastavi dulje vrijeme, pacijent može izgubiti svijest ili, u najgorem slučaju, umrijeti. Iz tog je razloga u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom potrebno vrlo brzo liječenje. Pogođena osoba prvenstveno pati od akutne kratkoće daha, a također glavobolje. Nadalje, kratkoća daha može uzrokovati napadi panike ili znojenje. Ako je udisanje ugljičnog monoksida u velikim količinama se ne zaustavlja, obično se javlja nesvjestica. U tom se slučaju pacijent može ozlijediti padom. Ako se poslije ne dogodi spašavanje, pogođena osoba će umrijeti. Također, unutarnji organi i živci oštećeni tijekom trovanja ugljičnim monoksidom, pa se mogu pojaviti nepovratna sekundarna oštećenja i nakon spašavanja. Nerijetko je kad trovanje ugljičnim monoksidom uzrokuje i psihološke simptome. Sam tretman ne dovodi do daljnjih komplikacija. Međutim, to ne dovodi do pozitivnog tijeka bolesti u svakom slučaju. Ako je potrebno, trovanje ugljičnim monoksidom smanjuje očekivano trajanje života.
Kada trebate otići liječniku?
Ako netko posumnja na trovanje ugljičnim monoksidom kod nekoga koga poznaje, odmah nazovite 911. Ovo je situacija opasna po život koja zahtijeva hitnu akciju. Brza hitna medicinska pomoć može spriječiti ili umanjiti trajnu posljedičnu štetu. Uz akutno trovanje ugljičnim monoksidom, može se dogoditi i kronično trovanje ugljičnim monoksidom. Simptomi kroničnog trovanja ugljičnim monoksidom traju nekoliko tjedana. Mora se provesti intenzivna potraga za uzrokom. Trovanje se mora tretirati profesionalno. Mogući izvori ugljičnog monoksida mogu biti začepljeni dimovodni kanali ili garaža koja nije adekvatno prozračena.
Liječenje i terapija
Trovanje ugljičnim monoksidom zahtijeva trenutno izbacivanje otrovnog plina iz krvi. Da bi to učinio, pacijent se podvrgava hiperbaričnoj oksigenaciji. Ovo je umjetno disanje sa 100% kisika. U najjednostavnijem slučaju, daje se putem disanje maska, ali ponekad je pacijent intubiran. Cijev je fiksna cijev u dušniku, što je neizbježno najkasnije kad nastupi nesvijest. Hiperbarične komore vrlo su učinkovita, brzo djelujuća metoda koja nažalost neće biti svugdje dostupna. Pacijenti se moraju neprestano nadzirati kako bi liječnik mogao odmah intervenirati u slučaju kardiovaskularnih komplikacija. Praćenje također uključuje vrijednosti krvi radi pojašnjenja detoksikacija status. Uz to, ako je krv zakiseljena, bikarbonat (soda pepeo) mora se davati infuzijom. Daljnji tretman može zahtijevati rehabilitaciju s ciljem ublažavanja sekundarne štete. U slučaju pokušaja samoubojstva, psihijatar je također posvećen pacijentu nakon preživljenog trovanja ugljičnim monoksidom.
Outlook i prognoza
U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, prognoza varira. Ako u kući, kamperu ili garaži nije bilo uređaja za upozorenje na ugljični monoksid, neće primijetiti otrov bez mirisa. Često pobjegne iz neispravnih plinskih grijača ili roštilja na ugljen smještenog u kući koja je još uvijek mirna spaljivanje van Dovoljno je samo nekoliko udisaja isparenja da se dogodi nesvjestica. Još samo nekoliko udisaja neizbježno će dovesti do smrti. Ako se ljudi spase u pravo vrijeme ili ako se oglasi uređaj za upozorenje na ugljični monoksid, izgledi su bolji. U mnogim su slučajevima kamperi ili posjetitelji a shisha barna primjer, i dalje bi se na vrijeme mogao spasiti u slučaju visoko povišene razine ugljičnog monoksida. Pacijenti se moraju odmah opskrbiti kisikom kako ne bi umrli od već udisanih dimnih plinova. Zbog trajanja količina CO2 koje se mogu izdahnuti na otvorenom, nije dovoljno samo izvesti pogođene osobe na svježi zrak. Pogođene osobe moraju se odmah prozračiti kisikom. Na taj se način postupak trovanja može prekinuti i revidirati. Kod trovanja ugljičnim monoksidom blokiran je vitalni transport kisika hemoglobinom. Ako tako i ostane, izgledi za preživljavanje su loši. The srce i mozak oštećeni su trovanjem ugljičnim monoksidom.U prosjeku umre 10 posto svih ljudi koji pate od slučajnog trovanja ugljičnim monoksidom. Preostalih 90 posto pogođenih moglo bi biti otpušteno nakon kliničkog liječenja.
Prevencija
Trovanje ugljičnim monoksidom može se spriječiti s malo sigurnosti mjere. Budući da su najčešći uzrok neispravne peći za unutarnje izgaranje, stručnjak bi ovdje trebao obavljati redovito održavanje. Mjerenja vrijednosti MAK (maksimalne koncentracije na radnom mjestu) na radnom mjestu pružaju rano upozorenje o nadolazećoj opasnosti. U nekim se zanimanjima (izgradnja cesta, vatrogastvo) ne može izbjeći kontinuirano izlaganje. U takvim slučajevima, ako je potrebno, treba nositi respiratore. Inače se preporučuje izbjegavanje mjesta s velikim rizikom od trovanja ugljičnim monoksidom.
kontrola
U većini slučajeva, žrtve trovanja ugljičnim monoksidom nemaju posebne mogućnosti za naknadnu njegu. Prvo i najvažnije, uzrok ovog trovanja mora se razjasniti kako se ono ne bi ponovilo. Daljnji tijek uvelike ovisi o težini trovanja ugljičnim monoksidom, tako da se ne mogu napraviti općenita predviđanja. Trovanje ugljičnim monoksidom u pravilu se ublažava udisanjem kisika, što može učiniti bolnica ili hitni liječnik. U težim slučajevima potreban je duži boravak u bolnici kako bi se ublažili simptomi ovog trovanja. U svakom slučaju, pogođena osoba treba to lako podnijeti i ne truditi se. U svakom slučaju treba izbjegavati fizičke ili stresne aktivnosti. U nekim slučajevima trovanja ugljičnim monoksidom također su potrebni psihološki pregled i savjetovanje. To je osobito istinito ako je osoba pokušala samoubojstvo. U ovom slučaju, intenzivni razgovori s roditeljima ili rodbinom i prijateljima s ljubavlju također pozitivno utječu na daljnji tečaj. U mnogim slučajevima trovanje ugljičnim monoksidom smanjuje životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Prvo i najvažnije, u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, oboljelu osobu treba dovesti na sigurno i ukloniti iz otrovane sobe. Izravna opskrba kisikom ili, u nuždi, usta-na usta oživljenje može spriječiti daljnje komplikacije ili, u najgorem slučaju, smrt pacijenta. Međutim, u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom uvijek treba pozvati hitnog liječnika. Liječnik za hitne slučajeve može liječiti i stabilizirati pacijenta. U većini slučajeva potreban je kratak boravak u bolnici. Prekiseljavanje krvi s ugljični dioksid također se mora kontrolirati i eventualno izbjegavati. U nekim slučajevima trovanje ugljičnim monoksidom također može dovesti do dugotrajne štete, tako da se pacijenti moraju oslanjati na pomoć svojih prijatelja i obitelji. Ako se trovanje ugljičnim monoksidom dogodi kao rezultat pokušaja samoubojstva, pogođena osoba mora se podvrgnuti psihološkom liječenju. To može zahtijevati i boravak u zatvorenoj bolnici. Pomoć obitelji i prijatelja također je vrlo važna u slučaju psihološke nelagode i može dovesti do ubrzanog oporavka. U akutnoj nuždi, pacijent se također mora smiriti i postaviti u stabilan položaj dok ne dođe hitni liječnik.
