Kronična bubrežna insuficijencija: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

• Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
  • Pregled (gledanje).
    • Koža i sluznice [mogući stadij simptoma 5: žućkasta boja kože].
    • Usna šupljina [moguća faza simptoma 5: stomatitis (upala usne sluznice)]
    • Grlo [moguća faza simptoma 5: parotitis (upala parotidne žlijezde)]
    • Ekstremiteti [mogući simptom iz stadija 3: periferni edem (zadržavanje vode, npr. Potkoljenica)]
  • Auskultacija (slušanje) srca [mogući simptomi u fazi 5:
    • Srčane aritmije
    • Perikarditis (upala perikarda)]

    [zbog mogućih posljedica:

    • Srce neuspjeh (zastoj srca) - bolesnici sa zatajenjem srca i bubreg bolesti imaju posebno visoku smrtnost.
    • Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
    • Koronarna bolest (CAD) (sužavanje koronarne arterije uzrokovane aterosklerozom (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija).
    • Lijeva klijetka hipertrofija (LVH; proširenje lijeva klijetka (srce komora)).
    • Perikarditis (upala perikarda)]
  • Pregled pluća
    • Auskultacija (osluškivanje) pluća [mogući simptomi u fazi 5:
      • Dispneja (kratak dah)
      • Kußmaul'sche disanje (oblik disanja s čak i dubokim udisajima (zbog hiperacidnosti u dijabetes mellitus i metabolički izumiranje / dijabetička ketoacidoza)).
      • Edem pluća (nakupljanje vode u plućima)]
  • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost ?, kucanje bol?, kašalj bol ?, obrambena napetost ?, hernialni otvori ?, bubreg kucanje ležaja bol?).
  • Palpacija bubrežne regije
• Ako je potrebno, ginekološki pregled [moguća faza simptoma 5: sekundarna amenoreja (izostanak menstrualnog krvarenja (duže od 3 mjeseca, nakon već redovitog ciklusa))] [zbog mogućih posljedica:
  • amenoreja (odsutnost menstrualnog krvarenja).
  • Neplodnost (nemogućnost prenošenja trudnoće)]
• Neurološki pregled [mogući simptom iz faze 3:
  • Neuropatija (periferne bolesti živčani sustav).

  mogući simptomi faza 5:

  • Zapljena
  • Sindrom nemirnih nogu]

  [zbog mogućih sekundarnih bolesti:

  • Neuropatija (periferne živčane bolesti živčani sustav).
  • Sindrom nemirnih nogu]
• Ortopedski pregled [mogući simptomi iz faze 3:
  • Prijelomi (slomljene kosti)
  • Bol u kostima
  • Osteomalacija (omekšavanje kostiju)

  mogući simptomi faza 5:

  • Miopatija (bolovi u mišićima)
  • Osteoporoza (gubitak kostiju)]
• Urološki / nefrološki pregled [zbog todiferencijalne dijagnoze: akutno zatajenje bubrega] [zbog mogućih uzroka:
  • Abakterijski kronični intersticijski nefritis - kronična upala vezivno tkivo (tkivo između glomerula (bubrežnih krvnih zrnaca) i tubula) bubreg.
  • glomerulonefritis - bolest bubrega s upalom glomerula (bubrežnih tjelešaca).
  • Hemolitički uremički sindrom (HUS) - trijada mikroangiopatskog hemolitičkog anemija (MAHA; oblik anemije u kojem eritrociti (Crvena krv stanice) su uništene), trombocitopenija (abnormalno smanjenje u trombociti/ trombociti) i akutna ozljeda bubrega (AKI); Najčešće se javljaju u djece u kontekstu infekcija; najčešći uzrok akutno zatajenje bubrega traži dijaliza in djetinjstvo.
  • HIV nefropatija - bolest bubrega uzrokovana HIV infekcijom.
  • Opstruktivne nefropatije - bolest bubrega uslijed suženja ili začepljenja mokraćnog sustava.
  • pijelonefritis (upala bubrežna zdjelica).
  • Vaskularna nefropatija - bolest bubrega uslijed promjena na bubrežnim žilama, obično ateroskleroza (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija)]
• Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.