Pneumatoris coli je poseban oblik pneumatoze intestinalis kojeg karakterizira nakupljanje plina u stijenci debelo crijevo. Fenomen je često popraćen stvaranjem cista. Liječenje ovisi o primarnom uzroku i može varirati od antibiotik administraciju do terapijskog endoskopija.
Što je pneumatoris coli?
Pneumatosis intestinalis prisutan je kada se u unutrašnjosti akumulira plin probavni trakt. U medicini i Radiologija, ovaj je fenomen vrlo rijedak nalaz koji pretežno utječe na debelo crijevo. U ovom se slučaju nakupina plina nalazi u zidu debelo crijevo ili šire probavni trakt a mogu se pojaviti u različitim slojevima organa. Subserozni oblik ispod seroze razlikuje se od submukoznog oblika ispod sluznica. Pneumatosis intestinalis također se može klasificirati prema zahvaćenom organu. Intramuralna nakupina plina u debelom crijevu u ovom se kontekstu naziva pneumatosis coli. U pneumatosis cystoides coli, plinovi su prisutni u stijenci debelog crijeva u obliku cističnih inkluzija. Lerner i Gazin prvi su put upotrijebili izraz pneumatosis intestinalis, a potječe iz 1946. Točan uzrok bolesti još nije konačno utvrđen. Budući da je bolest izuzetno rijetka i stoga postoji samo nekoliko slučajeva, istraživanje uzroka vjerojatno će potrajati.
Uzroci
Pneumatosis coli može se predstaviti ili kao primarni idiopatski ili kao sekundarni slučaj. Sekundarna pojava u okruženju druge opće bolesti odgovara češćoj varijanti. Infekcije su mogući uzrok. Na primjer, infekcija koju uzrokuju kolonizirani bakterija može rezultirati povećanim stvaranjem plinova. U ovom je kontekstu moguće stvaranje cista koje sadrže plin. Mogući su i mehanički čimbenici. U nekim sekundarnim slučajevima, pneumatoza coli također je povezana s opstrukcijom ment bolesti, kao što su Bronhijalna astma ili kronična opstruktivna plućni emfizem. Crijevni nekroza zbog ishemije, nekrotizirajući enterokolitis, sepsai intraluminalni povišeni tlak zbog čira na želucu trenutno se raspravljaju kao uzroci. Uz to, uočena je povezanost s imunosupresiranim pacijentima. Pretpostavlja se da je imunosupresija povezana sa smanjenim integritetom crijevne stijenke, tako da ulazak plina može doći sekundarno.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pneumatoza coli može se pojaviti s nizom različitih simptoma i pritužbi. Tipično je bolest povezana s akutnim i nasilnim proljev. Proljev javlja se na početku bolesti i postaje sve ozbiljnija kako napreduje. Ovo je popraćeno želudac bol, nadutost a povremeno i krvave izlučevine. U pojedinačnim slučajevima simptomi nedostatka mogu se pojaviti kao rezultat velikog gubitka tekućine. Tijekom bolesti dodaju se i druge pritužbe, posebno na području gastrointestinalnog trakta. To znatno smanjuje kvalitetu života pogođenih. Kao posljedica toga, psihološke pritužbe poput depresija ili [[tjeskoba | tjeskoba]] često se razvijaju. Tipični su i kompleksi inferiornosti i smanjeno samopoštovanje. S fizičke strane, pneumatoza coli može se razviti u Chronovu bolest. Tada se javljaju kronične gastrointestinalne tegobe, kao npr nadutost i nadut trbuh, koji predstavljaju daljnji zdravlje teret za pogođenu osobu. Ako se bolest liječi rano, takav se teški tijek normalno može spriječiti. Simptomi pneumatoze coli popuštaju nakon nekoliko dana, pod uvjetom da podloga stanje je pažljivo izliječen. U nedostatku liječenja razvijaju se kronični simptomi koji ozbiljno ograničavaju kvalitetu života i očekivano trajanje života oboljelog.
Tečaj
Klinička slika bolesnika s pneumatoris coli ovisi o pojedinačnom slučaju i, posebno u sekundarnom obliku, oblikuje se primarnim uzrokom. Na primjer, bol je zamisliv kao i poremećena probava ili pokretljivost crijeva. Zajedničko svim bolesnicima je nakupljanje plinova u crijevnom zidu. U većine bolesnika ta nakupina informira o cistama i obično utječe na područje desnog debelog crijeva. Rjeđe je zahvaćeno lijevo ili poprečno debelo crijevo. Kasnije se u crijevu mogu javiti više ili manje teške komplikacije. Prepreke debelog crijeva su u prvom planu. Međutim, gastrointestinalno krvarenje je također zamislivo. U ekstremnim slučajevima uočena je perforacija crijeva. U medicini se to definira kao puknuti ili perforacija tkiva koje okružuje crijeva. Uz to, imunološki upala debelog crijeva je zamisliv kao dio komplikacija.
Dijagnoza i tijek bolesti
Najvažniji kriteriji za dijagnozu pneumatoris coli su plinovi u crijevnom zidu ili, ako je primjenjivo, ciste ispunjene plinovima. Liječnik otkriva nakupine plinova radiografijom abdomena. Diferencijalno, pseudopolipe treba isključiti u slučaju cista. Razlika se može napraviti analizom plina. U većini slučajeva ciste sadrže plin u sastavu od pet do petnaest posto O2, do devedeset posto N2 i između 0.3 i pet posto CO2. Lažno pozitivni nalazi mogu proizaći iz nadutost. Računalna tomografija smatra se metodom odabira za pouzdanu diferencijaciju, jer se ovo slikanje može koristiti za razlikovanje intramuralnog i ekstramuralnog nakupljanja plina. Osim gore spomenutih komplikacija, tijek pneumatoris coli smatra se benignim.
komplikacije
U ovoj bolesti oboljele osobe prije svega pate od različitih probavnih poremećaja. Oni obično vrlo negativno utječu na kvalitetu života pogođene osobe i mogu je značajno smanjiti. Deformacije crijeva mogu se također pojaviti kao posljedica bolesti i značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Upala i tako nastaju razne komplikacije. Plinovi se mogu akumulirati u crijevnom zidu, što rezultira stvaranjem cista. Ako se bolest ne liječi, očekivano trajanje života može se značajno smanjiti. Čirevi u želudac mogu se također pojaviti i imati jednako negativan učinak na probavu. U mnogim slučajevima oboljeli namjerno jedu manje hrane i pate od pothranjenost ili razni simptomi nedostatka. U većini slučajeva tijekom liječenja ne dolazi do komplikacija. Uz pomoć kirurških zahvata, ciste se mogu dobro ukloniti. Isto tako, pacijenti ovise o uzimanju antibiotici Izbjeći upala. Ne može se univerzalno predvidjeti postoji li smanjeno očekivano trajanje života zbog pneumatoze koli.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kada se pojave gastrointestinalni simptomi i drugi znakovi pneumatosis intestinalis ili pneumatosis coli, uvijek se preporučuje posjet liječniku. Medicinski radnik može dijagnosticirati rijetku crijevnu bolest i predložiti daljnje postupanje. Svatko tko primijeti znakove crijevna opstrukcija ili čak puknuće crijeva mora nazvati hitnog liječnika. Simptomi se moraju odmah razjasniti i po potrebi liječiti intenzivnom njegom. Oboljele osobe mogu pozvati svog obiteljskog liječnika ili gastroenterologa. Ostali kontakti su internist ili plućni specijalist. Ako su se psihološki problemi pojavili kao rezultat gastrointestinalni problemi, također se može konzultirati terapeut. Osobito su izloženi ljudi koji su nedavno pretrpjeli gastrointestinalnu infekciju ili imaju crijevne ciste. Opstruktivna ment bolest je također povezana s pneumatosis coli. Oni koji su u opasnosti trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom ako imaju bilo koji od gore navedenih simptoma. Daljnja medicinska procjena potrebna je ako se nakon oporavka gastrointestinalni simptomi ili drugi simptomi iznenada ponovo pojave, što ukazuje na to da se bolest vratila ili nije izliječena u potpunosti.
Liječenje i terapija
Terapija za sekundarni pneumatoris coli temelji se prvenstveno na primarnoj bolesti. Primarni pneumatoris coli nije nužno potreban terapija, ali se pod određenim okolnostima može nastaviti. To se posebno odnosi na slučajeve s malim nakupljanjem plina koji ne uzrokuju simptome. Ako su prisutne cistične inkluzije, ciste se idealno uklanjaju minimalno invazivnim postupcima. Jedan od takvih dostupnih postupaka je terapijski endoskopija, koji se obično koristi za zahvate crijeva poput uklanjanja polipa. Omotnica tijela u tom je postupku pošteđena. Pod određenim okolnostima liječenje antibiotici mogu biti potrebni uz uklanjanje cista i u slučaju naslaga plina bez cista. Ovaj se tretman po mogućnosti temelji na administraciju of metronidazol. Samo u izuzetno teškim slučajevima, pneumatoris coli zahtijeva administraciju of kisik nekoliko dana. Ako se pojave komplikacije, liječnik koji liječi trebao bi djelovati što je brže moguće kako bi spriječio perforaciju crijeva. U tom kontekstu, kirurška intervencija može biti izbor liječenja. S druge strane, manje krvarenje ne zahtijeva nužno kiruršku intervenciju i liječnik mora razgovarati o njemu u svjetlu koristi i rizika.
Prevencija
Do danas nisu poznati uzroci pneumatoris coli, osim njegove povezanosti s određenim primarnim bolestima. To ograničava preventivno mjere primarnim uzrocima spomenutim u svakom slučaju. Još uvijek nisu dostupni preventivni koraci za ideopatski pneumatoris coli.
Nastavak
Vrlo malo ili čak vrlo ograničeno mjere praćenja dostupni su pogođenoj osobi u većini slučajeva pneumatoze koli. Budući da je riječ o vrlo rijetkoj bolesti, obično se otkriva samo slučajno. Stoga je najvažnija stvar kod ove bolesti brza i prije svega rana dijagnoza, tako da u daljnjem tijeku oboljele osobe nema komplikacija ili drugih pritužbi. Pneumatosis coli obično se ne liječi, tako da oboljela osoba uvijek ovisi o liječenju. Većina pacijenata zahtijeva kiruršku intervenciju kako bi ublažila simptome. Nakon takve operacije, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala odmoriti i brinuti o svom tijelu. U svakom slučaju treba se suzdržati od napora ili stresnih i fizičkih aktivnosti. Isto tako, odmah nakon postupka treba uzimati samo laganu hranu. Stoga se ne može općenito predvidjeti hoće li pneumatoza koli smanjiti životni vijek pogođene osobe.
Evo što možete sami učiniti
Budući da je ovo vrlo rijetko stanje je oblik pneumatoze intestinalis, ovdje vrijede iste preporuke za samopomoć u svakodnevnom životu. Prije svega, međutim, ovdje također vrijedi da možda postoji još nešto u osnovi stanje koji je prouzročio pneumatozu coli. Treba ga pronaći i liječiti. Budući da je bolest često povezana s ment bolest, pacijenti bi definitivno trebali prestati pušenje. Tjelovježba i sportski trening na svježem zraku podržavaju rad pluća. Ako Bronhijalna astma ili je čak emfizem već prisutan, ta se stanja moraju liječiti prema smjernicama. U slučaju pneumatoze coli, važno je podržati vlastito tijelo imunološki sustav, jer je imunološka obrana pogođenih pacijenata često oslabljena. Ako je proljev je ozbiljna, može biti korisno ako pogođena osoba slijedi odgovarajuće dijeta. Također je bitno nadoknaditi gubitak tekućine. U tu svrhu potrebno je do tri litre unosa tekućine dnevno. Pića poput negaziranih voda, blag biljnih čajeva ili se preporučuju juhe od povrća. Regulirani ritam spavanja i buđenja s dovoljno sati odmora također podržava imunološki sustav. Uzimanje živih crijeva bakterija podržava crijevna flora.
