Područja primjene | Aspirin

Područja primjene

Tipična područja primjene Aspirina® su

• Bol
• Glavobolje
• Migrena
• Groznica
• gripa

Aspirin® također ima a krv-razrjeđivački učinak. Razlog tome je inhibicija krv trombociti ili trombociti. Oni se obično drže na početku krv zgrušavanje i tako stvoriti prvi ugrušak.

Međutim, da bi se to dogodilo, mora ih aktivirati nekoliko signalnih tvari. Tu spadaju takozvani Thromboxan A2. Aspirin inhibira enzim COX 1, koji je potreban za stvaranje trombboksana A2.

Inhibicija je nepovratna. Trombociti nisu u stanju stvoriti novi COX 1, tako da inhibicija traje dulje vrijeme. Ibuprofen or diklofenak samo inhibiraju COX enzimi reverzibilno i stoga se ne koriste za dugotrajnu antikoagulaciju.

Aspirin® se također može koristiti za liječenje migrena. Pokazalo se da je posebno učinkovit protiv migrenapovezani s grupom glavobolje. Važno je uzimati Aspirin® u ranoj fazi a migrena napad.

Tijekom migrene mogu se javiti poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, što može oslabiti apsorpciju djelatne tvari. Iz tog razloga Aspirin® treba uzimati s dovoljno vode, posebno u napadima migrene. To vjerojatno olakšava prolazak kroz želudac.

Aspirin® je posebno učinkovit za blage do umjerene napade migrene. U liječenju glavoboljeje bol-ublažavajući učinak Aspirina® uglavnom se koristi. Ovdje je važno točno doziranje.

Iako preniske doze (npr. 100 mg) ne daju dovoljno bol olakšanje, previsoke doze mogu dovesti do jačih štetnih učinaka. Aspirin® se godinama koristi u svom učinku protiv glavobolje te je stoga dobro ispitan. Nuspojave se javljaju uglavnom kada se redovito uzimaju visoke doze.

Stoga je unos za liječenje akutnih glavobolja relativno nizak u pogledu nuspojava. Iznimke su na primjer reakcije preosjetljivosti. Teoretski, Aspirin® u dovoljnim dozama također je učinkovit protiv glavobolje koja je obično povezana s mamurlukom.

To je čak dokazano u studijama. Međutim, valja imati na umu da i alkohol i Aspirin® mogu oštetiti želudac podstava ako se često uzima. Općenito, Aspirin® kao lijek protiv mamurluka ne smije se uzimati profilaktički, tj. Pred strankom. Malo se može reći protiv uzimanja jednom za vrlo teški mamurluk, ali redovita upotreba može izazvati ozbiljne štetne učinke.

Način djelovanja

Korištenje električnih romobila ističe bol-inhibirajući učinak Aspirina® temelji se na inhibiciji stvaranja glasnika (tzv. medijatora), koji su odgovorni za prijenos podražaja boli s mjesta oštećenja na mozak. Iako je sama bol reakcija na oštećenje tkiva, u konačnici je to osjećaj koji proizvodi mozak (točnije: središnjim živčani sustav, CNS, koji uključuje leđna moždina i mozak). Bol je stoga vlastita reakcija tijela čija je funkcija pružiti tijelu "signal upozorenja".

Bol zahtijeva liječenje ako prelazi normalnu razinu, traje predugo (kronična bol, fantomska bol) ili je vrlo mučno. S medicinskog gledišta bol je rezultat upalnog procesa, tj. Prirodnog odgovora tijela na prodor patogena, stranih tvari ili uništavanje tkiva. Glasničke tvari poznate kao prostaglandini, čiji nastanak inhibira Aspirin®, uzrokuju neugodne simptome tipične za upalu u tijelu: Oštećeno tkivo postaje crveno kao rezultat povećanog protoka krvi (hiperemija) i širenja posuđe (vazodilatacija).

Tkivo bubri jer se s jedne strane stanična tekućina oslobađa kao rezultat oštećenja stanice, a s druge strane zbog povećane propusnosti posuđe (permeabilnost), čiji je cilj omogućiti imunološkim stanicama koje cirkuliraju u krvi da migriraju u tkivo. Među četiri klasične karakteristike upale, poznate već u davnim vremenima, je pregrijavanje tkiva u blizini ozljede. I na kraju, ali ne najmanje važno, supstance koje su glasnike odgovorne su za stvaranje dojma boli.

Stvaranje signalnih tvari odvija se u imunološkim stanicama, posebno u bijele krvne stanice (tzv. leukociti, od grčkog leukos = bijeli). Privučena i aktivirana stranim tijelima ili patogenima, bijele krvne stanice zauzvrat sami oslobađaju glasničke tvari kako bi aktivirali daljnje imunološke stanice i regrutirali ih na mjesto događaja. Taj se fenomen naziva kemotaksija.

Aspirin® intervenira u ovom procesu inhibiranjem najvažnijeg enzima potrebnog imunološkim stanicama da tvore glasničke tvari, ciklooksigenazu (skraćeno COX). Kemijski gledano, acetilsalicilna kiselina sadržana u Aspirinu® kao aktivni sastojak acetilira ciklooksigenazu, koja je time trajno, tj. Nepovratno, inaktivirana. Važno je napomenuti da se ovaj enzim javlja u dva različita oblika u tijelu: COX 1 prisutan je u svim tjelesnim stanicama i tamo obavlja važne (životne) funkcije: Pospješuje stvaranje sluzi i alkalnog bikarbonata koji štiti osjetljivu sluznicu od želudac iz agresivne klorovodične kiseline potrebne za probavu.

ASA također inhibira enzim fosfolipaza A2, koji je odgovoran za oslobađanje arahidonske kiseline masnih kiselina iz fosfolipida i važan je prethodnik u sintezi prostaglandini. Također izravno smanjuje proizvodnju solne kiseline. Učinak koji potiče cirkulaciju krvi također pridonosi zaštiti želuca sluznica, jer se radikali koji oštećuju stanice mogu ukloniti u krvotoku.

Sljedeći, željeni učinak COX 1 je promicanje cirkulacije krvi u bubreg, prostaglandini nastali enzimom odgovorni su za sve pozitivne učinke gore spomenutog COX 1. Preventivna uporaba protiv embolija u bolesnika s infarktom miokarda temelji se na prisutnosti COX 1 u krvi trombociti (trombociti): tamo enzim pomaže u stvaranju zgrušavanja krvi promičući trombokse.

Inhibiranjem COX 1 na taj se način inhibira koagulacija u tijelu. Srodni enzim, ciklooksigenaza 2, nazvan Cox 2, prisutan je samo u specijaliziranim upalnim stanicama i djeluje samo kada ga aktiviraju upalni glasnici. Aspirin® je također poznat kao "neselektivni inhibitor COX", jer ne može razlikovati dva oblika ciklooksigenaze.

Nedavno bolova su posebno razvijeni da inhibiraju samo COX 2, tako da se zadrži željena funkcija COX 1. Ovi novi lijekovi nazivaju se "Coxibe". Neki primjeri selektivnih inhibitora COX 2 su melekoksib, koji je prototip, ali u praksi nema manje nuspojava od konvencionalnih analgetika i rofekoksib (poznatiji pod trgovačkim nazivom Vioxx.

Lijek je povučen s tržišta kao mjera predostrožnosti, jer je klinička studija pokazala porast nuspojava u kardiovaskularni sustav. Sada se smatra sigurnim da bi se taj rizik mogao umanjiti istodobnom primjenom Aspirina® u malim dozama ili drugog antitrombocitnog sredstva. Parekoksib (trgovački naziv: Dynastat) prvi je selektivni lijek za injekcije COX-2, koji se stoga koristi za liječenje postoperativne boli.

Tvorba prostaglandina pomoću COX-2 može se dogoditi i u središnjem dijelu živčani sustav. Stanični glasnici (koji nisu trajno aktivni, ali), na primjer, formirani od citotoksina, bakterijskih komponenata ili sličnih stranih tvari imunoloških stanica, pokreću kaskadu različitih reakcija čija je krajnja točka stvaranje groznica-inducirajuće tvari (one se nazivaju endogenima, tj. dolaze iznutra, "pirogeni"). The groznica- inducirajuće supstance su okidač za stvaranje prostaglandina u mozak (za zainteresirane: formacija se odvija u strukturi u blizini hipotalamus (regija u mozgu) koja se naziva organum vasculosum laminae terminalis ili skraćeno OVLT).

Prostaglandini uzrokuju temperaturu uravnotežiti u hipotalamus biti pogrešno regulirano: Tijelo podiže željenu standardnu ​​temperaturu (zadanu vrijednost), što se manifestira kao groznica, tj. stanje povišene tjelesne temperature. Inhibicijom sinteze prostaglandina, Aspirin® opet ima snažno antipiretičko djelovanje. Uz svoj analgetički, antipiretički i protuupalni učinak, još jedno svojstvo Aspirina® koristi se u medicini: inhibiranjem ciklooksigenaze, također inhibira proizvodnju glasničke tvari potrebne za koagulacija krvi promicanjem agregacije trombocita - tromboksana, koji je po svojoj strukturi kemijski povezan s prostaglandinima (vidi gore) i pripada eicosanoids.

Također izravno smanjuje proizvodnju solne kiseline. Učinak za promicanje cirkulacije krvi također pridonosi zaštiti sluznica želuca, jer se radikali koji oštećuju stanice mogu ukloniti u krvotoku. Sljedeći, željeni učinak COX 1 je promicanje cirkulacije krvi u bubreg.

Prostaglandini nastali enzimom odgovorni su za sve pozitivne učinke gore spomenutog COX 1. Preventivna uporaba protiv embolija u bolesnika s infarktom miokarda temelji se na prisutnosti COX 1 u krvi trombociti (trombociti): tamo enzim pomaže u stvaranju zgrušavanja krvi promičući trombokse. Inhibiranjem COX 1 na taj se način inhibira koagulacija u tijelu.

Srodni enzim, ciklooksigenaza 2, nazvan Cox 2, prisutan je samo u specijaliziranim upalnim stanicama i djeluje samo kada ga aktiviraju upalni glasnici. Aspirin® je također poznat kao "neselektivni inhibitor COX", jer ne može razlikovati dva oblika ciklooksigenaze. Nedavno bolova su posebno razvijeni da inhibiraju samo COX 2, tako da se zadrži željena funkcija COX 1.

Ovi novi lijekovi nazivaju se "Coxibe". Neki primjeri selektivnih inhibitora COX 2 su melekoksib, koji je prototip, ali u praksi nema manje nuspojava od konvencionalnih analgetika i rofekoksib (poznatiji pod trgovačkim nazivom Vioxx. Lijek je povučen s tržišta kao mjera predostrožnosti, jer klinička studija pokazala je porast nuspojava u kardiovaskularni sustav.

Sada se smatra sigurnim da bi se ovaj rizik mogao umanjiti istodobnom primjenom Aspirina® u malim dozama ili drugog antitrombocitnog sredstva. Parekoksib (trgovački naziv: Dynastat) prvi je selektivni lijek za injekcije COX-2, koji se stoga koristi za liječenje postoperativne boli. Tvorba prostaglandina pomoću COX-2 može se dogoditi i u središnjem dijelu živčani sustav.

Stanični glasnici (koji nisu trajno aktivni, ali), na primjer, formirani od citotoksina, bakterijskih komponenata ili sličnih stranih tvari imunoloških stanica, pokreću kaskadu različitih reakcija čija je krajnja točka stvaranje tvari koje izazivaju vrućicu ( oni se nazivaju endogenima, tj. dolaze iznutra, "pirogeni"). Tvari koje izazivaju vrućicu okidač su za stvaranje prostaglandina u mozgu (za one koji se zanimaju: stvaranje se odvija u strukturi uz hipotalamus (regija u mozgu) koja se naziva organum vasculosum laminae terminalis ili skraćeno OVLT). Prostaglandini uzrokuju temperaturu uravnotežiti u hipotalamusu da se pogrešno regulira: Tijelo povisuje željenu standardnu ​​temperaturu (zadanu vrijednost), što se manifestira kao vrućica, tj. stanje povišene tjelesne temperature. Inhibicijom sinteze prostaglandina, Aspirin® opet ima snažno antipiretičko djelovanje. Uz svoj analgetički, antipiretički i protuupalni učinak, još jedno svojstvo Aspirina® koristi se u medicini: inhibiranjem ciklooksigenaze, također inhibira proizvodnju glasničke tvari potrebne za koagulacija krvi promicanjem agregacije trombocita - tromboksana, koji je po svojoj strukturi kemijski povezan s prostaglandinima (vidi gore) i pripada eicosanoids.