Plućno-vaskularni otpor (PVR) je otpor protoku krv posuđe u plućna cirkulacija. Naziva se i plućno-vaskularni otpor i koristi se za regulaciju krv teći.
Što je plućno-vaskularni otpor?
Plućno-vaskularni otpor (PVR) je otpor protoku krv posuđe u plućna cirkulacija. Plućno-vaskularni otpor samo je oko desetine koliko je ukupan periferni otpor velikog cirkulacija tijela. Sukladno tome, arterijski krvni pritisak u plućima doseže samo nominalnu vrijednost od 20/8 mmHg. The plućna cirkulacija (mala cirkulacija) transportira krv iz srce u pluća i odatle ga vraća. U procesu, kisik-iscrpljena krv se istovremeno obogaćuje i pluća se ventiliraju. Od desna klijetka, ova krv se odvodi kroz obje plućne arterije. Dijele se na sve manje i manje posuđe i na kraju se stapaju u kapilare (kosa plovila). Alveole, koje su zatvorene kosa plovila, a zatim zamijenite ugljen dioksid u krvi za kisik difuzijom. Obogaćena krv vraća se u lijevi atrij od srce preko plućnih vena. Bronhijalne arterije također su dio ovog kruga, jer opskrbljuju kisikom krv u pluća. Kada kisik koncentracija krvi u plućnim arterijama se smanjuje, sužavaju se (vazokonstrikcija), povećavajući plućni vaskularni otpor. U ostalim područjima pluća, u skladu s tim se smanjuje. Ventilacija pluća je organiziran ovim uzajamnim mehanizmom.
Funkcija i svrha
Vaskularni otpor u plućima ovisi o određenom promjeru vaskularnog segmenta i brzini protoka krvi. Viskoznost krvi je jednako važna za PVR. Što je žila dulja, vaskularni otpor je veći. Ako se radijus posude prepolovi duž puta, otpor postaje šesnaest puta veći. Ako se vaskularni otpor poveća, na primjer zbog suženja (stenoze), protok krvi u pluća se pogoršava. Ako to utječe samo na kratke dijelove odgovarajuće posude, to se obično može nadoknaditi. U slučaju velikih stenoza, međutim, simptomi bolesti ubrzo postaju vidljivi. Najbolji način za sprečavanje mogućeg hipertenzija u plućima je pravodobnim i učinkovitim liječenjem mnogih kroničnih bolesti koje mu mogu prethoditi. Stoga su u tim slučajevima preporučljivi preventivni pregledi. To je osobito istinito ako postoji neko od poznatih plućnih stanja hipertenzija dogodili ili postoji povećani rizik od njih. Redovita mjerenja vaskularnog otpora ili plućnog krvni pritisak mogući su u bilo kojem trenutku bez većih tehničkih zahtjeva.
Bolesti i pritužbe
Ako vaskularni otpor neprekidno raste i donosi porast krvni pritisak u plućnom Cirkulacija, plućna hipertenzija razvija se. Nakon toga može slijediti ono što se naziva ispravnim srce neuspjeh, u kojem su pretkomora i komora desne strane srca oslabljeni, a koji bi trebali nadoknaditi krv iz plućne Cirkulacija. Kod hipertenzije, srednji krvni tlak u plućima arterija (plućna arterija) raste od svoje normalne vrijednosti između 12 i 16 mmHg na više od 25 mmHg u mirovanju. U bolesnika blaga stres države, prvi simptomi postaju uočljivi između 30 i 40 mmHg. Od plućnog krvnog tlaka od 50 do 70 mmHg, srčano opterećenje naglo raste i oboljela osoba osjeća značajan pad tjelesnih performansi. Mogu se pojaviti problemi s cirkulacijom i slabost. Ozbiljne opasnosti nastaju kada arterijski krvni tlak u plućima pređe 100 mmHg. U akutnom plućna hipertenzija, plućne arterije postaju izuzetno sužene i istodobno im se zadebljaju vaskularni mišići. Vaskularni presjek postaje alarmantno malen. Ako se hipertenzija kronično odvija, vaskularni mišići također oteknu, ali se također postupno transformiraju u vezivno tkivo. Dakle, učinkovitost arterija se smanjuje, pluća mogu samo uzeti manje kisika i, kao posljedica toga, plućni vaskularni otpor ponovno se povećava. Ljudi pogođeni ovim uglavnom primjećuju simptome kao što su grlobolja, otežano disanje, slabost, problemi s cirkulacijom i osjećaji nesvjestice. Također su poznati plavkasti koža promjene boje u različitim dijelovima tijela (cijanoza), voda zadržavanje i privremeno bljedilo ruku i stopala zbog nedostatka protoka krvi (Raynaudov sindrom). U puno slučajeva, plućna hipertenzija proizlazi iz prethodnih bolesti pluća (embolija, fibroza), kalcifikacije u dišni put, astma, AIDS-a te urođene ili stečene srčane mane. U terapija, prvo se mora izliječiti primarna bolest. Ako je ovo uspješno, postoji šansa za uspješno liječenje plućna hipertenzija. Međutim, vrlo često su ovdje mogući samo rizični i medicinski kontroverzni koraci liječenja ili postoje velike prepreke za odobravanje posebnih droge. Također se već neko vrijeme sumnja da je to izvjesno droge koristi se za suzbijanje apetita i može potaknuti plućnu hipertenziju. U posebnim slučajevima plućne hipertenzije, dugoročno terapija s kisikom može dovesti uspjeti. Srce/ment transplantacije su isprobane i testirane, ali one uvijek moraju biti pažljivo prilagođene osobama pacijenta zdravlje stanje. Ako je prisutna primarna bolest srca, mogućnosti liječenja vrlo su ograničene. Bez terapija, očekivano trajanje života u hipertenziji ment je u prosjeku u rasponu kraćem od tri godine. Čest uzrok smrti je desna srčana dekompenzacija (desno zastoj srca), obično povezana s vrlo teškim aritmijama. Iz tih razloga poželjna je rana operacija u djece s prirođene srčane mane kako bi se s izvjesnom sigurnošću isključio razvoj plućne hipertenzije. U svakom slučaju, oni koji pate od plućne hipertenzije trebaju izbjegavati veće fizičke napore i, ako je moguće, izbjegavati nadmorske visine iznad 2000 metara.
