Simptomi suženja jednjaka
Simptomi suženja jednjaka uglavnom se određuju ograničenim transportom hrane u želudac. Pogođeni obično teže gutaju hranu (disfagija), jer tijelo snažnijim gutanjem pokušava nadvladati povećani pritisak uzrokovan sužavanjem jednjaka. Bol može se javiti i prilikom gutanja.
Poteškoće s gutanjem jedva se primjećuju u početnoj fazi bolesti i javljaju se donekle samo prilikom gutanja krute hrane. Pogođene osobe tada često piju više vode kako bi hranu bolje izbacile iz zahoda. Pored toga teškoće gutanja, gorušicaA spaljivanje do bolnog osjećaja iza prsne kosti, kao i pojačano podrigivanje i zadah iz usta. Podrigivanje se uglavnom događa u ležećem položaju, što rezultira podrigivanjem neprobavljene hrane.
Kada ležite, gravitacija ne igra svoju ulogu u transportu hrane prema želudac, što olakšava podrigivanje. Kada se hrana čuva ispred suženje jednjaka, tamo se hrana sve više probavlja bakterija, zbog čega se javlja zadah povezan sa sužavanjem. Gubitak kilograma također može biti popraćen sužavanjem jednjaka. Ako se radi o naprednoj kliničkoj slici, hrana koja je već progutana može se čak i vratiti u usta, to se naziva regurgitacija.
Liječenje suženja jednjaka
Liječenje suženje jednjaka je neophodan u svakom slučaju ako pacijent simptome doživljava kao vrlo restriktivne. Budući da je suženje jednjaka obično rezultat osnovne bolesti, kao što je refluks, često ga je potrebno liječiti kako bi se dovelo do sekundarnog smanjenja suženja jednjaka. Često aktiviranje refluks bolest se obično liječi davanjem takozvanih inhibitora protonske pumpe kao što je Pantoprazol.
Oni služe za smanjenje proizvodnje želučane kiseline. Ako je bakterijska upala jednjaka pokretački faktor, liječi se antibiotici. Ako se učinkovito borimo protiv patogena, sužavanje jednjaka također bi trebalo nestati samo od sebe.
Ako je suženje jednjaka uzrokovano akalazije, tj. grč donjeg mišića sfinktera, prvo se bira konzervativni, tj. nekirurški tijek terapije. U tu svrhu daju se lijekovi za opuštanje mišića sfinktera.
Nifedipin, na primjer, koristi se u tu svrhu, koja se obično koristi za liječenje visoki krvni tlak. Nifedipin je antagonist kalcijum, koji posreduje kontrakciju mišića. Lijek se mora uzimati pola sata prije unosa hrane kako bi se osiguralo da se mišići jednjaka na vrijeme opuste.
Međutim, često je konzervativna terapija u kontekstu akalazije ne djeluje ili se učinak slabi nakon određenog vremena. Operacija za sužavanje jednjaka neophodna je, na primjer, ako postoji tumor koji ga uzrokuje, a koji se uklanja tijekom operacije. Još jedna indikacija za operaciju je kada suženje jednjaka ne može se ispraviti liječenjem osnovne bolesti, kao u slučaju akalazije.
U tom se slučaju izvodi dilatacija jednjaka. To se obično radi uz pomoć malog balona koji se napuhuje praktički unutar jednjaka da bi se proširio. Ovaj postupak ne zahtijeva veću operaciju s otvaranjem grudi, operacija se može izvesti pomoću sustava kamera s usta kao pristup.
Cijeli se postupak stoga može izvesti kao dio a gastroskopija, tako da to nije sama po sebi operacija. Često se ovaj postupak mora ponoviti kako bi se ponovno otvorilo širenje jednjaka. Uz mehaničko širenje jednjaka balonskim postupkom, u slučaju ahalaze, botox se također može ubrizgati u mišić tijekom gastroskopija, uzrokujući opuštanje mišića na određeno vrijeme.
Iako gore spomenuti postupci često imaju samo privremeni učinak, posebna operacija također može prouzročiti trajno širenje jednjaka. Za ovu operaciju donji mišić sfinktera se razdvaja ultrazvuk. Nakon toga, položaj jednjaka i želudac ulaz možda će se morati promijeniti i povezati.
Ovaj postupak je glavna operacija koja se ne može izvesti u sklopu a gastroskopija, već endoskopski, tj. umetanjem sustava kamera i raznih kirurških alata kroz nekoliko malih ureza na koži. Ako jednjak Raka je indikacija za operaciju, često se uklanja cijeli jednjak. Kako bi nadoknadio nedostatak jednjaka, želudac se kirurški povuče prema gore, tako da hrana dolazi do želuca izravno kroz ždrijelo. Ova je operacija vrlo velika operacija, koja je nakon toga popraćena ograničenjima pacijenta.
Svi članci iz ove serije:
