Klinička slika pitirijaza albu je prvi opisao francuski liječnik Camille-Melchior Gilbert 1860. Iako je koža bolest nije teška, može biti emocionalno uznemirujuća za pacijente, od kojih su većina djeca. Iako je poznat od 19. stoljeća, uzrok mu još nije utvrđen.
Što je pityriasis alba?
bezopasan pitirijaza alba obično pogađa djecu u dobi od šest do dvanaest godina. Dva do pet posto djece u ovoj dobnoj skupini boluje od koža bolest koja je ponekad kronična. Dječaci su malo prezastupljeni. Ne-zarazna bolest ponekad se javlja i kod odraslih. Ljudi s mrakom koža a njihova djeca imaju povećani rizik od razvoja pitirijaza alba. Bolest se očituje u obliku blijedih ljuskica prekrivenih mrljama. Na mjestu tih lezija smanjena je pigmentacija kože. Nastaje zbog smanjene aktivnosti melanocita. Tvore manje i manje melanosoma. Poremećaj pigmenta nalazi se uglavnom na licu, ali i na tijelu, a tamo je obično s većim mrljama. U neke se male djece pityriasis alba prvi put pojavljuje nakon dugotrajnog sunčanja bez odgovarajućeg krema za sunčanje ili kod dječjeg bolesnika koji se često vruće kupa. Histološki je poremećaj kože oblik intersticijskog dermatitisa u kojem su melanociti degenerativno promijenjeni.
Uzroci
Točan uzrok pityriasis alba još uvijek nije poznat. Neki liječnici smatraju da je to blaži oblik atopija ekcem jer njegove lezije podsjećaju na crvenkastu atopijski dermatitis zakrpe u ranim fazama, tek kasnije postaju bljeđe, a zatim se naglo izdvajaju od okolne boje kože. Neki liječnici sumnjaju u prekomjernu uporabu kortikosteroida kreme u liječenju ekcem kao uzrok hipopigmentacije. Drugi liječnici smatraju da je pityriasis alba oslabljeni oblik normale ekcem uzrokovane pretjeranim imunološkim odgovorom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Crvenkaste lezije nisu oštro razgraničene i prekrivene su finim ljuskicama kože koje se na koži lica razvijaju u blijedo suhe mrlje. Blijeda područja nisu potpuno depigmentirana, već samo hipopigmentirana. Pretežno okrugle, ovalne ili mape nalik promjenama, promjera 0.5 do 2 cm, ponekad su povezane s jakim svrbežom i lojna žlijezda atrofija. Na licu se obično nalaze na bočnim stranama obraza i čela. Na tijelu se obično nalaze veće lezije s naglašenim rubovima. Četiri ili pet, a u ekstremnim slučajevima čak i više od 20 takvih lezije kože su tamo prisutni. Otprilike petina bolesnika s pityriasis alba ima vidljive mrlje na ramenima, opsežno na ekstenzorskim stranama nadlaktica i na vrat. Kožna bolest nestaje najkasnije kad pacijent uđe u odraslu dob. Do tog se vremena, međutim, ponavlja u nekim djetinjstvo pacijenata.
Dijagnoza i tijek bolesti
Tečaj je obično kroničan i odvija se u tri faze: na početku pacijent prepozna slabo pocrvenjelo blago izdignuto ljuskavo područje kože. Nakon toga, podignuta lezija blijedi. Napokon ostaje blijedo ravno glatko područje kože. Zacjeljivanje pityriasis albe ponekad traje nekoliko mjeseci. U nekih pacijenata postupak ozdravljenja traje i do 10 godina. Ljeti to područje ostaje blijedo unatoč preplanulom ostatku kože. Pityriasis alba dijagnosticira se temeljitim pregledom površine kože lica i, ako je potrebno, cijelog tijela. Da ga razlikujem od tinea versicolor alba, tinea corporis i tinea faciei, liječnik provodi kalij test hidroksida (KOH). Razlika od vitiliga (bolest bijele mrlje) već se može postići vanjskim izgledom: u potonjem se bijele mrlje uvijek nalaze samo u usta i područje oko očiju. Osim toga, kod ove su kožne bolesti svjetlosne mrlje potpuno depigmentirane i stoga također izgledaju bijele.
komplikacije
U pravilu, pityriasis alba nije opasna po život niti je posebno opasna za nju zdravlje. Međutim, ova bolest uzrokuje znatne nelagode na koži pogođene osobe. Većina se pacijenata srami neugode i zbog toga se osjeća neugodno sa svojom kožom. Kao rezultat toga mogu se javiti i maltretiranje i zadirkivanje, posebno u mladoj dobi. Nadalje, pityriasis alba također može dovesti do depresija ili druge psihološke poremećaje i ograničenja. Kao rezultat bolesti, koža je sama prekrivena crvenim mrljama, au nekim slučajevima pogođeni pate od hipopigmentacije. Trajni svrbež kože također može značajno smanjiti kvalitetu života pogođene osobe. Pogotovo na licu ili vrat, nelagoda pityriasis alba može biti vrlo neugodna. Liječenje pityriasis albe može se obaviti uz pomoć lijekova i obično dovodi do uspjeha. Komplikacije se u tom procesu ne javljaju. Međutim, potpuno pozitivan tijek bolesti ne može se zajamčiti u svakom slučaju. Moguće je da se simptomi pityriasis alba mogu ponoviti. Ožiljci mogu nastati i na koži kao posljedica ove bolesti.
Kada treba ići liječniku?
Kad se pojave karakteristične mrlje na koži, treba se obratiti liječniku. Crvenkaste, pomalo ljuskave mrlje na koži koje se pojavljuju u skupinama od četiri do pet mrlja ukazuju na pityriasis alba, što je najbolje brzo razjasniti. Ako se osip pojavi na vrat i ruku istovremeno, potrebno je trenutno pojašnjenje, kao teški oblik kože stanje može biti prisutan. U slučaju lakših oblika, liječnik mora propisati medicinski pripravak. To je obično dovoljno da mrlje nestanu u roku od nekoliko dana. Ljudi koji pate od suha koža su osobito vjerojatni za razvoj pityriasis alba. Osobe s dječjim ekcemom i drugim kožnim bolestima također su među rizičnim skupinama te bi s spomenutim simptomima trebale otići svom obiteljskom liječniku ili dermatologu. Daljnji kontakti su internist ili terapeut, ako je promjene na koži uzrokuju psihološke probleme. Uz to, u slučaju dugotrajnih pritužbi koje konzervativci ne mogu ublažiti mjere, alternativni liječnik može biti uključen u savjetovanje s liječnikom.
Liječenje i terapija
Pityriasis alba ponekad se uopće ne liječi, jer mrlje zarastaju same od sebe. Inače, terapija je samo simptomatično: pacijentu se daje hidratantna krema krema za kožu za borbu protiv suhoće i ljuskica. kreme s niskim-doza hidrokortizon se također nanosi na područja koja svrbe i ljuskaju se. Drugi dermatolozi liječe pityriasis albu s masti koji sadrži urea kako bi se vaga skinula. Djeci pacijentima starijima od dvije godine ponekad se daju i imunosupresivi takrolimus 0.1 posto i pimekrolimus (1 posto) za ubrzavanje procesa ozdravljenja. The kreme zaustaviti oslobađanje neurotransmitera koji uzrokuju ekcem. U težim slučajevima pacijent prima PUVA terapija s psoralenom i dugovalnim UV-A svjetlom ili dugotrajnije laserska terapija. Ljeti osoba pogođena pityriasis alba uopće ne izlazi na sunce ili pokriva svjetlosnu leziju krema za sunčanje s visokom faktor zaštite od sunca tako da se hipopigmentirano područje kože ne ošteti dalje. Također, ne bi trebao prati kožu normalnim sapunom, jer to još više iritira kožu, već koristiti samo O / W emulziju ili hidrofilno ulje. Ako zamjetna lezija kože i nakon nekog vremena i dalje ne nestane, može je i kozmetički pokriti tako da više barem privremeno nije toliko očita.
Outlook i prognoza
U prisutnosti pityriasis alba, praktički se uvijek može očekivati pozitivna prognoza. Ova bolest kože gotovo uvijek zacjeljuje sama od sebe. Međutim, zahvaćena područja kože ostaju vidljivo blijeda neko vrijeme. Međutim, ovaj se poremećaj pigmenta također smanjuje s vremenom. Razlog ove kožne bolesti još nije razjašnjen. Pityriasis alba nije zarazna. Očito je tome favorizirano suha koža i hladan, suh zrak. Međutim, nije poznato zašto to dovodi do svijetlocrvenog, blago ljuskavog crvenila kože. U nekim slučajevima već postoji predispozicija za atopijski dermatitis, ali u drugima nema. Djeca su gotovo uvijek pogođena pityriasis alba. Rijetko utječe i na odrasle. Tijek pityriasis alba varira od pojedinca do pojedinca. Neki oboljeli imaju samo jednu epizodu s asimptomatskim tijekom. U ostalih se nekoliko uzastopnih recidiva dogodi. Zadržavanje svjetlijih područja kože također može potrajati različito dugo. Međutim, sveukupno, ove razlike ne mijenjaju pozitivnu prognozu pityriasis alba. U pravilu, pityriasis alba ne zahtijeva ni posjet liječniku. Ako se to ipak učini zbog opsega ljuskavih dijelova kože, liječnik vjerojatno neće započeti nikakvo liječenje. U najboljem slučaju pomoći će lagani hidrokortizonski gel.
Prevencija
Budući da je točan uzrok pityriasis alba nepoznat, nije moguća profilaktička mjera.
Što možete učiniti sami
Budući da se pityriasis alba obično rješava sama od sebe, medicinski tretman nije potreban. Roditelji zahvaćene djece moraju osigurati da dijete ne ogrebe ekcem na koži. Uz to, zahvaćena područja treba redovito hladiti. Oboljela djeca obično su vrlo iritirana i osjetljiva na bol. To čini mirno ponašanje roditelja još važnije. Nešto starijoj djeci mogu se objasniti uzroci i simptomi pityriasis alba. To često pridonosi činjenici da djeca rjeđe grebu područja kože i tako pridonose brzom zacjeljivanju simptoma. Dobra osobna higijena bitna je za brzo prevladavanje stanje, Pored toga masti koje je propisao liječnik, po potrebi se mogu koristiti i prirodni lijekovi. Losioni s Aloe vera ublažiti svrbež i pomoći protiv prhut. O upotrebi ovih lijekova prethodno treba razgovarati s pedijatrom. Inače se mogu javiti alergijske reakcije. Također je važno osigurati dovoljnu zaštitu od sunca za cijelu kožu. To može smanjiti razlike u bojama na rukama i nogama, kao i na licu. U težim slučajevima mrlje se mogu prekriti kozmetičkim proizvodima.
