Ozljede bubne opne (također: perforacija bubne opne, puknuće bubne opne) uključuju rupture (suze) i perforacije (rupe) na membrani timpani. Ozljede bubne opne obično su posljedica upala od srednje uho (otitis media) ili izravne ili neizravne sile.
Što su ozljede bubnjića?
Oštro uho bol je najtipičnija karakteristika bubna opna ozljeda. Ozljeda bubne opne je puknuće ili perforacija u onome što se naziva membrana timpani (bubna opna), koja je tanka opna koja štiti srednje uho od vanjskih utjecaja. Ozljede ove membrane očituju se ubodom bol u uhu (posebno u slučaju puknuća bubne opne), oslabljen sluh, lagano krvarenje u uhu u slučaju puknuća bubne opne i moguće gnojna otoreja (protok uha) u slučaju perforacija bubne opne. patogeni ili stranih tijela koja su prodrla u oštećena područja bubna opna također može uzrokovati otitis media (upala od srednje uho) I dovesti na upalne reakcije. Vrtoglavica, mučnina, povraćanje kao i pulsiranje šumovi uha (zujanje u ušima) I nistagmus (oko tremor) može biti rezultat. Nadalje, u nekim slučajevima ozljeda bubne opne s nadraženim unutarnjim uhom može prouzročiti paralizu facijalni živac.
Uzroci
Ozljede bubne opne obično su posljedica barotraume (detonacije, udarci ramom u uho, poremećeno izjednačavanje tlaka tijekom leteći ili ronjenje), izravno oštećenje membrane oštrim ili tupim predmetima (vate, ukosnice), infekcija (otitis media), ili jatrogeni uzroci (nepropisno izvedeno navodnjavanje uha). Uz to, velika sila na uho može prouzročiti oštećenje srednjeg uha (ozljeda koščice) i možda unutarnjeg uha. U Dodatku, opekline (ozljeda zrnca znojnice) i kemijske opekline mogu oštetiti bubnjić. Uzdužni petrozni prijelom (oblik lobanja prijelom baze) također je u mnogim slučajevima povezan s puknućem bubne opne. Ako je ozljeda bubnjića već bila prisutna, povećava se rizik od ponovnog puknuća ili perforacije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ozljeda bubne opne obično zahvaća samo jedno uho. Iznimka je činjenica da su oba organa sluha zahvaćena u istoj mjeri. Uz akutne simptome, može se dogoditi i sekundarno oštećenje ako se liječenje odgodi ili izostavi. Najčešći simptom je bol u uho. To se događa tijekom ili neposredno nakon ozljede. Međutim, nestaje nakon nekoliko sekundi. U rijetkim slučajevima popraćeno je malim ispuštanjem krv iz uha. Akutna bolest obično uzrokuje male suze na bubnjiću. Pogođene osobe ne opažaju ništa uočljivo gubitak sluha poslije. Ako se pak dogodi oštećenje slušnih koščica, moguće je trajno smanjenje sluha. Uz izravne simptome u uhu, tijelo ponekad reagira i daljnjim pritužbama. Tada se prigovaraju oni koji su pogođeni vrtoglavica. Mučnina je također ponekad iskusan. Oči se brzo kreću naprijed-natrag. U slučaju opsežnih ozljeda, liječnici redovito dijagnosticiraju sredinu upala uha. Može se pojaviti i paraliza lica. Može ozljeda bubnjića dovesti na trajno oštećenje sluha. Na primjer, pacijenti više ne mogu jasno razumjeti razgovore u bučnom okruženju. Stalno zvonjenje u ušima prati svakodnevni život. Ovo smanjenje slušne sposobnosti u najgorem slučaju može prerasti u gluhoću.
Dijagnoza i napredovanje
U mnogim slučajevima sumnja na ozljedu bubne opne već proizlazi iz povijest bolesti kao i opis tijeka nesreće i specifično prisutne simptome. Dijagnoza se potvrđuje tijekom otoskopije (pregleda ušiju) i / ili mikroskopskog pregleda uha. A ispitivanje sluha omogućuje davanje izjava o prisutnosti vodljivih gubitak sluha (gubitak sluha), oštećenje unutarnjeg i srednjeg uha i oštećenje kostiju. Ako je ozljeda uzrokovana silom predmeta ili tekućeg metala, an rendgen može se naznačiti pregled radi pronalaženja zaostalih stranih tijela ili ulomaka stranog tijela. Općenito, puknuća i perforacija bubne opne imaju dobru prognozu i zarastaju bez komplikacija. U slučajevima izrazite ozljede bubne opne zahvaćajući unutarnje i / ili srednje uho, nepovratno gubitak sluha ili može nastati gluhoća.
komplikacije
Izravne ozljede bubnjića mogu rezultirati oštećenjem koštice. Odgovorna je za prijenos zvuka od bubnjića do unutarnjeg uha. Iščašenje koščice također nije rijetkost. Ovo je ozljeda zgloba koja često rezultira a zglobna kapsula suza. Zbog toga je sluh jako ograničen, što često rezultira gluhoćom. Srednji infekcije uha su među najčešćim komplikacijama: Ako je akutna, osobito je bolna kako napreduje, što dovodi do pulsiranja, pulsiranja i zvonjenja u ušima što dodatno zamagljuje sluh. Groznica, mučnina i povraćanje javljaju se u težem tijeku od upala. Nadalje, postoji rizik od perforacije medijalnog zida timpanijske šupljine, šupljine u srednjem uhu smještene neposredno iza bubnjića. Odgovorno je za izjednačavanje pritiska u uhu. Nije rijetko za meningitis nastati kad je pogođena bubne šupljina. U ovom slučaju, bakterija, virusi, a gljive se gnijezde u ozlijeđenom tkivu i mogu nastati konvulzije, fotofobija i apatija. Rezultat je i labirintitis. Labirint unutarnjeg uha se upali i negativno utječe na cijeli duktalni sustav. U najgorem slučaju, gnoj oblika, što dovodi do gluhoće ako je ozbiljno.
Kada trebate otići liječniku?
U slučaju ozljede bubnjića, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. Ako se pojave bolovi u području slušnog kanala ili se sluh naglo pogorša, potreban je liječnički savjet. Ako krv curi iz ušnog kanala, najbolje je odmah posjetiti stručnjaka za uši. Ozljeda bubnjića mora se razjasniti i liječiti kako bi se izbjegla ograničenja u svakodnevnom životu i isključile komplikacije poput infekcije srednjeg uha. Povećavanje boli u uhu ili gnojno lučenje u području uha ukazuju na ozljedu koju treba istražiti. Ako se pritužbe pojave nakon prisustvovanja koncertu, možda je puknuo bubnjić. Stručnjak za uho može dijagnosticirati stanje uz pomoć otoskopa i dogovorite se za daljnje mjere. To bi trebalo učiniti što ranije kako bi se izbjeglo daljnje pogoršanje sluha. Ako je bubnjić oštećen nesrećom, moraju se pozvati hitne službe. Prije nego što se to dogodi, uši se mogu pažljivo očistiti. Ljudi koji odlično izlažu uši i ušne kanale stres treba redovito posjećivati stručnjaka.
Liječenje i terapija
Terapeutski mjere jer ozljede bubnjića ovise o težini oštećenja. Primjerice, lakše ozljede obično se zacijele same od sebe u roku od nekoliko dana bez potrebe za liječenjem. Tijekom faze rekonvalescencije, zahvaćeno uho treba održavati suhim, na primjer štiteći ga zavojem za uši ili pamukom koji apsorbira kremu tijekom tuširanja ili kupanja. Ako se dijagnosticira perforirani bubnjić kao rezultat upale srednjeg uha, dekongestivnog nazalnog i / ili kapi za uši i antibiotici također se koriste. Ako puknuću bubnjića karakteriziraju umotani ili smotani rubovi ozljede, oni se zatežu i zahvaćeni bubnjić se udlaže silikonskom pločom kako bi se osiguralo da rubovi rasti zajedno glatko. Ako ozljeda nije zarasla nakon nekoliko tjedana (4 do 6), potrebno je kirurško zatvaranje kako bi se uspostavila vodljivost zvuka. U tu se svrhu prirodni oblik bubne opne rekonstruira u miringoplastiki zamjenom susjednog tkiva (fascija, hrskavica, perichondrium) za nedostajuće dijelove puknute ili perforirane bubne opne. Ako je potrebno, manja neispravna područja mogu se zamijeniti vlastitim pacijentovim masno tkivo. U pravilu se tijekom ovog postupka (timpanoplastika) mogu istovremeno sanirati ozljede srednjeg i / ili unutarnjeg uha (oštećenja kostiju). Nakon rekonstrukcije, bubnjić se stabilizira pomoću silikonskog lima.
Prevencija
Ozljeda bubnjića ne može se spriječiti u svakom slučaju. Međutim, barotrauma nastala detonacijama može se spriječiti odgovarajućom zaštitom sluha. Ozljeda bubnjića također se može izbjeći suzdržavanjem od čišćenja slušnog kanala pamučnim štapićima ili drugim šiljastim predmetima. Ako je a hladan ili je otitis media prisutan prije leta ili ronjenja, to treba izbjegavati. Takozvani Valsalvin manevar (prisilni izdah nosom i usta otvori zatvoreni) minimalizira rizik od ozljede bubnjića tijekom faze polijetanja i slijetanja tijekom putovanja zrakoplovom.
kontrola
Ozljede bubne opne mogu se dobro obnoviti dosljednom naknadnom njegom. Nadležni kontakti u ovom su kontekstu ORL liječnik ili također akustičar slušnog aparata. Kontrola kod liječnika pruža sigurnost da ozljeda optimalno zarasta. Liječnik određuje učestalost i rotaciju kontrolnih provjera. Pacijent je također odgovoran za uspjeh praćenja svojom suradnjom. Primjerice, važno je izbjeći pritisak na bubnjić po svaku cijenu tijekom faze zacjeljivanja kako bi se spriječilo novo puknuće. Ronjenje je sport koji treba izbjegavati zbog pritiska na bubnjić tijekom faze naknadne njege. Putovanje zrakoplovom također može preopteretiti bubnjić i treba ga poduzeti u dogovoru s liječnikom. Da bi spriječio ulazak čestica i onečišćenje uhog kanala kad bubnjić curi, zaštitni mjere također su preporučljive tijekom razdoblja nakon njege. Na primjer, prilikom pranja kosa ili se tuširati, voda ostaci šampona ne bi trebali ući u uho. Svatko tko ima loš sluh ili zujanje u ušima kao simptom zbog ozljede bubnjića treba biti strpljiv i ne treba se pretjerivati ni profesionalno ni privatno tijekom razdoblja nakon njege. Oni koji radije u miru čitaju knjigu i suzdržavaju se od slušanja glazbe, često mogu dugoročno podržati regeneraciju ozljeda bubnjića. Svatko tko sumnja na oštećenje sluha to može na jednostavan način razjasniti testom sluha kod stručnjaka za čuvanje sluha.
Što možete učiniti sami
Blaga stanja obično ne zahtijevaju daljnje liječenje. Male suze opet se same zatvore. Pogođeni ljudi imaju koristi od samoiscjeliteljske moći bubnjića. Međutim, oni mogu podržati oporavak olakšavajući ga i izbjegavajući glasne zvukove iz okoliša. Također je bitno održavati uho suhim. Prilikom tuširanja poželjno je koristiti pamuk koji upija vlagu koji odbija vlagu. šamponi ne smije ući u ušni kanal. Mogu se ponovno otvoriti rane zbog tvari koje sadrže. Mjere samopomoći uglavnom nisu preporučljive ako se pojave komplikacije poput krv razvija se protok, bol ili gubitak sluha. Pacijenti mogu koristiti kapi za nos bez recepta kako bi ubrzali oporavak. Ovo se poboljšava ventilacija ušnog kanala. Farmaceut će savjetovati o odgovarajućim pripravcima. Uz to, treba izbjegavati vježbanje nakon akutne bolesti. Pacijenti noću ne bi smjeli ležati na bolesnom uhu. Zimi prilikom šetnje na svježem zraku treba nositi kapu ili traku za glavu. Ozljede bubnjića posebno pogađaju radnike u bučnim okruženjima. Trebali bi biti sigurni da koriste zaštitu za sluh. Ova preventivna mjera najbolji je način prevencije bolesti. Poslodavci su dužni osigurati zaštitnu opremu.
