OP
U slučaju prigovora otpornih na terapiju, vrlo napredan kruti vuču ili ozbiljno ograničen način hoda, preporučuje se kirurški postupak. Postoje različiti pristupi koje treba prilagoditi pacijentu. Heilektomija se preporučuje pacijentima čija je funkcija zglobova ozbiljno ograničena koštanim vezama (osteofiti).
Osteofiti se mogu ukloniti i iritacija okolnih struktura može se ukloniti. U slučaju osteotomije repozicioniranja zgloba, pokušava se kirurški obnoviti zglobna mehanika što je više moguće. Osovine zglobova mogu se pomicati, nastavci i proizvodi od abrazije mogu se ukloniti kako bi zglob mogao raditi što je moguće fiziološki. U težim slučajevima može se izvesti umjetna artrodeza (ukrućenje), koja u potpunosti uklanja pokretljivost zglobova, ali obično omogućuje bezbolno hodanje. Korištenje umjetnih nadomjestaka za zglobove metatarsofalangealni zglob palca na nozi je kontroverzan.
rezime
haluks rigidus je degenerativna bolest metatarsofalangealni zglob palca stopala, što je često uzrokovano artroza u zglobu i može dovesti do ukrućenja zgloba. To također dovodi do promjena u okolnom tkivu. The zglobna kapsula postaje manje pokretljiv, mišići atrofiraju, koštani spojevi na zglobu ometaju fiziološko kotrljanje i klizanje, što dodatno ograničava pokretljivost zgloba.
U završnoj fazi, pokretljivost zgloba je potpuno eliminirana. Zglob je ukočen. Nakon toga slijede promjene u načinu hoda jer metatarsofalangealni zglob nožnog palca igra izuzetno važnu ulogu u pokretu kotrljanja.
Dugotrajna zaštitna držanja mogu preopteretiti i oštetiti druge strukture, poput koljena ili zglob kuka. Terapija bi stoga trebala započeti što ranije. Terapija se obično u početku izvodi konzervativno pomoću fizioterapeutskih tehnika mobilizacije, udlage, ortopedske obuće (proljeće) ili zavoja.
Korištenje doza od bolova može biti od pomoći. Ako bol je otporan na terapiju ili je obrazac hoda ozbiljno ograničen, kirurški zahvat (heilektomija, repozicioniranje osteotomije ili artrodeza) može poboljšati simptome.
