Što je HDL kolesterol?
HDL kolesterol je transportni sustav lipoproteina visoke gustoće (HDL) za kolesterol u krvi. On prenosi kolesterol iz tjelesnih stanica u jetru, gdje se mast u krvi može razgraditi. Osim toga, HDL može ukloniti višak kolesterola koji se nataložio na stijenkama krvnih žila. HDL kolesterol stoga štiti od "otvrdnuća arterija" (arterioskleroza ili ateroskleroza) i stoga se često naziva dobrim kolesterolom.
Opasne posljedice arterioskleroze su poremećaji cirkulacije u različitim tkivima i organima, na primjer koronarna bolest (osnova srčanog udara) i moždani udar.
Kada se određuje HDL kolesterol?
Razina HDL-a određuje se kada liječnik želi procijeniti rizik od ateroskleroze, a posebno koronarne bolesti srca (CHD). Ovaj rizik se povećava ako je HDL kolesterol prenizak. Ali rizik od ateroskleroze također je očito povećan na ekstremno visokim razinama (iznad oko 90 mg/dl).
HDL kolesterol: standardne vrijednosti
Za mjerenje HDL kolesterola liječnik uzima uzorak krvi. Budući da masnoće u krv dospijevaju hranom, uzorak krvi treba uzeti na prazan želudac, barem za prvo određivanje. Također treba izbjegavati pretjeranu konzumaciju masne hrane ili alkohola prethodnih dana jer može krivotvoriti rezultate. Međutim, prema sadašnjem mišljenju stručnjaka, naknadni pregledi se mogu obavljati i bez gladovanja.
|
Dob ili spol |
Normalne vrijednosti HDL kolesterola |
|
Novorođenče |
22 – 89 mg/dl |
|
dojenčad |
13 – 53 mg/dl |
|
dojenčad |
22 – 89 mg/dl |
|
Žene |
45 – 65 mg/dl |
|
Muškarci |
35 – 55 mg/dl |
Radi pojednostavljenja, zapamtite: koncentracija HDL kolesterola u krvi kod žena trebala bi biti najmanje 45 mg/dl, a kod muškaraca 40 mg/dl.
Osim HDL kolesterola, liječnik određuje i ukupni kolesterol te “loš” LDL kolesterol – za bolju procjenu rizika od ateroskleroze. U tu svrhu može izračunati i kvocijent ukupnog kolesterola i HDL kolesterola (cilj: < 4.5) kao i kvocijent LDL/HDL. Za potonje:
LDL/HDL kvocijent je u međuvremenu izgubio dio svoje važnosti kada je u pitanju procjena kardiovaskularnog rizika. Očigledno, ekstremno visoke razine "dobrog" HDL kolesterola (iznad oko 90 mg/dl) zapravo povećavaju rizik od ateroskleroze. Kod HDL kolesterola, dakle, ne vrijedi pravilo: što više, to bolje.
Kako mogu povećati HDL kolesterol?
Ako je HDL prenizak, postoji potreba za djelovanjem. Osobito bi bolesnici s drugim čimbenicima rizika za aterosklerozu trebali povećati HDL kolesterol. To uključuje dijabetes melitus, urođene poremećaje metabolizma lipida i pretilost.
Uzdržavanje od nikotina također uzrokuje porast HDL vrijednosti u krvi. Ako ove osnovne mjere nisu učinkovite, koriste se dodatni lijekovi za snižavanje kolesterola, ali je njihov utjecaj na HDL kolesterol manji nego na LDL kolesterol.
Što ako je HDL kolesterol previsok?
HDL kolesterol previsok je samo u najrjeđim slučajevima: prema studijama, vrijednosti iznad cca. 90 mg/dl moglo bi povećati rizik od ateroskleroze i mogućih sekundarnih bolesti poput srčanog udara.
