Oštećenje intervertebralnih diskova jedan je od najčešćih uzroka mučnih leđa bol. Problemi s intervertebralnim diskovima javljaju se pretežno u lumbalnoj kralježnici, rjeđe u vratnim kralješcima i vrlo rijetko u prsnim kralješcima. Uobičajeni razlozi su loše držanje tijela, nedostatak vježbe ili jednostrano naprezanje - pritisak na kralježnicu predstavlja rizik za intervertebralni disk. Kako se neugodnost može učinkovito liječiti?
Kako dolazi do oštećenja diska?
Intervertebralni diskovi sastoje se od vlaknastog prstena u kojem se nalazi želatinozna jezgra. Leže između kralješaka u kralježnici, čineći kralježnicu fleksibilnom i djelujući kao neka vrsta "jastuka". Oštećenje intervertebralnih diskova događa se iz različitih razloga: Premalo vježbanja i pretežno sjedilački način života uzrokuju slabljenje mišića trbuha i leđa. Kralježnica više nije dovoljno stabilizirana i intervertebralni diskovi mogu se izbočiti. Ako se vlaknasti prsten suzi i želatinozan masa bježi, hernija diska. Svatko tko ima previše kilograma također riskira probleme s diskom. To je zato što je prekomjerna težina jedan od najvažnijih čimbenika u pogrešnom opterećenju i preranom trošenju intervertebralnih diskova.
Pogrešno opterećenje i nesreće kao uzrok
Svatko tko pogrešno rukuje teškim predmetima ili podiže pretežak teret može izazvati akut hernija diska. Također postoji rizik od preopterećenja tijekom trudnoća, jer je težište tijela pomaknuto prema naprijed i hormonalne promjene uzrokuju više voda da se pohrane u intervertebralne diskove. Oni gube stabilnost, što pogoduje prolapsu želatinozne jezgre. Nesreće također mogu rezultirati a hernija diska, na primjer pad niz stepenice. Rijetko su upalni procesi uzrok problema s diskom.
Oštećenje intervertebralnog diska: tipični simptomi
Ne mora svaka promjena diska dovesti do nelagode. Simptomi se javljaju samo kada ispupčeni disk pritisne okolinu živci. To se često manifestira kao povlačenje bol u ruku ili noga, često povezane sa senzornim smetnjama poput trnaca ili utrnulosti. Ako disk pritisne na leđna moždina, povećana slabost i ruku i nogu moguća je posljedica. Ako pritisak na živci traje dulje vrijeme, može se čak i pojaviti paraliza. U nekim slučajevima kontrola mjehur a gubi se rektalna funkcija. Tipični znakovi također su senzorni poremećaji u intimnom području, na unutarnjoj strani bedara i paraliza nogu. Budući da se utrnulost javlja u području kontakta jahača sa sedlom, naziva se i hlačama anestezija (anestezija = utrnulost).
Dijagnoza u slučaju oštećenja diska
Za dijagnozu su važni prvo pacijentovi povijest bolesti te ortopedsko-neurološki pregled. U mnogim slučajevima to već s velikom razinom vjerojatnosti može reći u kojem je trenutku disk ispupčen. A računarska tomografija (CT) skeniranje ili magnetska rezonancija (MRI) zahvaćene regije kralježnice može potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.
Vrste oštećenja diska
Postoji nekoliko vrsta, ovisno o tome gdje dolazi do oštećenja diska:
- Oštećenje cervikalnog diska događa se u vratnoj kralježnici (C-kralježnica).
- Oštećenje lumbalnog diska odnosi se na oštećenje diska u lumbalnoj kralježnici (LS).
- Oštećenje torakalnog diska događa se u području torakalne kralježnice (BWS), ali je izuzetno rijetko.
Govori se o zerivikalenu hernija diska s radikulopatijom, ako postoji i oštećenje ili iritacija a korijen živca. To dovodi do zračenja od bol duž živca prema prstima. Zajedno s oštećenjem diska u lumbalnoj kralježnici, radikulopatija dovodi do nelagode u nogama.
Vježba kao dio liječenja
Hernijski diskovi koji nisu povezani s paralizom, mjehur ili rektalnu disfunkciju treba liječiti konzervativnije, bez kirurškog zahvata. U prošlosti je oboljelima od bolova prvo bio propisan odmor u krevetu - to danas više nije problem. Naprotiv, ciljano vježbanje dio je tretmana od samog početka. U fizioterapija, pacijenti se nauče kretati što bezbolnije. U početku to često funkcionira samo s bolova i lijekove za opuštanje mišića. U slučaju problema s intervertebralnim diskovima, diskovi se u svakom slučaju moraju rasteretiti. Kontinuirani trening mišića trupa pokazao se vrlo dobrim lijekom za upornost bolovi u lumbalnoj kralježnici. Fizioterapeut može oboljeloj osobi objasniti koje vježbe treba svakodnevno izvoditi samostalno.
Ako se dogodi paraliza mišića, odmah idite u bolnicu
Mora se voditi računa o paralizi mišića, jer što dulje paraliza traje, to su manje šanse za potpuni oporavak. Morate se odmah pregledati u bolnici i što prije operisati. Inače, operacija se može uzeti u obzir samo ako su svi neoperativni oblici liječenja bili neuspješni.
Hernija diska: konzervativna terapija i operacija.
Za konzervativce terapija, trebate strpljenja. Oboljela osoba trebala bi dopustiti nekoliko tjedana intenzivnog, po mogućnosti stacionarnog liječenja. U operaciji se uklanja uništeno tkivo diska, što olakšava stegnute korijene živaca. Sada su dostupni nježni postupci poput mikrokirurgije. Ovdje neurokirurzi rade s kirurškim mikroskopom, a stvoreni pristup velik je samo nekoliko centimetara. Ožiljci i nelagoda nakon operacije manji su. An intervertebralni disk operacija uvijek nosi rizike: oštećenje živci i krv posuđe, ne mogu se isključiti infekcije i kasnija nestabilnost kralježnice. Ako ožiljci oblika na području operacije, žalbe se uvijek mogu ponoviti. Stoga se kirurški zahvat izvodi samo ako je prijeko potreban i ako je očekivana korist znatno veća od rizika.
Sprječavanje hernije diska
Svatko može učiniti nekoliko stvari za svoja leđa kako bi spriječio probleme s diskom. To uključuje kontinuirani trening leđa i trbušne mišiće za stabilizaciju kralježnice za svakodnevne potrebe. To je zato što dobro uvježban korzet za mišiće preuzima dobar dio mehaničkih opterećenja. Škole u leđima uče vas kako ojačati važne mišićne skupine i kako se pravilno savijati, nositi, sjediti, stajati i leći. leđa plivanje, hodanje ili vožnja biciklom također se preporučuju za jačanje mišića i na taj način sprečavanje oštećenja intervertebralnih diskova. Tjelesno vježbanje također podiže raspoloženje.
