Kratak pregled
- Simptomi: Prvo svrbež, bol, osjećaj napetosti na usnici, zatim tipično stvaranje mjehurića s nakupljanjem tekućine, kasnije stvaranje krusta, u slučaju početne infekcije mogući opći znakovi bolesti poput groznice
- Tijek bolesti i prognoza: Obično bezopasan tijek bez ožiljaka, neizlječiva, trajanje bolesti često kraće zbog antivirusnih lijekova, teški (ponekad po život opasni) tijek moguć kod imunodeficijencije ili u novorođenčadi.
- Dijagnoza: Obično vizualna dijagnoza na temelju tipičnih simptoma, po potrebi laboratorijske pretrage.
- Liječenje: Herpes simplex infekcije ne mogu se izliječiti, ali se mogu liječiti antivirusnim lijekovima, skraćeno trajanje bolesti
Što je herpes na ustima?
Kada govorimo o “herpesu”, obično mislimo na kliničke slike izazvane herpes simplex virusima. Uzročnici, koji se dalje dijele na tip 1 (HSV-1) i tip 2 (HSV-2), uglavnom uzrokuju genitalni herpes i herpes na usnama.
Prijenos herpesa obično se događa infekcijom razmazom, na primjer izravnim prijenosom virusa s jedne osobe na drugu. Nakon početne infekcije, koja je obično najteža, često se javljaju ponovna izbijanja herpesa. Liječnici to nazivaju reaktivacijom. To je moguće jer virusi herpesa ostaju u tijelu cijeli život nakon početne infekcije.
Koliko je čest herpes?
Dakle, oko dvije trećine djece u Europi doživi spolno aktivnu dob bez infekcije herpesom virusom tipa 1. Kako raste broj slučajeva genitalnog herpesa uzrokovanog virusom herpes simplex tipa 1, tako raste i rizik za ovu skupinu ljudi od genitalnog herpesa uzrokovanog HSV-1.
Kako se manifestira herpes?
Rani simptomi herpesa
Herpes na usnici često se javi prije samog izbijanja. Rani simptomi uključuju:
- Napetost i utrnulost
- Trnci i svrbež
- Peckanje i peckanje
- Crvenilo kože u zahvaćenom području
Opseg ovih ranih simptoma uvelike varira, a povremeno su potpuno odsutni. Prije toga, ponekad se javljaju nespecifični znakovi bolesti, poznati kao prodromalni simptomi, osobito kod prvih infekcija.
Glavni simptomi
Mjehurići herpesa obično se mogu lako razlikovati od prištića, jer se obično ne pojavljuje samo jedan herpesni mjehurić. Osim toga, oni su ispunjeni tekućinom. Mjehurići pucaju sami od sebe nakon jednog do dva dana, što rezultira malim otvorenim ranicama.
Te se ranice ponovno zatvore nakon nekoliko dana i prekriju. Nakon otprilike tjedan dana, kruste postupno otpadaju ostavljajući za sobom novu, zdravu kožu. Nakon desetak dana afte obično zacijele.
Kakav je tijek herpesa?
Herpes labialis često je vrlo neugodan za oboljele, ne samo iz kozmetičkih razloga. Najkasnije nakon dva tjedna herpes je izliječen ako napreduje bez komplikacija.
U slučaju akutnog izbijanja herpesa, važno je da tijekom tog vremena izbjegavate bliski fizički kontakt s drugim ljudima (kao što je ljubljenje ili maženje). To je osobito istinito u kontaktu s djecom i bebama, kao i osobama sa slabim imunološkim sustavom, primjerice nakon transplantacije organa ili HIV infekcije.
Ni pod kojim okolnostima nemojte bockati ili grebati mjehuriće herpesa jer je tekućina vrlo zarazna. To samo olakšava širenje herpesa.
Herpes na usnici je u osnovi bezopasan, ali u nekim slučajevima dolazi do tzv. superinfekcije. U tom se slučaju zahvaćena područja dodatno inficiraju bakterijama. Otvorene rane i oslabljeni imunološki sustav pogoduju bakterijskoj infekciji. Simptomi se pojačavaju i traju mnogo duže.
U teškim tijekovima herpes simplex virusi (HSV-1 i HSV-2) ponekad uzrokuju:
- Upala središnjeg živčanog sustava kao što je mozak ili cerebralne membrane (herpes encefalitis)
- Oštećenje rožnice kod herpesa na oku
- Upala kože kod beba (eczema herpeticum)
- Pneumonija ili teška izbijanja herpesa na sluznicama kod osoba s imunodeficijencijom kao što je AIDS ili uzrokovana lijekovima (imunosupresivi)
Kako nastaje herpes?
Kod herpesa, virusi se nalaze izravno na inficiranom mjestu, posebno u vezikularnoj tekućini, a također se distribuiraju u slini. Inficirana slina stoga je glavni izvor infekcije kod ovog oblika herpesa. Ljubljenje nosi visok rizik prijenosa ako postoji aktivno širenje virusa.
Moguća je i neizravna infekcija afti preko zaraženih predmeta kao što su čaše, salvete i pribor za jelo. Virus herpesa izvan tijela preživljava do dva dana.
Tijekom inicijalne infekcije virusi ulaze u tijelo kroz najmanje pukotine na koži i sluznici te se u početku razmnožavaju u epitelnim stanicama na površini kože, što dovodi do tipičnih simptoma. Čak i nakon što ti simptomi nestanu, herpes virusi ostaju u tijelu cijeli život.
Kod herpesa virusi obično ulaze u ganglije trigeminalnog živca preko njegovih vlakana. Ovaj živac je većim dijelom osjetilni živac i odgovoran je za osjet na koži lica.
Zašto herpes ponovno izbija?
Takvo slabljenje imunološkog sustava ima različite uzroke. Među njima su:
- prehlada ili infekcija nalik gripi: herpes se stoga posebno često javlja kada postoji temperatura, zbog čega se mjehurići herpesa često nazivaju herpesom.
- Psihički ili fizički stres: herpes se češće javlja nakon intenzivnog tjelesnog napora i u vrijeme većeg psihičkog stresa.
- Određeni lijekovi kao i bolesti koje suzbijaju ili slabe imunološki sustav, kao što je uzimanje imunosupresiva ili opći nedostatak imuniteta uzrokovan AIDS-om.
- Hormonalne promjene: žene često prijavljuju pojačane izbijanja herpesa tijekom menstruacije ili trudnoće.
Usne kao slaba točka?
Razlozi zašto se herpes prvenstveno pojavljuje na gornjoj ili donjoj usni su:
- Koža je posebno osjetljiva na prijelazu između usana i kože lica.
Herpes na kutu usana također je relativno čest jer je to područje posebno izloženo mehaničkom opterećenju. Osim toga, lako se trga, posebno na suhoj hladnoći i niskim temperaturama.
Kako pregledati herpes?
U slučaju prve infekcije savjetuje se posjet liječniku, osobito kod djece. Međutim, u slučaju ponovljenih izbijanja herpesa na usnama, odnosno jednostavnih reaktivacija herpesa, posjet liječniku obično nije potreban. Međutim, ako dođe do komplikacija ili su moguće druge bolesti sa sličnim simptomima, preporučuju se posebne laboratorijske pretrage kod liječnika.
Kako liječiti afte?
Mogućnosti liječenja herpesa su ograničene. Herpes se može liječiti takozvanim antivirusnim lijekovima, ali se ne može izliječiti. Međutim, često mogu skratiti trajanje bolesti. Antivirusni lijekovi inhibiraju replikaciju virusa, ali ne ubijaju viruse. Različiti aktivni sastojci antivirusnih lijekova mogu se davati u obliku tableta ili kao krema za nanošenje na usne.
Može li se herpes na usnama spriječiti?
Obično je teško spriječiti početnu infekciju herpesom.
Kako bi se što bolje spriječilo izbijanje herpesa (reaktivacije), važan je dobar imunološki sustav. Sljedeći čimbenici podržavaju vaš imunološki sustav i pomažu spriječiti reaktivaciju herpesa ili barem smanjiti učestalost:
- Ako je moguće, izbjegavajte stres bilo koje vrste, fizički i psihički.
- Hranite se zdravo, odnosno uravnoteženom prehranom s puno vitamina
- Pokušajte se dovoljno naspavati
- Redovito vježbajte
