shistosomijaza ili bilharzija je tropska bolest uzrokovana sisanjem crva (trematoda). Glavna područja distribucija ličinki crva su kopnene vode tropske i suptropske Afrike, Južne i Srednje Amerike i Azije.
Što je šistosomijaza?
Bolest crva shistosomijaza mogu utjecati i na ljude i na životinje. Procjene su pokazale da otprilike 200 milijuna ljudi širom svijeta pati od shistosomijaza. Postoje četiri različita Schistosoma patogeni koji mogu uzrokovati shistosomijazu mokraćnog sustava, crijeva ili jetra. Schistosomi trebaju specifičnog slatkovodnog puža kao posrednog domaćina za svoj razvoj, u kojem prolaze kroz različite razvojne faze od jajašca do ličinke repa. Patogen je 1852. otkrio njemački liječnik Theodor Bilharz, po kojem je bolest i dobila ime. Šistosomijaza uzrokuje akutne i kronične simptome, pa čak i ozbiljna oštećenja organa. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do smrti. S pravodobnim terapija s vermifugom postoji dobra šansa za izlječenje.
Uzroci
Ljudi i životinje zaražene shistosomiozom izlučuju trematod jaja u izmetu i mokraći. Ako izlučevine dođu do površinskih voda, jaja unose ih slatkovodni puževi (srednji domaćin), u kojima se oni razvijaju u ličinke u roku od nekoliko tjedana prije izlučivanja. U fazi ličinki repa plivaju u kopnenim vodama i vežu se za koža ljudi i životinja u kontaktu (konačni domaćin). Ličinke zatim ulaze u ljudsko tijelo kroz koža i ciklus započinje ponovno. Uzroci raširene pojave shistosomijaze su loši higijenski uvjeti sanitacije i voda ustanove za tretman na pogođenim područjima.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prvi znak shistosomijaze obično je osip praćen svrbežom, koji se pojavljuje nekoliko dana nakon što ličinke prodru u koža. Otprilike tri do deset tjedana kasnije započinje druga faza bolesti zimica, groznica, glavobolja, mišića i bolovi u udovimai oteklina limfa čvorovi, jetra i slezena je također moguće. Povremeno ovaj takozvani Katayamin sindrom može biti opasan po život, ali u mnogim slučajevima pogođena osoba nema značajnih simptoma ni u ovoj drugoj fazi. Ako se ne liječi, bolest nakon nekoliko tjedana prelazi u treću fazu, koja je poznata kao kronična shistosomijaza. Simptomi ovise o tome na koje su organe zahvaćeni shistosomi: Blagi slučajevi crijevne bilharzije primjećuju bol u trbuhu, opći osjećaj bolesti i neželjeno mršavljenje; krvavo-sluzav proljev sugerira crijevnu upala. Krv u mokraći, često povezano s povećanom nagon za mokrenjem i spaljivanje tijekom mokrenja, može ukazivati na zahvaćenost mokraćnih i spolnih organa. U najgorem slučaju, oštećenje mjehur sluznica može rezultirati u rak mjehura. Ako crv jaja uđite na portal vena sustav sustava jetra, interno krvarenje je ponekad rezultat, a disfunkcija jetre može dovesti do akumulacije voda u trbuhu (ascites) u poodmakloj fazi. Povremeno se napadao na živčani sustav uzrokuje neurološke deficite i konvulzije.
Dijagnoza i napredovanje
Razdoblje inkubacije shistosomijaze je između tri i deset tjedana od ulaska ličinki do razvoja prvih znakova bolesti. Ličinke repa imaju posebne ljepljive organe kojima se lijepe za kožu krajnjih domaćina. Nakon pričvršćivanja na koži, ličinke uspijevaju prodrijeti u kožu i slojeve tkiva ispod njih u roku od nekoliko minuta. Sam prodor obično se ne primijeti. Ponekad se na mjestu ulaska stvaraju male svrbežne mrlje zbog enzima koji luče ličinke, ali one ubrzo nestaju. Jednom u krv i limfa Cirkulacija konačnog domaćina, ulaze u jetru, gdje se za nekoliko tjedana razviju u spolno zrele crve sisavce. Tijekom ove faze javljaju se razni simptomi, kao npr groznica, bol u trbuhu, glavobolja i bolovi u udovima. Natečene limfa čvorovi, jetra i slezena često su i opipljivi. Izlučena jajašca putuju kroz krvotok do drugih organa (mokraćnih mjehur, crijeva, pluća, bubrezi i središnja živčani sustav), gdje uzrokuju upala to bolest čini kroničnom.Dijagnoza šistosomijaze relativno je jednostavna. Čim trematodi počnu odlagati jajašca, ona su mikroskopski vidljiva u izlučevinama krajnjeg domaćina. The imunološki sustav proizvodi antitijela koji su također uočljivi u krv. Ako se bolest već očitovala, jaja trematoda mogu se otkriti i biopsijama zahvaćenih organa poput crijeva sluznica, mjehur stijenke ili jetre.
komplikacije
Ako je liječenje neadekvatno ili odsutno, mogu se pojaviti razne komplikacije tijekom šistosomijaze. Ako početna groznica poraste iznad 41 Celzijev stupanj, mogu nastati ozbiljni problemi s cirkulacijom. U djece, starijih i bolesnih osoba postoji akutna opasnost za život. Ako se šistosomijaza ne liječi, razvija se u kroničnu infekciju. Ovisno o tome gdje crvi polažu jaja, mogu se pojaviti različiti simptomi. Najezda jetre može dovesti do formiranja varikozne vene u jednjaku. Na crijevima i mjehuru moguć je razvoj fistula. Prateće ovo može biti vodenasto ili krvavo proljev, što nosi rizik od dehidracija or anemija. Osim toga, tijekom akutne faze bolesti, crijeva su izuzetno osjetljiva na druga patogeni te teži razvoju izraslina na sluznici. Maligna degeneracija mokraćnog mjehura je također moguća, a nakon toga dovodi do rak mjehura. U posebno nepovoljnom tijeku, shistosomijaza završava smrću pacijenta. Terapija jer shistosomijaza također može uzrokovati neželjene događaje. Povremeno, vrtoglavica, pojavljuju se košnice ili gastrointestinalne tegobe. Neki pacijenti također imaju alergijske reakcije na droge koristi.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Šistosomijazu uvijek treba liječiti liječnik. U tom procesu ne može doći do samoizlječenja, pa se u svakom slučaju mora konzultirati s liječnikom kako bi se pravilno liječilo shistosomijaza. U najgorem slučaju, to može dovesti do smrti pogođene osobe. Ako se pogođena osoba pati od jakog osipa na koži povezanog sa svrbežom, potrebno je potražiti liječnika. Ovaj se osip u pravilu javlja bez posebnog razloga i vrlo negativno utječe na kvalitetu života pogođene osobe. Postoji i vrlo ozbiljna bol u udovima i, u većini slučajeva, otečeni limfni čvorovi. Isto tako, oteklina slezena ili jetra često ukazuju na shistosomijazu. U prvom se slučaju može konzultirati liječnik opće prakse. U hitnim slučajevima ili akutnim simptomima, bolnicu se također može posjetiti ili pozvati hitnog liječnika. Moguće je da se ovom bolesti smanjuje i životni vijek pogođene osobe.
Liječenje i terapija
Liječenje akutne faze kod shistosomijaze temelji se na dva stupa. Prvo se akutni znakovi bolesti liječe antipiretičkim i analgetskim sredstvima droge. Nadalje, posebna sredstva protiv glista kao što su prazikvantel daju se za ubijanje trematoda i jaja crva. Uspjeh terapija ovisi uglavnom o težini zaraze crvima i je li bolest već ušla u kroničnu fazu. Šistosomijaza je također povezana s grupiranom incidencijom rak mjehura, pneumonijai ciroza jetre u napadnutim područjima.
Prevencija
Budući da do danas nije dostupna nikakva profilaksa lijekova protiv uzročnika shistosomiasis, infekcija se može spriječiti samo preventivnim mjere. Kada putujete u područja kontaminirana patogenom shistosomiasis, treba izbjegavati svaki kontakt s unutrašnjim vodama. Ovo se posebno odnosi na plivanje i ronjenje u jezerima i rijekama u odgovarajućim regijama. Infekcija se može dogoditi i uz piće voda ako je onečišćen jajima trematoda. Stoga se voda iz slavine ne smije piti ako prethodno nije prokuhana. Razvijeno je cjepivo protiv jednog od četiri podtipa shistosomijaze patogeni, ali još uvijek je u fazi testiranja.
Nastavak
Nakon terapije šistosomijaze (bilharzije) s antipiretici, analgetici, a možda i specijalni droge da bi ubio trematode, organizmu je potrebno razdoblje oporavka da se odmori. Pacijenti bi trebali pažljivo slijediti savjet liječnika, posebno ako je zaraza glista bila prilično jaka i postala je kronične bolesti. Trenutno ne postoje preventivni lijekovi protiv infekcije. Zbog toga je još važnije poduzeti određene mjere sigurnosti mjere. Oni koji su pogođeni trebaju rano posjetiti liječnika ako primijete bilo kakve znakove. Samopomoć mjere nisu zamjena za liječenje ili opsežnu naknadnu njegu. Čak i ako su pacijenti na putu oporavka, trebali bi pripaziti na svoje simptome u slučaju da je potrebna ponovna medicinska intervencija. Ovisno o općenitom stanje, patogeni mogu uzrokovati opasna oštećenja organa. To je posebno rizično za one koji već pate od već postojećeg stanje. Uz potrebnu pažnju i oprez, svi će se problemi primijetiti u ranoj fazi. Tada bi se trebao dogovoriti kratkoročni pregled liječnika za ispitivanje stanje pogođene osobe u detalje. Slijedeći medicinski savjet pomoći će pacijentima da se oporave i ponovno ojačaju organizam. Međutim, tijelu treba malo vremena da se potpuno oporavi.
To možete učiniti sami
Prije boravka u inozemstvu, putnik se uvijek treba dovoljno i na vrijeme informirati o lokalnim i higijenskim uvjetima svog odredišta. Organizatori putovanja ili strani ured mogu odgovoriti na otvorena pitanja o uvjetima u inozemstvu i pomoći u razjašnjenju mogućeg zdravlje uvjeti željenog mjesta boravka. Budući da je bolest široko rasprostranjena u tropskim ili suptropskim područjima, s liječnikom opće prakse prije početka putovanja treba razgovarati o tome treba li provesti moguća cijepljenja ili treba pogođena osoba poduzeti mjere predostrožnosti kako bi podržala vlastiti organizam. Iako za ovu bolest ne postoji zaštitno cijepljenje, ipak treba provjeriti treba li opće stanje zaštititi od drugih klice. Patogen šistosomijaze može uzrokovati ozbiljna i po život opasna oštećenja organa. Stoga ljudi koji pate od organskih već postojećih bolesti pripadaju rizičnoj skupini. Savjetuje im se da detaljno razgovaraju o planovima putovanja i svim okolnostima putovanja u bliskoj suradnji sa svojim ljekarom. Pri prvim znakovima fizičkih tegoba posjet liječniku je neophodan, jer su mjere samopomoći dovoljne samo za informacije o mogućim okolnostima i rizicima. Ne mogu zamijeniti liječenje ili pružiti olakšanje postojećim simptomima. Pri prvim nepravilnostima mora se potražiti liječnika, jer je potrebno akutno djelovanje.
