Otprilike 50 do 70 posto svih žena u fertilnoj dobi tijekom života će patiti od mioma maternice. Miomi su također najčešći uzrok uklanjanja maternice u ovoj dobi.
Što je miom maternice?
Pojam mioma maternice, poznat i kao tumor maternice, odnosi se na benigni rast u sloju mišića maternice. Miomi se sastoje proporcionalno od vezivno tkivo a može razviti veličinu do nekoliko centimetara. Kako rast napreduje, oni čak mogu ispuniti cjelinu materica kao u trudnoća. Fibroid maternice je rast ovisan o hormonima i stimuliran je na rasti estrogenom. Stoga rast ovisi o netaknutoj funkciji jajnici, gdje seks hormoni proizvode se. Stoga, maternice fibrom javljaju se samo tijekom ženske reproduktivne godine i obično polako nazaduju tijekom menopauza.
Uzroci
Točno kako se miom maternice razvija još nije znanstveno istraženo na odgovarajući način, ali smatra se sigurnim da postoji veza između estrogena uravnotežiti i izgled hormoni. Benigni tumor razvija se iz stanica mišića u materica. Nije vjerojatno da nastaju uslijed navale energije koju tijelo obično osigurava trudnoća. Čini se da postoji i genetska predispozicija, jer maternica fibrom su grupirani u obiteljima u kojima je majka već patila od mioma. Također je poznato da visoke razine estrogena potiču rast fibrom i da se javljaju uglavnom tijekom razdoblja začeće. Prije puberteta miomi se ne pojavljuju i tijekom menopauza oni se povlače.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi i nelagoda uzrokovani miomom uvelike ovise o veličini i prisutnosti jednog ili više mioma. Može se pojaviti dugotrajno menstrualno krvarenje, a količina krvarenja obično ovisi o veličini i mjestu mioma. Neke žene mogu doživjeti anemija od pojačanog krvarenja. Ostali simptomi mogu uključivati osjećaj pritiska i nelagode u trbuhu, jer mioma može pritiskati druge organe. U mjehur, ovo može dovesti jačem nagon za mokrenjem ili poremećaji pražnjenja mjehura. Ako mioma pritisne na rektum, zatvor favorizira se. Česta je i nelagoda tijekom spolnog odnosa. Žene s miomom koje žele imati djecu često ne zatrudne jer miom može spriječiti implantaciju oplođenog jajašca u materica. Kad mioma rasti za vrijeme trudnoća, mogu uzrokovati pobačaj, nelagoda tijekom trudnoće i prijevremeni porođaj.
Dijagnoza i tijek bolesti
U većini slučajeva miomi maternice otkrivaju se tijekom ginekološkog pregleda. Ponekad intervju za povijest već izaziva sumnju. Nakon razgovora slijedi a sistematski pregled, a ako se sumnja na miom, ultrazvuk pregled, u kojem se miomi mogu lako prepoznati. Veličina i mjesto također se mogu precizno odrediti. Uz to, drugi pregledi poput magnetska rezonancija (MRI) ili računalna tomografija (CT) ponekad se mogu izvesti, posebno ako je miom potrebno kirurški ukloniti. Histeroskopija (endoskopija maternice) mogu detaljnije pregledati miome koji strše u maternicu. Ako oni rasti u trbuh, a laparoskopija mogu pružiti informacije. Međutim, u većini slučajeva to nije potrebno. Nije lako razlikovati benigne tumore maternice od malignih. U većini slučajeva u tu je svrhu potreban pregled tkiva.
komplikacije
Fibroid maternice obično je bezopasan i ne rezultira nikakvim drugim simptomima. Komplikacije mogu nastati ako postoji takozvani miomatoz maternice, što znači da je zid maternice prožet brojnim miomima. To povećava rizik od maligne degeneracije, koja se prilično rijetko javlja kod klasičnog mioma maternice (u manje od jednog posto svih pogođenih). Nadalje, miom maternice pogoduje infekcijama mokraćnog sustava i povremeno uzrokuje bol za vrijeme mokrenja. Ako miom pritisne na mokraćni mjehur ili ureteri, funkcionalni poremećaji može se dogoditi. Uključivanje crijeva i bubrega također nosi rizik od osjetljive disfunkcije organa. U slučaju nabijenog suberoznog mioma, može se dogoditi naglo okretanje stabljike, povezano s teškim bol i ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju brzu operaciju. Dugoročno gledano, miom maternice može uzrokovati probleme s plodnošću. Ako se rast dogodi tijekom trudnoće, postoji rizik od prijevremenih porođaja. Iznad određene veličine, miomi također mogu uzrokovati položajne abnormalnosti djeteta. Ako se miom maternice nalazi izravno ispod endometrij, to može uzrokovati ektopična trudnoća or pobačaj. Postoje tipični rizici povezani s kirurškim uklanjanjem ili uklanjanjem lijekova. Operacija uvijek može rezultirati infekcijom i ozljedama. Droga terapija povezan je s rizikom od nuspojava i interakcije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju mioma maternice, oboljela osoba obično uvijek treba liječnički tretman. Budući da se ova bolest ne može izliječiti sama od sebe, kod prvih znakova i simptoma mora se kontaktirati liječnika kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Rano dijagnosticiranje obično pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Treba se obratiti liječniku u slučaju mioma maternice ako žena pati od znatno produljenog menstruacijskog razdoblja. To također može biti vrlo nepravilno, što može negativno utjecati na psihu. Mnoge žene također pate od anemija kao rezultat bolesti. U mnogim slučajevima teška bol u trbuhu ili bol tijekom spolnog odnosa također mogu ukazivati na ovu bolest i treba ih pregledati liječnik. Neke žene i dalje pate od bolova tijekom mokrenja. Fibroid maternice može liječiti opći liječnik ili ginekolog. Obično se ova bolest može dobro liječiti, tako da nema daljnjih komplikacija, a također ni smanjeno očekivano trajanje života pogođene osobe.
Liječenje i terapija
Ako nema pritužbi, liječenje mioma nije nužno potrebno, ali trebao bi biti pregled otprilike svakih šest do dvanaest mjeseci. Ako postoje pritužbe, terapija ovisi o raznim čimbenicima kao što su dob žene ili postoji li još uvijek želja za rađanjem djece ili je dovršeno planiranje obitelji. Veličina i mjesto mioma maternice također su presudni. U osnovi, miomi se mogu liječiti različitim metodama: kirurški, lijekovima ili novijim metodama poput embolizacije ili fokusiranim ultrazvuk. U mlađih žena, očuvanje maternice mjere su preferirani; u starijih žena s dovršenim planiranjem obitelji, uobičajeno terapija je obično uklanjanje maternice (histerektomija). U slučaju liječenja lijekovima, gestageni se najčešće koriste za liječenje radi smanjenja tjelesne proizvodnje estrogena i inhibicije rasta mioma tako da se simptomi smanjuju. Ako je miom vrlo malen i još uvijek postoji želja za djetetom, moguće je izrezati i pojedine miome bilo malim rezom trbuha, vaginalnom ili laparoskopskom procedurom. Embolizacija uključuje okluzija od krv posuđe, što idealno dovodi do regresije mioma. U usredotočenom ultrazvuk, zrake su usmjerene na mjesto gdje se nalazi miom. Kaže se da rezultirajuća toplina uzrokuje umiranje mioma. Međutim, ovaj je postupak još uvijek nov, vrlo skup i često nije obuhvaćen njime zdravlje osiguranje.
Prevencija
Značajna prevencija nije moguća kod mioma maternice. Žene u reproduktivnoj dobi trebaju redovito pohađati preglede kako bi se miomi mogli rano otkriti. Rano liječenje može spriječiti pogoršanje simptoma od neotkrivenih mioma. Čak i ako je izvedena operacija, to ne znači da se miomi više ne mogu pojaviti. Uvijek mogu ponovno rasti jer se nalaze u materničnim mišićima. Samo ih operacija može spriječiti da se ponovno ne formiraju.
kontrola
Obično se miom maternice ne liječi jer je uglavnom malen i ne uzrokuje nelagodu. Međutim, redovito se i dosljedno nadgleda tijekom praćenja. Obično bi pogođene žene trebale posjetiti ginekologa radi pregleda u razmacima od oko tri do šest mjeseci. Liječnik koji odlučuje odlučuje o točnim vremenskim intervalima. U iznimnim slučajevima mogu biti potrebni kraći ili duži intervali između kontrolnih pregleda. To prije svega ovisi o bilo kojim prethodnim ginekološkim bolestima. S jedne strane, ove provjere ispituju raste li miom maternice i utječe li možda na druge organe u tom procesu. S druge strane, potencijalni razvoj zloćudnog tumora treba otkriti na vrijeme. Međutim, to se događa samo u izuzetno rijetkim slučajevima. Obično ginekolog provodi palpaciju i ultrazvučni pregled. Rijetko i drugi mjere kao što krv testovi su česti. Nakon kirurškog uklanjanja mioma maternice, također su potrebni strogi kontrolni pregledi. U prvih nekoliko tjedana nakon zahvata koriste se za rješavanje svih naknadnih simptoma iz operacije. Uz to, provode se tromjesečne ili polugodišnje kontrole kod ginekologa kako bi se utvrdilo mogu li nastati novi miomi maternice. Postupak je sličan već opisanom.
Što možete učiniti sami
Ne treba nužno liječiti miome maternice. Ako se pojave klinički simptomi, treba se obratiti ginekologu. Pogođena osoba može podržati pojedinačne mogućnosti terapije samopomoći mjere. U slučaju terapije lijekovima, prije svega treba se pridržavati unosa lijeka. Sve hormonalne tegobe treba prijaviti liječniku. Pogođene žene također bi to trebale polako paziti i pažljivo paziti na moguće nuspojave i interakcije. Liječenje lijekovima obično se provodi kao priprema za operaciju. Nakon operacije, odmor je opet važan. Ako bol potraje, prirodni biljni lijekovi mogu vam pomoći, poput ublažavanja boli čajevi s odoljen ili obloge za hlađenje i zagrijavanje koji se stavljaju na donji dio trbuha. Ako se miomi liječe fokusiranim ultrazvukom, nisu potrebne daljnje mjere samopomoći. Najvažnija mjera je promatranje fizičkih simptoma. Nakon jednog ili dva tjedna, ginekolog se mora ponovno konzultirati. Ako se miom smanjio po želji, liječenje se može ponoviti. General u pratnji opuštanje mjere pomažu smanjenju stres tretmana i za poboljšanje dobrobiti izvan terapije. Ako intersticijsko krvarenje ili bol potraju, treba obavijestiti liječnika.
