Loge-de-Guyon sindrom izuzetno je rijedak poremećaj koji prvenstveno utječe na ulnarni živac. Zbog suženja dolazi do smanjenja osjeta u području malog, kao i prstena prst. Uz kirurško liječenje, konzervativno terapija je također moguće; prognoza bolesti je dobra.
Što je Loge-de Guyon sindrom?
Loge-de Guyon sindrom je vrlo rijedak stanje koji spada u kategoriju kompresijskih sindroma. Uključuje kompresiju ulnarni živac - ulnarni živac. Takozvani Loge de Guyon nalazi se uz karpalni tunel; motorna grana ulnarni živac nalazi se u ovom tunelu. Ova grana povezuje ne samo mišiće metakarpusa, već i mali i prstenasti prst. Ako se dogodi suženje, koje je prvenstveno uzrokovano ganglijima - cistama na karpusu - naknadno se javljaju tipične tegobe sindroma Loge de Guyon.
Uzroci
Uzrok zašto se Loge-de-Guyon-ov sindrom uopće može razviti je suženje koje izravno utječe na živac u onome što je poznato kao Guyon-ov kanal. Ovo suženje se pokreće zbog a ganglion (cista ili supra-noga). ganglion smatra se benignim tumorom (s medicinske točke gledišta). Ponekad, međutim, dugotrajno ili često ponavljano sabijanje ili prekomjerno rastezanje živca može biti razlog zašto se razvija Loge de Guyon sindrom. Ovim čimbenicima pogoduju vožnja motorom, vožnja biciklom ili uporaba alata. Isto tako, "paraliza štaka" može pokrenuti Loge-de-Guyon-ov sindrom. Ostali uzroci uključuju prijelome koji su oštetili ili stegnuli strukture Guyon-ovog kanala.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prvi simptomi Loge-de-Guyon sindroma su senzorni poremećaji u području šake. Pogođene osobe obično imaju blago trnjenje ili utrnulost u malome prst i prstenjak. Prigovori se javljaju u vezi s preopterećenjem ručni zglob, što je moguće, na primjer, tijekom duljeg vožnje biciklom ili sklekova. Međutim, mogu biti prisutni i drugi okidači, a simptomi se u skladu s tim razlikuju. U toku bolesti, kronična bol a može se javiti i mišićna slabost mišića šake. Tada se pogođena ruka više ne može pomicati kao prije, što rezultira ograničenjima u svakodnevnom životu, a dugoročno i sekundarnim žalbama na ruke. Na primjer, trajno držanje odmora može dovesti do trošenja zglobova, mišića bol i grčevi u želucu. Poremećaji cirkulacije također su zamislive. Ako kompresija živca traje dulje vrijeme, mišići mogu atrofirati i nakon toga dovesti do deformacija u tkivu malog prst. Izraženi oblici očituju se privremenim znakovima paralize u cijeloj ruci, a posebno u prstima. Simptomi sindroma Loge de Guyon obično se razvijaju postupno i često se primjećuju tek kad su već izraženi. Konačna posljedica je trajno ukrućenje ili funkcionalna nesposobnost zahvaćene šake.
Dijagnoza i tijek bolesti
Kao dio dijagnostičkog postupka, liječnik uzima a povijest bolesti te provodi klinički pregled pacijenta. Ako se sumnja na oštećenje živca, obično se provodi elektrofiziološki pregled. Tijekom ovog pregleda mjeri se brzina provođenja živčanog živca pacijenta. Ovaj test pruža potvrdu i sigurnost ima li pacijent stvarno sindrom Loge de Guyon. Magnetska rezonancijas druge strane pruža uvid u to jesu li i, ako jesu, koji su strukturni uzroci koji su pokrenuli Loge de Guyon sindrom (na primjer, je li cista ili ganglion je prisutan). Međutim, magnetska rezonancija nalaže se samo u vrlo malom broju slučajeva i stoga nije jedna od klasičnih metoda ispitivanja za određivanje Loge-de-Guyon-ovog sindroma. U daljnjem tečaju liječnik odlučuje je li potrebno konzervativno ili kirurško liječenje. Međutim, kada je na liječenju, pacijent mora biti strpljiv. Tek nakon nekoliko tjedana pojavljuju se prvi znakovi poboljšanja; konačno liječenje ponekad može potrajati nekoliko mjeseci. Međutim, ako je bolest teška ili je ulnarni živac oštećen u tolikoj mjeri, čak i kirurško liječenje možda neće donijeti željeni uspjeh. Dakle, ostaju smanjenja osjeta, koja pretežno utječu na mišiće šake.
komplikacije
Općenito, Loge-de-Guyon sindrom rezultira raznim paralizama ili senzornim smetnjama koje se javljaju uglavnom u malom prstu i prstenjaku. Nadalje, nema nelagode, iako se paraliza i poremećaji osjetljivosti mogu proširiti na ruku i stražnji dio ruke. Daljnje pritužbe ili komplikacije se ne javljaju u većini slučajeva. Zbog sindroma Loge de Guyon, svakodnevni život pogođene osobe ograničen je i postoje nelagode i poteškoće u raznim aktivnostima ili u obavljanju različitih profesija. Kvalitetu života smanjuje i Loge-de-Guyon sindrom. Ako se simptomi pojave iznenada ili spontano, mnogi pacijenti mogu patiti i od tjeskobe ili znojenja. Nerijetko paraliza dovodi i do psihološke nelagode ili dalje depresija. Liječenje se u pravilu provodi imobilizacijom zahvaćenih područja. Tijekom ovog procesa ne dolazi do komplikacija. U nekim su slučajevima nakon toga potrebne razne terapije kako bi se vratila pokretljivost prstiju i prstiju zglobova. Loge de Guyon sindrom ne utječe na očekivano trajanje života. Nakon uspješnog liječenja, ruka se obično može ponovno koristiti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako postoji nelagoda u prstima ili rukama, treba posjetiti liječnika. Trnci ili utrnulost ekstremiteta pokazatelji su postojećih nepravilnosti koje treba istražiti i liječiti. Ako poremećaji percepcije traju nekoliko dana ili tjedana, preporučuje se posjet liječniku radi pojašnjenja uzroka. U početnoj fazi pritužbe se javljaju kada su ruke ili prsti preopterećeni. Čak i ako simptomi nestanu nakon kratkog vremena, preporučuje se pregled kod liječnika. Ako postoje abnormalnosti u sustavu krv Cirkulacija, hladan prsti ili gubitak uobičajenog mišića snaga u rukama treba potražiti liječnika. Ako grčevi u želucu razviti ili pogođena osoba pati od bol u rukama je nužan posjet liječniku. Deformacije u prstima poseban su znak upozorenja organizma. Uz to, optička promjena karakteristika je sindroma Loge de Guyon i liječnik bi je trebao detaljnije ispitati. Ako pogođena osoba pati od simptoma paralize ili ograničenja uobičajenih mogućnosti kretanja prstiju, ruku ili ručni zglob, potrebna je medicinska njega. Kako bolest napreduje, ukrućivanje prstiju pojavit će se bez terapija. Ako se svakodnevne aktivnosti više ne mogu obavljati kao i obično, pogođena osoba treba se posavjetovati s liječnikom.
Liječenje i terapija
konzervativan terapija koristi se kad se Loge de Guyon sindrom dijagnosticira relativno rano ili kada je bolest još uvijek u ranoj fazi. Važno je da se pacijent suzdrži od bilo koje vrste aktivnosti koja pretežno napreže živac. To uključuje biciklizam ili bilo koju vrstu borilačkih vještina. Ako dođe do poboljšanja nakon nekoliko tjedana ili ako se živac uspio oporaviti, liječnik neće izvršiti operaciju. Ipak, pacijent mora izbjegavati bilo koje čimbenike koji su doveli do Loge-de-Guyon sindroma ili se poduzimati preventivno mjere kako se živac ne bi opet stisnuo. Ako je bolest već uznapredovala ili konzervativna terapija nije donijela uočljiv uspjeh, liječnik provodi kiruršku intervenciju. Ovo je otvorena kirurška tehnika. Liječnik napravi poluoblikovni rez na ručni zglob (u predjelu malog prsta) kako bi mogao otkriti ulnarni živac i njegove arterije. Živci i njegove arterije se izlažu i liječe povećalom. Šavovi se uklanjaju nakon otprilike 14 dana. Čak i ako imobilizacija pomoću a gips gips nije potreban, zglob ili ruka su ožbukani u većine pacijenata. Međutim gips gips se nosi samo tri do najviše pet dana. Nakon toga, pacijent mora izbjegavati bilo kakav fizički napor oko tri tjedna. Nakon što je liječnik uklonio šavove, ožiljak masa je naknadno potrebno, što se može učiniti samostalno ili kao dio fizioterapeutske terapije. Međutim, treba nekoliko tjedana prije nego što pacijent primijeti prva poboljšanja. Nakon uklanjanja gipsa preporučuju se postoperativne vježbe. Treba ih izvoditi u fizioterapija. Terapeut koji liječi vježbe prilagođava težini sindroma Loge de Guyon. Zbog ovog razloga, fizioterapija vodi se individualno. Nakon tri, odnosno šest mjeseci, provode se obnovljeni neurološki i elektrofiziološki pregledi.
Outlook i prognoza
Sve u svemu, prognoza sindroma Loge de Guyon je povoljna. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja kako bi se postiglo ublažavanje simptoma ili oporavak. Tijek bolesti ovisi o pojedinačnim okolnostima, vremenu dijagnoze i suradnji pacijenta u procesu ozdravljenja. Što se ranije zatraži liječnik u slučaju pritužbi, to će daljnji tijek bolesti biti bolji. Posebno je važno da se zglob adekvatno odmori. Pacijent bi trebao izbjegavati bilo kakvo naprezanje ili prenaprezanje do kraja razdoblja liječenja. Medicinska imobilizacija obično nije potrebna, ali oboljela osoba ipak treba održavati dovoljan ostatak zgloba u svakodnevnom životu. Osim toga, fizioterapeutski mjere primjenjuju se. Oni se također mogu provoditi na vlastitu odgovornost pacijenta izvan terapijskih sesija radi bržeg uspjeha izlječenja. U posebno teškim slučajevima izvodi se kirurška intervencija. To je povezano s rizicima. Obično se operacija odvija bez dodatnih komplikacija ili incidenata, jer je to rutinski postupak. U optimalnim uvjetima, pacijent se u potpunosti oslobodi simptoma u roku od nekoliko mjeseci, bez obzira na način liječenja. Ako se pojave komplikacije, mogu rezultirati trajna ograničenja zajedničke aktivnosti. Poremećaji osjetljivosti koža a moguće je i smanjenje fizičke otpornosti. U tim se slučajevima svakodnevni život mora preustrojiti i prilagoditi fizičkim mogućnostima.
Prevencija
Loge de Guyon sindrom se može spriječiti. Prvo i najvažnije, biciklisti bi trebali koristiti upravljač cestovnog bicikla, koji omogućuje kretanje u različitim položajima. Isto tako, upotreba podstavljenih rukavica može spriječiti sindrom u daljnjem tijeku, jer je ovdje mehanički učinak pritiska značajno smanjen. Međutim, nema drugih preventivnih mjere su poznati.
kontrola
Loge de Guyon sindrom dovodi do različitih pritužbi i komplikacija kod pogođene osobe, što rezultira ograničenjima u kretanju pogođene osobe u svakodnevnom životu. U nekim slučajevima to također rezultira slabošću mišića i daljnjim smetnjama u krv Cirkulacija. Također se mogu pojaviti paraliza ili jaki bolovi u mišićima i otežati joj svakodnevni život. Ponekad pogođene osobe ovise o pomoći svoje rodbine ili prijatelja da se nose sa svakodnevnim životom. Aftercare se fokusira na praćenje postupak oporavka od strane liječnika koji ga prati. Uz to, preporučuje se nježni način života kako bi se izbjeglo ponovno rasplamsavanje bolesti. Redovito korištenje vježbi naučenih tijekom fizikalna terapija može značajno pomoći u jačanju zgloba.
Evo što možete sami učiniti
Loge de Guyon sindrom može se liječiti nekim lijekovima za samopomoć. Međutim, ovi lijekovi ne zamjenjuju cjelovito liječenje od strane liječnika. Stoga, ako ne dođe do poboljšanja, u svakom slučaju se mora potražiti liječnika. Pogođena osoba treba se suzdržati od sportova koji opterećuju živac. Tu prije svega spadaju borilačke vještine ili biciklizam. To omogućuje da se ulnarni živac oporavi u mnogim slučajevima, tako da kirurška intervencija nije potrebna. Nadalje, imobilizacija zgloba može ublažiti simptome. Ovdje pogođena osoba također ne bi smjela nepotrebno naprezati ruku kako bi se mogla oporaviti. Čak i nakon uspješnog liječenja, mnogi pacijenti sa Loge de Guyon sindromom ovise o fizioterapija. Vježbe iz ove terapije često se mogu izvoditi u vlastitom domu pacijenta, što ubrzava proces ozdravljenja. To u pravilu potpuno ublažava simptome. Tijekom imobilizacije pogođeni često ovise o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu. U tom se kontekstu pomoć prijatelja ili rođaka pokazuje idealnom i može također promovirati ozdravljenje.
