Leukoplakija je bolest sluznice koja se rijetko susreće u Njemačkoj i simptomatski se manifestira atipičnim bijelim, nepropusnim promjenama u zahvaćenom staničnom tkivu. Zbog visokog rizika od degeneracije, leukoplakija treba rano dijagnosticirati i liječiti.
Što je leukoplakija?
Leukoplakija (također poznat kao bijeli žulj bolest) odnosi se na bijele promjene u sluznica. U ovom stanje, stanice najudaljenijeg sloja sluznice postaju keratinizirane i bubre zbog vlažnog okruženja tkiva, dajući im bijelu boju. Leukoplakija se najčešće nalazi u području usne šupljine sluznica, na usnama, nepcu i jezik (oralna leukoplakija). Leukoplakija je podijeljena u različite faze. U homogenoj, jednostavnoj leukoplakiji zahvaćena područja tkiva redovito se mijenjaju i imaju glatku, lokalno dobro definiranu površinu. Suprotno tome, kod bradavičaste (verrukozne) leukoplakije površina je hrapava, dok otvorenu (erozivnu) leukoplakiju karakteriziraju nepravilna granica kao i crvena područja sluzi zbog ozljeda. Ovdje zahvaćene stanice, posebno u verrukoznom i erozivnom obliku leukoplakije, imaju povećani rizik od degeneracije i mogu napredovati do karcinom pločastih stanica (zloćudni tumor na koža i sluznica).
Uzroci
Leukoplakija je obično posljedica dugotrajnih egzogenih nadražujućih učinaka. Ovi nadražujući učinci mogu biti mehaničke ili fizičke prirode, a mogu biti uzrokovani loše ugrađenim proteza, proteza, kao i pokvareni zubi. Uz to, leukoplakiju mogu posebno uzrokovati kemijske nokse (patogene tvari) nikotin i alkohol. Jadni zubni i oralna higijena, nedostatak vitamini A i B i željezo također promoviraju leukoplakiju. Uz to, leukoplakija je povezana s genetske bolesti kao što su kongenita diskeratoze (Zinsser-Cole-Engmanov sindrom) i Darierova bolest (bolest s koža i promjene sluznice), kao i stečene bolesti poput lišaj ruber (ravni nodularni lišaj), kožni oblik lupus eritematozus (autoimuna bolest). Međutim, zarazne bolesti kao što su tercijarni sifilis, HIV ili gljivične bolesti (Candida albicans) također može uzrokovati leukoplakiju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Leukoplakija obično ne uzrokuje određene simptome. Stoga bolest obično otkrije zubar tijekom rutinskog pregleda. Medicinski radnik dijagnosticira leukoplakiju po bijelim mrljama na sluznici koje se ne mogu obrisati. Spotovi se obično javljaju u velikom broju i mogu se lokalizirati na raznim mjestima na usta i usne. Vanjske značajke pružaju informacije o stadiju bolesti. Homogeni oblik pokazuje bjelkastu boju koja je oštro razgraničena. Površina je obično glatka i pravilna, ali u pojedinačnim slučajevima na rubovima se pojavljuju mala uzvišenja. Nehomogene oblike možemo prepoznati po grubim, bradavica-površina. U Dodatku, bol, spaljivanje a drugi se simptomi javljaju u području sluznice. U erozivnom podtipu crvena područja nastaju u usne šupljine, koji detaljnijim pregledom predstavljaju lezije sluznice. Erozivne leukoplakije su zamagljene i bolne na dodir. Tijekom bolesti mrlje se množe i šire se i na susjedna područja. To je popraćeno razvojem zloćudnog tumora koji, ako se ne liječi, može uzrokovati daljnju nelagodu i komplikacije u cijelom tijelu.
Dijagnoza i napredovanje
Leukoplakija se obično već može dijagnosticirati karakterističnim promjenama na sluznici. Budući da se u velikoj većini slučajeva leukoplakija ne manifestira nikakvim drugim simptomima, bolest se često slučajno otkrije tijekom pregleda kod općeg liječnika ili stomatologa. Dijagnoza se potvrđuje ekscizijom uzorka (uklanjanje tkiva) iz zahvaćene regije nakon čega slijedi mikroskopska analiza koja može otkriti osnovnu bolest (infekciju ili nasljednu bolest). Leukoplakija se lako liječi odgovarajućim lijekovima terapija. Međutim, ako se ne liječi, napredna faza leukoplakije ima povećani rizik od degeneracije i može se razviti u karcinom pločastih stanica (zloćudni tumor od koža i sluznice), pa liječnik uvijek treba pregledati atipične promjene na području sluznice zbog moguće leukoplakije.
komplikacije
U pravilu, pogođene osobe pate od bijelih mrlja zbog leukoplakije, koje se uglavnom javljaju na sluznici. To rezultira estetskom nelagodom, posebno na licu, oko usta i usne. Nerijetko se događa da se pogođeni osjećaju nelagodno i pate od kompleksa manje vrijednosti i smanjenog samopoštovanja. Nadalje, nelagoda ili bol u zubima se također može pojaviti. Stoga kod djece leukoplakija može dovesti na maltretiranje ili zadirkivanje, tako da psihološke pritužbe ili depresija može se razviti. Nadalje, leukoplakija također može uzrokovati tumor, što može dovesti do smanjenja životnog vijeka pogođene osobe. Ovom pritužbom značajno se smanjuje kvaliteta života pacijenta. Liječenje leukoplakije mora započeti rano kako bi se spriječile razne komplikacije. Stoga je neophodno rano liječenje kod zubara, posebno kod djece. Obično se ne javljaju komplikacije i prigovori se mogu relativno dobro ublažiti. Očekivano trajanje života pacijenta također se ne utječe ili smanjuje ako je liječenje uspješno.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kada se primijete promjene na sluznici, indiciran je posjet liječniku. Bjelkasta, primjetno stvrdnuta područja na usnama ili u usta ukazuju na ozbiljnu stanje kao što je leukoplakija i zato se mora bez prestanka pregledati. U slučaju ozljeda sluznice, povećava se bol i druge simptome, potreban je liječnički savjet. Ljudi koji nose proteza or proteza ili pate od karijes ne trebaju uvijek posjetiti medicinskog stručnjaka u slučaju leukoplakije. Ove vrste izraslina često nestaju same od sebe stanje što je uzrokovalo ispravljeno je. Pušači, alkoholičari i općenito nezdrave osobe spadaju u rizične skupine za maligne leukoplakije i opisane simptome trebaju odmah predstaviti liječniku. Ako se simptomi pojave nakon bakterijske infekcije ili gljivične infekcije, također je potrebno posjetiti obiteljskog liječnika. Ako se tumori degeneriraju, treba odmah potražiti liječničku ordinaciju. Posebno se bradavičasta leukoplakija mora dobro promatrati i, ako postoji dvojba, medicinski razjasniti. Ako se promjene na sluznici ponove, liječnik mora biti obaviješten. Isto vrijedi i ako se popratni simptomi kao što su utrnulost ili bol u području sluznice pojave neko vrijeme nakon oporavka. Pravi medicinski stručnjak je zubar, dermatolog ili internist.
Liječenje i terapija
Liječenje leukoplakije prvenstveno cilja na osnovne uzroke. Na primjer, zubar bi trebao prilagoditi neprikladnu protezu ili liječiti pokvarene zube. Isto tako, bilo koji zarazne bolesti koji uzrokuju leukoplakiju, mora se liječiti. Leukoplakija često zacijeli sama od sebe u roku od nekoliko tjedana nakon uklanjanja uzročnih čimbenika. Ako to nije slučaj, područja sluznice zahvaćena leukoplakijom obično se kirurški uklanjaju minimalno invazivnim postupkom. Ovdje se koriste kirurške tehnike elektrokaustička ablacija i kriohirurški postupak. Unutar elektrokaustičke ablacije zahvaćena područja tkiva točno se zagrijavaju i uništavaju uz pomoć male igle, petlje ili kuglice pričvršćene na vrh uređaja koji radi s malom strujom. Iako se mogu pojaviti postoperativni bolovi, koji se moraju na odgovarajući način liječiti, rana koja je rezultat postupka dobro zaraste u roku od jednog do tri tjedna. Uz to, područja tkiva zahvaćena leukoplakijom mogu se uništiti lokalnim zaleđivanjem tijekom kriohirurškog postupka (fizikalna destruktivna metoda, krionekroza) njihovim hlađenjem na tekućinu ispod -40 C ° dušik.
Outlook i prognoza
Prognoza leukoplakije ovisi o trenutnom uzroku proteza nisu dobro uklopljeni, u mnogim se slučajevima oslobađanje od prigovora može postići odgovarajućom ispravkom. Isto tako, bolesni zubi moraju se liječiti i, ako je potrebno, ukloniti. Bez poboljšanja stanja u području usta ne može se postići olakšanje pritužbi. Lijekovi se mogu davati kao podrška, ali mora se razjasniti uzrok kako bi se postigla trajna sloboda od simptoma. Potrošnje štetnih tvari mora se potpuno suzdržati kako bi se poboljšala prognoza. U Dodatku, oralna higijena mora se optimizirati i prilagoditi potrebama ljudskog organizma. U suprotnom, prognoza će se pogoršati. Ako pacijent ima kroničnu virusnu bolest, prognoza se pogoršava. U slučaju zarazna bolest, dugoročno terapija obično je potrebno, što pokreće ublažavanje simptoma, ali nema mogućnosti liječenja. Ako je uzrok simptoma gljivična bolest, oporavak se često može postići. To ovisi o trenutnim pokretačima bolesti, kao i o općem stanju zdravlje pogođene osobe. Što je tijelo gore imunološki sustav je, to je teže liječiti protiv gljivica. Ako je prisutna autoimuna bolest, prognoza je također nepovoljna. U ovih bolesnika liječenje je također usmjereno na ublažavanje simptoma.
Prevencija
Leukoplakiju je moguće spriječiti izbjegavanjem čimbenika koji je pokreću. Čimbenici rizika za leukoplakiju uključuju nikotin i alkohol potrošnja, neadekvatna oralna higijena, i loše postavljene proteze i proteza. Budući da bolest ima relativno visoku stopu recidiva (recidiva), oni koji su već pogođeni leukoplakijom trebali bi redovito obavljati kontrolne preglede.
Nastavak
Naknadna njega leukoplakije prvenstveno uključuje preventivu mjere - posebno s obzirom na visoku stopu recidiva. To uključuje pažljivu i povećanu oralnu higijenu, kao i redovite posjete stomatologu. Također je poželjno da dovesti zdrav način života s uravnoteženim dijeta i da se uglavnom suzdrže alkohol i nikotin potrošnja. Pogođenim osobama savjetuje se da posvete malo više pažnje zubnoj njezi općenito; ako je potrebno, liječnik može pružiti odgovarajuće savjete i savjete za smanjenje patnje.
Što možete učiniti sami
U slučaju leukoplakije, oboljeli mogu uzimati različite mjere za potporu liječenju. Općenito, prvi je korak utvrditi uzrok simptoma. Ako je leukoplakija posljedica karijes, pokvareni zubi moraju se vaditi. Ovo je rutinski postupak, nakon kojeg oboljela osoba ne smije jesti čvrstu hranu nekoliko sati do dana. Uz zubni tretman, higijena zuba mora se poboljšati kako bi se smanjio rizik od daljnjih pritužbi. Ako su leukoplakiju pokrenuli kemijski sastojci poput nikotina ili alkohola, način života mora se promijeniti. Tvari koje izazivaju moraju se strogo izbjegavati. U većini slučajeva pogođeni moraju započeti terapija za to ili se obratite grupi za samopomoć. Uzročna vitamin or nedostatak željeza je lakše liječiti. U ovom je slučaju dovoljno promijeniti dijeta i opskrbljuju tijelo potrebnim tvarima. Ako je bolest uzrokovana ozbiljnom zarazna bolest kao što je HIV, sifilis ili gljivične bolesti, najvažnija mjera je da se odmah dijagnosticira i liječi. Pacijent može najbolje pomoći oporavku slijedeći liječnikove upute i obavještavajući liječnika o svim neobičnim simptomima.
