Hepatitis D: Laboratorijski test

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Serologija - otkrivanje hepatitis D-specifični antigeni (zadržava se samo kratko; 1-2. Tjedan akutne infekcije; u superinfekcije) *.
    • Anti-HDV antitijelo
      • Anti-HDV IgM ELISA (serum): često jedini biljeg tijekom kasne akutne faze (hepatitis D antigen već negativan); upornost se često opaža tijekom kroničnog tijeka.
      • Anti-HDV IgG ELISA (serum): često zamjenjuje IgM antitijelo i traje samo kratko tijekom zacjeljivanja.
  • HDV RNA (kada je anti-HDV antitijelo pozitivno; RT-PCR): hepatitis D-PCR (EDTA krv) ima najveću osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva pomoću testa, tj. dolazi do pozitivnog rezultata testa) na svježe (seronegativne) infekcije.
  • Serologija - otkrivanje hepatitis B-specifični antigeni *.
    • Hepatitis B površinski antigen (HBsAg).
    • Jezgreni antigen hepatitisa B (HBcAg)
    • Antigen hepatitisa B e (HBeAg)
    • IgM i IgG antitijela (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [otkrivanje istodobne infekcije (svježe hepatitis B infekcija): anti-HBc IgM; u superinfekcije, ovaj se marker često više ne može otkriti].
  • alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT) [ALT> AST].

* Izravno ili neizravno otkrivanje mora se navesti imenom ako dokazi ukazuju na akutnu infekciju (Zakon o prevenciji i kontroli od Zarazne bolesti u Ljudi).

Testiranje na HDV trebalo bi provesti na svim osobama koje su novo dijagnosticirale HBV infekciju; ovo bi također trebalo pratiti kod osoba s poznatim HBV-om i neprovjerenim HDV-om.

Laboratorijski parametri drugog reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, itd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike

  • antitijela protiv virusa hepatitisa A, C, E.
  • Bakterije
    • Borelija
    • Brucela
    • Klamidija
    • Gonokok
    • Leptospire
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (npr. Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Helminti
    • Okrugli crv
    • Bilharzija (šistosomijaza)
    • Jetrena metilja
    • Trihinele
  • protozoa
    • amoebae
    • Leishmania (lajšmanijaza)
    • Plazmodija (malarija)
    • Toksoplazmoza
  • Virusi
    • Adeno virusi
    • Coxsackie virusi
    • Citomegalovirus (CMV)
    • Epstein-Barr virus (EBV)
    • Virus žute groznice
    • Herpes simplex virus (HSV)
    • Virus zaušnjaka
    • Virus rubeole
    • Varicella zoster virus (VZV)
  • Autoimuna dijagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK protiv glatkih mišića), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT) - za sumnju alkohol zlostavljanje.
  • Aspartat aminotransferaza (AST, GOT), alanin aminotransferaza (ALT, GPT) [↑ samo u slučaju jetra oštećenje parenhima].
  • Karbodeficient transferina (CDT) [↑ u kroničnom alkoholizam] *.
  • transferin zasićenje [sumnja na muškarce> 45%, žene u menopauzi> 35%] - na sumnju hemokromatoza (željezo bolest skladištenja).
  • Koeruloplazmin, ukupno bakar, slobodni bakar, bakar u mokraći - ako Wilsonova bolest sumnja se.