Uvod
Postoje dva oblika upala sinusa: akutni i kronični oblik. Akutni oblik javlja se u ograničenom vremenskom razdoblju, dok se kaže da kronični oblik traje oko dva do tri mjeseca. Ovaj je odjeljak također relevantan za primijenjeni tretman.
Koji se lijekovi koriste?
- Kortizon Kao sprejevi za nos, nosni sprejevi koji sadrže kortizon često se koriste uz sprejeve s slanom vodom, jer inhibiraju upale, što može dovesti do bubrenja sluznice paranazalnih sinusa. Učinak kortizon započinje s odgodom nakon nekoliko dana, iako postoje i neki bolesnici u kojih se učinak ne razvija. U nekim su slučajevima nuspojave poput glavobolje i krvarenja iz nosa pojaviti.
Za razliku od kortizon sprejevi, učinak dekongestivnih sprejeva za nos (sprejevi s slanom vodom) je neposredan.
- bolova Uobičajena sredstva protiv bolova kao što su ASA, ibuprofen i paracetamol može se koristiti za liječenje popratnih bol. Međutim, oni se, poput kortizona, na primjer, ne bore protiv stvarnog uzroka upale, već samo ublažavaju simptome, tako da se trajanje bolesti ne skraćuje.
- Dekongestivni nazalni sprejevi Lijekove koji liječe često preporučuju nazalni sprejevi protiv dekongestije. Smanjuju oticanje sluznice brzim početkom djelovanja, omogućujući bolji nos disanje i bolji san noću.
Međutim, ovi sprejevi za nos nemaju protuupalni učinak poput sprejeva s kortizonom, pa imaju samo kratkotrajni učinak. Ako se koriste prečesto, javlja se takozvani "povratni efekt" u kojem nosna sluznica ponovno nabubri odmah nakon što efekt popusti. Što se češće koristi sprej, taj je povratni učinak izraženiji.
Iz tog razloga, ovi dekongestivni sprejevi za nos ne smiju se koristiti dulje od najviše sedam do deset dana. Tijekom toga postoji rizik od razvoja ovisnosti tako da nosna sluznica više ne bubri bez ovih sprejeva. Ovo je poznato kao rinitis medicamentosa ili rinitis atrophicans.
Djelatni sastojci spadaju u takozvane alfa-simpatomimetike. To su tvari koje oponašaju djelovanje simpatikusa živčani sustav vršenjem vazokonstriktivnog učinka, što znači da posuđe od nosna sluznica postati stegnuti, što uzrokuje oticanje sluznice. Najčešći sastojak dekongestivnih nazalnih sprejeva je ksilometazolin, osim toga, oksimetazolin i tramazolin se također često nalaze kao sastojci.
Ovi sprejevi za dekongestije dostupni su u ljekarnama, ali ne i na recept. Nuspojave dekongestivnih nazalnih sprejeva mogu uključivati glavobolje i vrtoglavica.
- Postoji i mogućnost liječenja s biljni lijek Sinupret ®forte ili Kapi Sinupret®.
Antibiotici rijetko se koriste za liječenje upala sinusa, budući da su antibiotici učinkoviti samo protiv bakterija i upala sinusa je obično uzrokovano virusi gdje antibiotici nemaju učinak. Čak i ako je dokazano da je uzrok bakterijski patogen, antibiotici pomažu samo rijetki, jer u većini slučajeva sinusitis liječi i bez intervencije lijekom.
Međutim, ako simptomi potraju dulje vrijeme, antibiotici može ponovno razmotriti liječnik. Sveukupno, kao i kod ostalih bolesti, antibiotici se ne smiju upotrebljavati ni nepotrebno ni kod blažih bolesti kako bi se izbjegao sve veći razvoj rezistencije patogena. Međutim, ako postane očit teški tijek bolesti, uporaba antibiotika nezamjenjiva je za zaštitu od daljnjih komplikacija, poput meningitis.
Karakteristike teškog tečaja su visoke groznica, oteklina oko očiju, jaka lica bol, osjetljivost na svjetlost, upalno crvenilo kože i ukočenost vrat. U akutnom sinusitisu, antibiotik prvog izbora je antibiotik amoksicilin. To se obično propisuje u razdoblju od 5 do 10 dana u dozi od 500 mg tri puta dnevno.
Amoksicilin učinkovit je protiv uobičajenih uzročnika akutnog sinusitisa i dobro se podnosi. Nuspojave poput alergijskih reakcija, mučnina, povraćanje i proljev može se dogoditi. Azitromicin se može propisati u istoj dozi.
Cefuroksim je druga alternativa, na primjer u slučaju netolerancije na prva dva antibiotika. Cefuroxime se propisuje u dozi od 250 mg dva puta dnevno. Uz antibiotike prvog izbora, postoje i lijekovi drugog izbora. Oni se mogu koristiti ako se antibiotici prvog izbora ne podnose ili ako ne djeluju dobro.
Primjerice su antibiotici drugog izbora makrolidi, doksicilin ili amoksicilin+ klavulanska kiselina. Koji je antibiotik tada najprikladniji, određuje se različitim kriterijima. Tu spadaju, na primjer, podnošljivost, općenito stanje pacijenta i lokalno poznata rezistencija na patogene.
U kroničnom sinusitisu korist antibiotika vrlo je kontroverzna. U pojedinačnim slučajevima može se razmotriti terapijsko ispitivanje od nekoliko tjedana s antibiotikom Roxithromycin u dozi od 150 mg dnevno ili Cefuroxime / Amoxicillin + clavulanic acid. Nije uvijek potrebno intervenirati lijekovima, također se često koriste prirodni proizvodi.
Liječnici jedan od najčešće preporučenih lijekova protiv upale sinusa su eterično ulje mirte. Djeluje protuupalno, a u ljekarnama je dostupan u obliku kapsula. Također su učinkoviti korijeni jaglaca.
Sastojci ukapljuju tajnu i tako potiču ispljuvak. Korijenje se može uzimati u obliku čaja. Često se koristi i parna kupelj koja se miješa s majčinom dušicom, kamilica i lavanda.
Svaka od tri biljke ima svoj učinak. Timijan djeluje antibakterijski i iskašljavajuće, dok kamilica djeluje protuupalno i ograničava rast bakterija. Lavanda također promovira krv Cirkulacija.
Za parnu kupelj bilje se najprije kuha. Također ekstrakt korijena rta Pelargonium (Umckaloabo) općenito se može koristiti za dišni put infekcija. Umckaloabo djeluje antimikrobno i jača cjelokupnu obranu organizma.
Treba biti oprezan pri korištenju esencijalnih ulja, posebno kod djece, jer često sadrže mentol ili slične tvari koje kod male djece mogu uzrokovati zastoj disanja. Djeca mlađa od dvije godine ne smiju dolaziti u kontakt s esencijalnim uljima, a starija djeca također trebaju biti oprezna kada ih koriste. Zračenje crvenim svjetlom putem infracrvene svjetiljke također može biti korisno za zacjeljivanje, jer ponavljano zračenje crvenim svjetlom smanjuje upalu.
Sinusitis je uglavnom uzrokovan virusi. Bolesti uzrokovane virusi ne reagiraju na antibiotike. Antibiotici su učinkoviti samo protiv bakterija.
Stoga opća primjena antibiotika nema smisla za sinusitis. Proces zacjeljivanja ne može se ubrzati, a neoprezna konzumacija antibiotika samo dodatno potiče da bakterije postanu otporne i slabije reagiraju na lijekove. Stoga se antibiotici propisuju samo vrlo oprezno kod sinusitisa.
Postoje, međutim, slučajevi u kojima je antibiotik vrlo koristan. Rijetko sinusitis uzrokuju i bakterije. Uglavnom je to ipak takozvana sekundarna infekcija.
To znači da je najprije virus izazvao upalu. Tada se bakterijski patogen dodatno veže i razvija se sekundarna bakterijska infekcija. Međutim, u praksi nije uvijek lako razlikovati bakterijsku infekciju od virusne.
Iz tog su razloga antibiotici propisani samo u slučajevima vrlo teške bolesti bol s visokom groznica iznad 38.5 ° C i visoku razinu upale u krv, CRP vrijednost, koja se smatra visokom od vrijednosti od 10 mg / l, i krv mjeri se brzina sedimentacije (muškarci> 10 mm / h, žene> 20 mm / h). Daljnji razlog za terapiju antibioticima je prijetnja od komplikacija, poput gnojni čir ili venski tromboza.
U konačnici, antibiotik bi se trebao smatrati korisnim ako određene bakterije (Pneumococcus, Moraxella Catarrhalis, Haemophilus utjecati) može se pouzdano otkriti u brisu nosa. Kod osoba s imunološkim nedostatkom treba razmotriti primjenu antibiotika čak i bez prisutnosti ovih kriterija. U slučaju kroničnog sinusitisa, vrlo je kontroverzno da li antibiotici uopće imaju koristi. U nekim se slučajevima može razmotriti terapija koja traje nekoliko tjedana. O tome se odlučuje pojedinačno.
