Dropsija trbuha (ascites): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Krv-formiranje organa-imunološki sustav (D50-D90).

  • Nasljedni angioedem (HAE) - zbog nedostatka inhibitora C1 esteraze (C1-INH) (nedostatak proteina u krvi); otprilike 6% slučajeva:
    • Tip 1 (85% slučajeva) - smanjena aktivnost i koncentracija inhibitora C1; autosomno dominantno nasljeđivanje (nove mutacije oko 25% slučajeva).
    • Tip II (15% slučajeva) - smanjena aktivnost s normalnom ili povećana koncentracija inhibitora C1; ekspresija abnormalnog C1-INH gen.

    Karakterizira epizodno koža i oticanje sluznice, koje se mogu pojaviti na licu, a često i na ekstremitetima i gastrointestinalnom traktu (gastrointestinalni trakt); nadalje, ponavljajuće (ponavljajuće) trbušne kolike, akutni ascites (trbušna vodenica) i edemi (voda retencija), koji se javljaju do dva puta tjedno i traju oko 3-5 dana ako se ne liječe.

Krv-formiranje organa - imunološki sustav (D50-D90).

  • Nasljedni angioedem (HAE; zastarjeli "nasljedni angioneurotski edem", HANE) - zbog nedostatka inhibitora C1 esteraze (C1-INH) (nedostatak proteina u krvi); otprilike 6% slučajeva:
    • Tip 1 (85% slučajeva) - smanjena aktivnost i koncentracija inhibitora C1.
    • Tip II (15% slučajeva) - smanjena aktivnost s normalnom ili povećanom koncentracijom inhibitora C1.

    Karakterizira epizodno oticanje kože i sluznica, koje se mogu pojaviti na licu, a često i na ekstremitetima i gastrointestinalnom traktu, te pojava akutnog ascitesa

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Hipalbuminemija - smanjena album koncentracija (proteina) u krv.
  • Hipotireoza (slaba štitnjača)

Kardiovaskularni sustav (I00-I99)

  • Zatajenje srca (srčana insuficijencija), ozbiljno
    • Zatajivanje desnog srca (3%)
  • Valvularna bolest srca - nespecificirana
  • perikarditis constrictiva (Constrictive pericarditis) - perikardijum sužavajući oblik perikarditis.
  • Portal vena tromboza - tromboza u području portala vena krug, koji je povezan između jetra, gastrointestinalni trakt, slezena i gušterača (gušterača).

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • Puknuće ili perforacija žučnog mjehura.
  • Tromboza jetrenih vena
  • Ciroza jetra - nepovratno oštećenje jetre koje dovodi do postupnog vezivno tkivo preuređivanje jetre s oštećenjem funkcije jetre (81%).
  • Propuštanje nakon žučnih operacija
  • Pseudocista gušterače - stvaranje lažne ciste u području gušterače.
  • Pankreatitis (upala gušterače).
  • Fistule gušterače
  • Portalna hipertenzija (portalna hipertenzija; hipertenzija portalnih vena) → stvaranje ascitesa uvijek uvjetovano smanjenim izlučivanjem natrija i bubrega

Usta, jednjak (jednjak), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Eksudativna enteropatija (enteropatija s gubitkom proteina) - gastrointestinalna bolest u kojoj postoje veliki gubici proteina.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48) (10%).

  • CUP sindrom: Rak nepoznatog primarnog (engl.): Raka s nepoznatim primarnim tumorom (primarius): u oko 3 do 5% svih tumorskih bolesti, unatoč opsežnoj dijagnostici, ne može se utvrditi primarius, već samo metastaze (stvaranje kćerkih tumora) (u oko 20% slučajeva s malignim ascitesom / maligna trbušna vodenica primarni tumor ostaje nepoznat) obdukcijskim ispitivanjima primarijus se može otkriti u 50 do 85% slučajeva, to se nalazi u 27% slučajeva u plućima, u 24% u gušterači (gušterača) i rjeđe u jetri / bilijarni trakt, bubreg, nadbubrežna žlijezda, debelo crijevo, genitalni organi i želudac; histološki (fino tkivo) to su uglavnom adenokarcinomi
  • Bronhijalni karcinom (ment Raka).
  • Karcinom endometrija (rak maternice)
  • Gastrointestinalni tumori (gastrointestinalni tumori).
  • Hepatocelularni karcinom (HCC; hepatocelularni karcinom).
  • Karcinom debelog crijeva (rak debelog crijeva)
  • Metastaze na jetri
  • zloćudan limfoma (zloćudna novotvorina koja potječe iz limfoidnih stanica).
  • Karcinom želuca (približno 18% svih bolesnika s malignim ascitesom).
  • Karcinom dojke (rak dojke)
  • Mucinozni cistadenomi (benigni (benigni) tumor jajnika / tumor jajnika; obično jednostrani; žene između 3. i 5. desetljeća života).
  • Rak jajnika (rak jajnika) (oko 37% svih pacijenata s malignim ascitesom).
  • Rak gušterače (rak gušterače) (pankreatobilijarni sustav 21% svih bolesnika s malignim ascitesom).
  • Peritonealna karcinomatoza - difuzna metastaze u peritonealnom području (peritoneum).
  • Pseudomyxoma peritonei (bilijarni trbuh).

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99).

  • Meigsov sindrom - benigni (benigni) tumor na jajnici (jajnik) povezan s ascitesom (trbušna tekućina) i hidrotoraksom (nakupljanje voda u grudi).
  • Nefrotski sindrom - skupni izraz za simptome koji se javljaju kod različitih bolesti glomerula (bubrežnih tjelesnih tijela); simptomi uključuju: Proteinurija (pojačano izlučivanje proteina mokraćom) s gubitkom proteina većim od 1 g / m² / tjelesnoj površini dnevno; Hipoproteinemija, periferni edemi uslijed hipalbuminemije <2.5 g / dl u serumu, hiperlipoproteinemija (poremećaj metabolizma lipida).

Lijekovi

  • Antagonisti kalcija dihidropiridinskog tipa, poput amlodipina, lerkanidipina, manidipina, nisuldipina, nitrendipina ili nifedipina, posebno u bolesnika s peritonealnom dijalizom; pojava hiloznog ascitesa u do 13% slučajeva

Unaprijediti

  • Dijaliza (pranje krvi) (1%)
  • Ometanje (sužavanje) limfnih kanala zbog tumora, traume (ozljede), malformacija ili metastaza (kćeri tumori)