Laboratorijske vrijednosti / vrijednosti krvi
Određivanje različitih laboratorijskih parametara neophodno je za dijagnozu i planiranje liječenja jetra neuspjeh. Prije svega, razlikuju se parametri koji ukazuju jetra oštećenja tkiva i ona koja otkrivaju poremećaj sinteze (stvaranje enzimi i proteini) u jetra. Uz to, dalje krv vrijednosti se koriste za procjenu težine bolesti.
Za procjenu oštećenja tkiva jetre, takozvane transaminaze (GPT i GOT), GLDH, alkalna fosfataza, gama-GT, bilirubin a određuje se amonijak. Ti se parametri mogu povisiti u različitom stupnju i pružaju neke informacije o uzroku insuficijencije jetre. Na primjer, gama-GT je povišen u slučaju oštećenja alkoholom, dok porast alkalne fosfataze može biti pokazatelj prisutnosti bilijarne ciroze.
Standardne vrijednosti mogu se uzeti iz vaših laboratorijskih nalaza, jer su one standardno uključene. Da bi se procijenila izvedba sinteze jetre, brza vrijednost i INR, album i određuju se ukupni proteini kao i holinesteraza. Brza vrijednost i INR su parametri koagulacije u čovjeka krv, U slučaju zatajenje jetre, brza vrijednost može se smanjiti, a INR povećana.
Te su promjene uzrokovane sintezom faktora zgrušavanja u jetri. U zatajenje jetre, oni su smanjeni. The album se također smanjuje, jer se i to više ne proizvodi dovoljno u jetri.
Holinesteraza služi kao parametar progresije kod kroničnih bolesti jetre i također je smanjena u zatajenje jetre. U krv na primjer, trombociti se mogu smanjiti (trombocitopenija) I anemija (na primjer, nedostatak vitamina B 12) u kontekstu ciroze jetre. U jetrenoj encefalopatiji posebna se pažnja posvećuje određivanju amonijaka, glukoze i elektroliti (npr kalij). Kod hepatorenalnog sindroma dolazi do povećanja seruma kreatinina.
Child-Pugh
Child-Pugh kriteriji koriste se za procjenu prognoze ciroze jetre. Koriste se za prilagođavanje terapije i za bolju procjenu preživljavanja pacijenta. Postoji pet kategorija.
Za svaku kategoriju dodjeljuje se između jednog i tri boda. Pojedinačne kategorije koje se ocjenjuju su album koncentracija u serumu (g / dl), bilirubin koncentracija u serumu u mg / dl, brza vrijednost u% kao i prisutnost i ozbiljnost ascitesa (voda u trbuhu) i jetrene encefalopatije. Albumin, bilirubin i brza vrijednost mjera su koliko dobro jetra ispunjava svoje metaboličke i sintetske funkcije.
Kod insuficijencije jetre, Quick i albumin se smanjuju, a bilirubin se povećava. Ascites i jetrena encefalopatija posljedice su zatajenja jetre i ukazuju na to koliko je ozbiljno poremećena funkcija jetre. Postoje tri faze Child-Pugh klasifikacije, i to dijete A (5-6 bodova), dijete B (7-9 bodova) i dijete C (10-15 bodova). Što je viši rezultat, to je lošija prognoza pacijenta.
Svi članci iz ove serije:
