Voćna kiselina piling (FS piling; AHA piling) je kozmetičko-dermatološki postupak koji pripada kemijskim pilingima. Postupak se uglavnom koristi za liječenje malih nečistoća i bore od koža. Načelo piling je uklanjanje mrtvih koža stanice iz gornjeg sloja kože (epidermisa) i za poticanje metabolizma kože. U slučaju voćne kiseline piling, prirodno dobiveni alfa hidroksi kiseline (Koriste se AHA ili skraćeno voćne kiseline), koje također mogu biti sintetičkog podrijetla. Učinak postupka kemijskog pilinga temelji se na ciljanom oštećenju koža stimulirati tamošnje mehanizme regeneracije. Pritom rožnati sloj (najgornji sloj epiderme / kože) vidljivo postaje tanji, ali i kompaktniji. Nadalje, kemijski piling može pridonijeti regulaciji disbioze (neravnoteže kožne flore) mikrobioma kože (ukupnosti svih mikroorganizama kože).
Indikacije (područja primjene)
- Acne - akne vulgaris ("Uobičajene akne"), acne comedonica (najlakši oblik vulgarnih akni; karakterizira je uglavnom pojava komedona / mrlja), acne excoriée (ovdje nema bolesti kože, ali promjena kože posljedica je neurotičnog ogrebotina i pritiskom).
- Aktinična (svijetla) oštećena koža - npr. Fina bore.
- Aktinična keratoza (prekancerozno stanje; svjetlošću inducirana keratinizacija koja se može pretvoriti u kožu Raka).
- Kloazma (melazma) - hiperpigmentacija koja se javlja na licu.
- Diskromija (poremećaji pigmentacije kože zbog viška ili smanjenja melanin u epidermisu / epidermisu).
- Koža grube pore
- Ihtioza (bolest kamenca)
- Ožiljci - posebno površinski acne ožiljaka.
- hiperkeratoza (poremećaj s povećanom keratinizacijom površine kože).
- "Pomlađivanje kože" - pomlađivanje kože.
- Seborejska keratoza (dob bradavice).
- Xeroderma (suha koža)
Kontraindikacije
- Aktivna herpes simplex infekcija
- Alergije - na sastojke za piling.
- Bakterijske ili virusne infekcije kože
- Liječenje retinoidima i izvana i sistemski - Ne gulite do 12 mjeseci nakon sistemska terapija, u slučaju vanjskog liječenja, prekinite lijek tjedan dana prije.
- Uzimanje oralni kontraceptivi (tableta) ili hormona terapija - povećani rizik od poremećaja pigmentacije.
- Svježi ožiljci i rane
- Sklonost keloidima (hipertrofično ožiljavanje).
- Novotvorine (novotvorine) i tumori (koža Raka) kože.
- Patološka upalna stanja kože - npr. Upaljena akne pustule.
- Kolagenoze (vezivno tkivo bolesti).
- Osjetljivost (fotosenzibilnost kože).
- Zračenje / zračenje terapija - na području kože koja se tretira u posljednjih šest mjeseci.
- Redoviti unos steroida
- Trudnoća
- Vrlo taman tip kože
- Teleangiectasia (širenje male površinske kože posuđe).
- Prethodno izvedene
- Dermoabrazija (mehanički piling; abrazija kože).
- Laserski tretman kože (lasersko obnavljanje kože; fizički piling).
- Duboko piling
- Poremećaji zacjeljivanja rana
Prije liječenja
Prije tretmana s pilingom potreban je informativni razgovor s pacijentom i povijest bolesti kako bi se isključile alergije ili bolesti (npr. Herpes simplex) koje bi mogle ugroziti liječenje. Piling započinje predtretmanom od oko dva tjedna. Ovaj predpiling s kiselim kremama, ako je potrebno u kombinaciji ili nakon prethodne obrade s hidrokinon kremom, služi za smanjenje sadržaja kiseline i masti u koži i omogućuje identifikaciju pacijenata koji mogu biti osjetljivi na piling. Snažno izlaganje suncu treba izbjegavati najmanje dva tjedna prije imenovanja pilinga. Prije postupka ne smije se nanositi šminka ili druga kozmetika, a kožu treba temeljito očistiti. Uz to, možda će biti potrebno čišćenje kože odmašćivanjem. Osjetljiva područja kože koja nisu dio tretmana prekrivena su vazelinom.
Postupak
Pri nanošenju voćne kiseline pomoću pamučnih štapića ili četkica, naborani dijelovi kože ručno se protežu kako bi se osiguralo ravnomjerno nanošenje. Počnite s niskim koncentracijama, a zatim postupno povećavajte. Voće kiseline ili ɑ-hidroksi kiseline (AHA) se analogno koriste za ljuštenje voćne kiseline. Te tvari djeluju učinkovito kao keratolitika (tvari koje otapaju keratinizaciju) i koriste se u svom prirodnom obliku kao mliječna kiselina (od starog sira, kiselo mlijeko, kiseli kupus), glikolna kiselina (od nezrelog grožđa ili šećer sok od trske), jabučna kiselina, vinska kiselina (od grožđa ili starog vina) ili limunska kiselina (od bobica ili limuna). Oni popuštaju koheziju rožnatog sloja i poboljšavaju izgled kože. Također se mogu primijetiti sljedeći učinci:
- Indukcija stanične proliferacije (stanične proliferacije).
- Zadebljanje epiderme (gornji sloj kože).
- Povećanje glukozaminoglikana (proteina koji je važna komponenta vezivno tkivo) u dermisu i epidermisu.
- Povećanje kolagenskih vlakana
Trajanje izlaganja pilingu ovisi, između ostalog, o osjećaju kože (trnci, spaljivanje ECC) pacijenta. Nadalje, odgovor terapija (eritem / crvenilo površine kože, itd.) mora se procijeniti stalnim promatranjem, što znači da terapeut mora ostati neprekinut s pacijentom. Kiselina djeluje oko 1-2 minute. Trajanje i koncentracija kiseline može se povećati tijekom tečaja ako se dobro podnosi. Da bi se spriječila oštećenja, kiselina mora biti konačno neutralizirana natrij bikarbonat ili voda. Napomena: U slučaju pilinga na području lica, područja oko očiju i usne treba masnim vanjskim dijelovima zaštititi od slučajnog dodira s otopinom pilinga (npr. masti, kreme) .Postupak izvodi liječnik ili kozmetičar, ovisno o kiselini koncentracija i ima malu dubinu prodiranja. U početku, ljuštenje voćne kiseline treba izvoditi tjedno ili dvotjedno; kako postupak napreduje, preporučuju se intervali od 1 ili 2 mjeseca. Preporuča se ukupno 4 do 12 sesija.
Nakon tretmana
Nakon tretmana mogu se javiti blago crvenilo kože (eritem) i trnci. Da bi se uklonili ostaci kiseline, koža se čisti voda slijedeći koru. Piling se završava hlađenjem kože i nanošenjem kreme za njegu kože. Nadalje, a krema za sunčanje treba primijeniti, a pacijent treba izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost najmanje 24 sata nakon tretmana.
Moguće komplikacije
- Alergijske reakcije na sastojke kore.
- Spaljivanje i osjećaj vrućine
- Eritem (crvenilo)
- Atrofija kože (skupljanje kože)
- Infekcije - i bakterijske, virusne i mikotične (gljivična infekcija).
- Milia (šljunak kože)
- ožiljci
- Zaplakane rane
- Pruritus (svrbež)
- Reaktivacija herpesne infekcije
- Bol
- Krastavost
- Skaliranje
- Nedovoljna korekcija
- Privremena hiperpigmentacija kao i hipopigmentacija (potamnjivanje i posvjetljivanje kože).
- Poremećaji zacjeljivanja rana
