Kako se može testirati zjenični refleks? | Refleks zjenice

Kako se može testirati zjenični refleks?

Ispitivanje zjeničnog refleksa jedan je od standardnih pregleda u neurologiji. Zjenički refleks može se ispitati ispitivanjem baterijske svjetiljke. To uključuje osvjetljavanje jednog oka i ispitivanje reakcije oba oka.

Ako se pojave odstupanja, to se naziva anizokorija. Obično liječnik pregledava svako oko pojedinačno, tj. Osvijetljeno oko testira se na izravno učenik reakcija i neosvijetljeno oko za sporazumnu reakciju. Često se jedna ruka drži između očiju tako da drugo oko ne prima svjetlost od svjetiljke.

• Učestalost rada baterijske svjetiljke uzrokuje kontrakciju zjenica, što se naziva izravnom reakcijom zjenica. Međutim, u zdravim uvjetima ne samo osvijetljeno oko, već i oko na suprotnoj strani reagira sužavanjem zjenica. To se naziva sporazumnim ili neizravnim sporazumom učenik reakcija. Oba oka trebala bi imati jednaku širinu, to se naziva izokorekcija.

Što uzrokuje poremećaje zjeničnog refleksa?

Kod poremećaja zjeničnog refleksa razlikuje se oštećenje koje utječe na aferentni bedro, tj živci koji prenose informacije s mrežnice na mozaki oštećenja koja utječu na eferent bedro, tj živci koji nose informacije s mozak na očne mišiće.

• Oštećenje aferentnog bedro obično utječe na dijelove optički živac.

  Tijekom pregleda poremećena izravna učenik reakcija se može otkriti, tj. kad je zahvaćeno oko osvijetljeno, nema suženja zjenice, dok kad je osvijetljeno zdravo oko, postoji suženje u oba. Uzroci mogu biti ozljede, upale ili tumori na području optički živac, ali i cerebralna krvarenja i Multipla skleroza.

• Šteta na eferentu noga utječe na motorički živac koji je odgovoran za inervaciju mišića odgovornih za zjenični odgovor (okulomotorni živac). Poremećaj na ovom području očituje se nedostatkom izravnog ili sporazumnog odgovora učenika na zahvaćenom oku.

  To može biti uzrokovano upalom, ozljedama ili tumorima u području okulomotornog živca, ali i nedostatkom kisika.

Lijekovi i drugi lijekovi djeluju inhibiranjem ili aktiviranjem simpatikusa ili parasimpatikusa živci u CNS-u. Reakcija zjenice također se inervira putem takvih vlakana. Dok simpatički živac uzrokuje širenje (midrijazu) zjenice, aktivacija parasimpatičkog živca uzrokuje suženje (miozu) zjenice.

Daljnje zanimljive informacije o ovoj temi nalaze se u odjeljku Koji lijekovi ili lijekovi utječu na učenika?

• Lijekovi poput opijata i nikotin aktivirati parasimpatikus živčani sustav. Ovo pokreće opuštanje, oslobađanje od tjeskobe i bol olakšanje u tijelu.

  Uz to, oni također dovode do suženja zjenice. U slučaju predoziranja opijatima, pacijenti često imaju što manju zjenicu, zbog čega se naziva zjenicom veličine pin-a.

• Ostali lijekovi, poput amfetamina, brzine, Ekstaza, kokainitd. aktivirati simpatičnu živčani sustav.

  Opojni učinak primjetan je kod povećane euforije, povećane koncentracije, povećanog samopouzdanja, povećanog libida itd. Nuspojave uključuju širenje zjenica, što je često vrlo brzo uočljivo tijekom policijskih provjera.

Multipla skleroza je kronična upalna bolest središnjeg živčani sustav, u kojem su mijelinski omotači u živcima uništeni. Simptomi su vrlo raznoliki, a uzroci još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni.

Međutim, pretpostavlja se da demijelinizacija živčanih vlakana u MS dovodi do oštećenja u području aferentnog bedra, tj. optički živac. Često oštećenje zjeničnog refleksa nije jedini simptom MS bolesnika, a oni obično pate i od dvostrukog vida zbog pareze očnih mišića i drugih poremećaji vida.

• Ova je šteta primjetna odsustvom izravnog odgovora zjenica u zahvaćenom oku.
• Međutim, sporazumni zjenični odgovor na osvijetljenom kontralateralnom oku ostaje isti.