Isturene očne jabučice (egzoftalmija) predstavljaju izbočenje očnih jabučica (egzoftalmus) iz očne duplje koja se može pojaviti na jednoj ili obje strane. U običnom jeziku, isturene oči često se s omalovažavanjem nazivaju googly eyes.
Što su isturene očne jabučice?
Isturene očne jabučice (egzoftalmija) predstavljaju izbočenje očnih jabučica (egzoftalmus) iz orbite, koja može biti jednostrana ili obostrana. Očne jabučice koje strše iz orbite (egzoftalmija) mogu se podijeliti u stupnjeve ozbiljnosti, ovisno o ozbiljnosti egzoftalmije:
U I. razredu očni kapak počinje se uvlačiti samo s ograničenim pokretima oka. Natečene konjunktiva a kapci kao i povećana osjetljivost na svjetlost postaju primjetni u II stupnju. Od III stupnja nadalje, očne jabučice su vidljivo ispupčene. IV stupanj karakterizira zamagljen vid ili prepoznavanje dvostrukih slika. Ako se postigne V stupanj, očne jabučice se isušuju i rožnica se zamuti, a površina joj se uništi. U VI. Stupnju dolazi do oštećenja vidnog polja živci, tako da se vid može svesti na slijepilo. Međutim, isturene očne jabučice ne predstavljaju neovisnu bolest, već samo simptom koji mogu pokrenuti najrazličitije bolesti.
Uzroci
Isturene oči mogu se pojaviti, između ostalog, u određenim autoimune bolesti koje su pokrenute disfunkcijom sustava imunološki sustav, To autoimune bolesti uključuju baziranu bolest i Hashimotoovu bolest tiroiditis, u kojem hipertireoza dovodi do povećanog lučenja hormona koji može uzrokovati upala oka, što pokreće egzoftalmiju. Gnojni upala očne jabučice (orbitalni flegmon) također uzrokuje oticanje tkiva očne jabučice i može gurati očnu jabučicu naprijed. U orbiti se mogu razviti dobroćudni ili zloćudni tumori, što se može dovesti do egzoftalmije. Benigni tumori uključuju hemangiom (krv spužva) i neurinom (schwannoma), koji potječe iz stanica koje prekrivaju živčana vlakna. Maligni tumori su retinoblastom, koji je tumor mrežnice, i neuroblastom, koji utječe na živčano tkivo. Takozvani exophthalmus intermittens nastaje uslijed varikozne vene u očnu duplju, u kojoj krv zagušenja se javljaju tijekom određenih glava držanja tijela. Međutim, isturene očne jabučice također mogu biti uzrokovane ozljedama krv posuđe u orbiti, tromboza- povezan zastoj krvi u oku i malformacije mozak (sa svojim moždanih ovojnica ili čak dijelovi mozga koji ulaze u orbitu).
Bolesti s ovim simptomom
- retinoblastom
- Histiocitoza X
- Gušavost
- Egzoftalmus
- hemangiom
- Hashimotov tireoiditis
- Hipertireoza
- Neurinom
- Orbitaflegmona
Dijagnoza i tijek
Isturene oči prvo pregledava liječnik promatrajući odozgo i odozdo kako bi utvrdio stupanj ozbiljnosti u kojoj je bolest pogođena jednom okom ili obje očne jabučice. Uz to, izbočenje očiju također se može precizno izmjeriti pomoću takozvanog egzoftalmometra. Kako bi se utvrdili mogući tumori i upale, kao i njihov razvoj tijekom vremena, magnetska rezonancija kao i računarska tomografija koriste se, uz pomoć kojih se mogu stvoriti precizne slike očne jabučice. Sonografija (ultrazvuk ispitivanje) i Rendgen također može biti od pomoći u dijagnozi. Ako hipertireoza je mogući uzrok egzoftalmije, a krvni test izvodi se radi utvrđivanja razine štitnjače i otkrivanja znakova bilo koje upala. Isturene očne jabučice također zahtijevaju mjerenje očnog tlaka i određivanje vidnog polja.
komplikacije
Isturene očne jabučice povezane su s psihološkim problemima u velikom broju slučajeva. Zadirkivanje, maltretiranje ili prezirno ponašanje drugih ljudi može se doživjeti kao vrlo bolno i uznemirujuće. Samopoštovanje pada i slijedi socijalno povlačenje. U težim slučajevima melankolija ili depresija razvija se. Budući da su ovisno o stupnju ozbiljnosti prisutna različita oštećenja vida, mogu postojati problemi u suočavanju sa svakodnevnim životom. Pod određenim okolnostima pogođena osoba ovisi o pomoći drugih ljudi. To je osobito istinito kada slijepilo nastupa. Ako su hormonski uzroci razlog isturenih očnih jabučica, hormonski pripravci daju se. Oni ometaju hormonalni sustav i mogu imati odgovarajuće nuspojave. Utječu na libido i mogu promijeniti mjesečni ciklus žene. Ako se dijagnosticira prisutnost tumora, izvodi se operacija i to često kemoterapija se primjenjuje. Obje su povezane s odgovarajućim rizicima i nuspojavama. Nakon operacije postoji mogućnost posljedica poput pogoršanja vida. Ako se ne liječe, izbočene očne jabučice riskiraju isušivanje oka. To povećava rizik od trajnog oštećenja rožnice. Očni kapak zatvaranje je teže ili se više ne postiže u potpunosti.
Kada trebate otići liječniku?
Isturene očne jabučice nikada ne smijemo zamijeniti samo s nedostatkom. To je simptom koji se može pripisati raznim osnovnim bolestima. Stoga su isturene očne jabučice hitan razlog za posjet liječniku, po mogućnosti prvo obiteljskom liječniku. Nakon početnih pripremnih pregleda liječnik odlučuje o daljnjem liječenju, uključujući upućivanje odgovarajućem stručnjaku. Iako su isturene očne jabučice simptom, mogle bi biti posljedica očne bolesti nakon koje slijedi posjet bolnici oftalmolog. Još jedan uobičajeni uzrok ispupčenja očiju je autoimune bolesti, Uključujući i hipertireoza. U takvom je slučaju endokrinolog pravi stručnjak. Konzultacije s internistom ili neurologom također mogu pružiti korisne uvide u razvoj isturenih očnih jabučica. U svakom slučaju treba istražiti uzrok. S jedne strane, bolest koja pokreće mora se liječiti, a s druge strane, trajno izbočene očne jabučice same mogu prouzročiti štetu koju treba spriječiti. Ovisno o težini izbočenja očnih jabučica, izražena izbočina može biti i jednaka dovesti do slijepilo.
Liječenje i terapija
Isturene očne jabučice liječe se prema utvrđenoj osnovnoj bolesti. Primarni cilj je što je više moguće isključiti komplikacije bolesti. Budući da progresivna egzoftalmija nosi rizik od isušivanja i uništenja rožnice, uz pažljivo je posebno važno redovito umjetno vlaženje rožnice. njegu očiju. U pojedinim slučajevima gornji i donji kapak su djelomično zašiveni (tarsorrhaphy) kako bi se obnovili očni kapak zatvaranje. Antibiotici koriste se ako je izbočina oka posljedica apscesa ili flegmona (upalna infekcija oka). Ove web stranice od upala možda će ga trebati otvoriti tijekom kirurškog postupka kako bi se pustio gnojni sadržaj. Benigni i zloćudni tumori možda će trebati biti kirurški uklonjeni. Ako je prisutna bazična bolest, dolazi do prekomjerne proizvodnje štitnjače hormoni mora se smanjiti. U tu svrhu mogu se primijeniti takozvani tireostatici koji imaju antitireoidni učinak. Isturene očne jabučice također mogu ukazivati terapija radiojodom, koji uključuje ciljano uništavanje tkiva štitnjače radi smanjenja lučenja hormona.
Outlook i prognoza
Liječenje isturenih očnih jabučica (egzoftalmus) ovisi o uzročnoj bolesti. Terapija često zahtijeva uključivanje različitih stručnjaka. Uho, nos, i obično se pozivaju liječnici grla, internisti, neurolozi, kirurzi na licu i psiholozi. Ako isturene očne jabučice nastanu kao posljedica metaboličkog poremećaja zbog neispravnosti Štitnjača, ovo se prvo liječi lijekovima. Čak i ako Štitnjača ako se ponovno pravilno prilagodi, mora se neprestano nadzirati kako bi se mogle otkriti promjene prije nego što se egzoftalmus dodatno pogorša. Položaj očnih jabučica ne nazaduje u oko 70 posto pacijenata ni nakon uspješnog liječenja Štitnjača. Stoga je važno uzeti mjere kako bi se spriječilo daljnje oštećenje oka. Posebno je važno spriječiti isušivanje oka i održavati rožnicu neprestano vlažnom. To je jedini način da se spriječe upale, čirevi, suze ili druge ozljede. Na taj se način poboljšava i pokretljivost oka. Međutim, pacijent se mora pomiriti s trajnim neusklađivanjem očnih jabučica. Pacijentima koji od toga razviju mentalnu patnju ili komplekse može se pomoći psihoterapija.
Prevencija
Da bi se spriječile isturene očne jabučice ili barem pogoršanje simptoma, mora se riješiti određena bolest u osnovi egzoftalmije. Higijena oka i njegu očiju može barem djelomično spriječiti očnu upalu. Ako su isturene očne jabučice (egzoftalmija) već uočljive, rana dijagnoza i liječenje moraju spriječiti pogoršanje bolesti kako bi se izbjegla neposredna nepovratna oštećenja, uključujući gubitak vida.
Što možete učiniti sami
Budući da isturene očne jabučice mogu imati različite uzroke, način olakšavanja također ovisi o njima. Općenito, valja napomenuti da odlazak liječniku treba obaviti odmah. Međutim, malo samopomoći mjere mogu se poduzeti za ublažavanje tegoba uzrokovanih simptomom. Kapi za oči može se koristiti kao najjednostavniji lijek. Oni su jednostavni za upotrebu i uzrokuju nuspojave kod vrlo malo ljudi. Uglavnom, kapi za oči osigurati vlažnost rožnice i odsustvo mogućeg isušivanja oka. Naočale za sunce ponudite daljnju pomoć. Oni ne nude samo zaštitu od opasnih UV zračenje, ali i pružiti oboljelima malo više sigurnosti, jer ispupčene oči nisu odmah uočljive. Ovu bolest često prate upale koje se mogu dobro liječiti kortizon. Ako su vene i arterije oštećene, mora se izvršiti operacija za njihovo obnavljanje. Ako je uzrok isturenih očnih jabučica bolest štitnjače, beta blokatori ili tireostatski droge može se uzeti. Ako ovi lijekovi ne poboljšaju situaciju, može se odlučiti da se štitnjača ukloni u cijelosti ili u dijelu. Međutim, to podrazumijeva hormon terapija za pacijenta, budući da je prirodna kontrola nad hormoni više ne funkcionira. Nadalje, stabilan krug obitelji ili prijatelja velika je pomoć. Osobe s ovom bolešću mogu patiti od niskog samopoštovanja. Stoga stabilno okruženje pruža sigurnost i emocionalnu pomoć. Njega psihologa ili psihoterapeuta također može pomoći u suočavanju s ovim simptomom.
