naznaka
Pitanje je li slikanje magnetskom rezonancom opravdano podliježe određenom broju kriterija i kompromisa koje treba pažljivo procijeniti. Jedan od razloga tome je što je magnetna rezonanca jedan od najskupljih slikovnih postupaka i troši ogromnu količinu energije. Međutim, najvažnije je da je indikacija za magnetsku rezonancu usko definirana budući da je dostupan samo mali broj uređaja.
Računalni tomografi (CT) i posebno Rendgen strojevi su danas standardni u većini bolnica, MRI se nalaze samo u većim zgradama ili u radiološkim ordinacijama. Stoga se mora osigurati dostupnost rijetkih mjesta za stvarno relevantne pacijente i hitne slučajeve. Unatoč tome, postoji čitav niz indikacija koje čine magnetsku rezonancu korisnom, bilo zato što je superiornija od ostalih pretraga u pogledu kvalitete slike ili zato što se želi spriječiti pretjerano izlaganje rendgenskim zrakama, kao što se događa kod CT-a. Tipična indikacija za magnetsku rezonancu je precizno snimanje mekog tkiva, kao što je: Procjena tumora je od posebne važnosti, koju MRI može lako procijeniti u smislu veličine, proširenja i infiltracije susjednih organa (staging).
Primarna pretraga tumora može se također izvršiti kao indikacija. Pogotovo ženski reproduktivni organi poput jajnici, materica a također se dojke često pregledavaju MRI kad se sumnja na tumor. Bubrezi ili gušterača također su ovdje u središtu pozornosti.
Nove formacije u mozak može se izuzetno dobro vidjeti na MRI mozga. Često se kontrastni medij koristi u onkološkim indikacijama za bolje slikanje određenih struktura. MRI je trenutno najsigurnija metoda za isključivanje ili dijagnosticiranje tumorske bolesti.
- Muskulatura i
- tetive
- Vezivno tkivo
- Hrskavica
- Dijelovi mozga i
- Leđna moždina i
- Intervertebralni diskovi.
Uz ovo specijalističko područje, procjena mišićno-koštanog sustava, odnosno mišićno-koštanog sustava, glavni je dio započetih MRI pretraga.
Tipična indikacija ovdje bi bila sumnja na herniju diska ili izbočenje diska, što još nije klinički dokazano. U ovom slučaju, MRI pregled može pružiti pouzdanu dijagnozu, ali mora se liječiti pacijent sa svojim simptomima, a ne s nalazima MRI. Uz intervertebralne diskove, zglobova često se također pregledavaju, pri čemu se gotovo svaki zglob jasno vidi s MRI.
Ovdje bi važna naznaka bila sumnja na oštećenje zgloba hrskavica u zglob koljena, takozvani menisci. Jedna od najčešćih indikacija u ovom kontekstu je pojašnjenje i precizna procjena ozljede u slučaju poderane križni ligament. Ali i razlika između upalnih, patoloških procesa povezanih s trošenjem ili metabolizma može biti pokazatelj.
Za izljeve u zglobu, još jedan pokazatelj, MRI često može otkriti znakove oštećenja ranije od uobičajenih postupaka kao što je ultrazvuk ili klinički pregledi. Uz to pridruženi tetive a mišićne veze se također pregledavaju MRI-om ako su u slučaju nejasnih slučajeva potrebne preciznije informacije bol ili iritacija. MRI je često indiciran za bolesti ili ozljede glava.
Osim tumorske bolesti već spomenuto, krvarenje, koje se odvija i unutar mozak i između mozga i lobanja, često igra ulogu. Razjašnjenje ishemije, tj. Nedovoljna ili nedovoljna opskrba mozak dijelovi u značenju a udar, također je česta indikacija MRI. Uz to, MR angiografija može se naznačiti ako postoji sumnja okluzija mjesta krv brod u glava, tj. snimanje arterija i vena uz pomoć kontrastnog medija.
MR angiografija može se koristiti u cijelom tijelu. Druga indikacija je, na primjer, procjena aorta, plućna posuđe u slučajevima sumnje na plućnu embolija, ili ispitivanje posuđe u trbuhu, zdjelici i nogama. Drugi važan pokazatelj je potraga za tipičnim znakovima Multipla skleroza (MS) na prednjem dijelu tijela, što je posebno dobro vidljivo na MRI.
U tu svrhu pripremaju se specijalni MRI za MS s kontrastnim medijem. Prilično rijetka, ali sve važnija indikacija za magnetsku rezonancu kao dopuniti na srčani ultrazvuk je otkrivanje određenih bolesti srce. To su uglavnom prirođene malformacije i status koronarne bolesti posuđe, kao i strukturni nedostaci ili maligne novotvorine.
Teoretski je moguće pregledati cijelo tijelo MRI, od glava i vrat područje do grudi, želudac i stopala. U mnogim slučajevima, poput gore spomenutih, nudi bolje otkrivanje i prikaz bolesti od ostalih metoda. Međutim, postoji i niz indikacija da je CT superiorniji od MRI.
Štoviše, mnoge bolesti ili ozljede mogu se unaprijed otkriti i liječiti. Samo ako je potrebno preciznije pojašnjenje, MR se smatra dodatnim sredstvom. MRI glave (sinonim: magnetna rezonanca) lobanja) je postupak radiološkog pregleda u kojem se mozak može vizualizirati uz pomoć magnetskog polja.
Tijekom magnetske rezonance glave, koštani dijelovi lobanja, Glava krv žile, mogu se prikazati i moždane komore (cerebralne šupljine), uključujući cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalna tekućina) i preostala meka tkiva lubanje. Danas se MRI glave rutinski izvodi u različitim uvjetima. Razlog tome je činjenica da ovaj dijagnostički postupak daje posebno značajne slike.
Uz to, za razliku od konvencionalnih rendgenskih zraka, MRI glave ne izlaže osjetljive moždane strukture zračenju. Izvođenje magnetske rezonancije glave može biti korisno za mnoge različite indikacije. Pogotovo nakon nesreće, magnetska rezonanca glave može vam pomoći u vizualizaciji mogućih cerebralnih krvarenja, ozljeda mozga i kraniocerebralna trauma (SHT).
Ali također u slučajevima upalnih promjena (npr. MS) ili krvarenja u mozak, MRI glave može biti od pomoći. Dalje indikacije za MRI glave su: Nadalje, MRI glave može se koristiti za vizualizaciju orbite, unutarnje uho uključujući kosti i unutarnje slušne kanale, malformacije koštane lubanje i promjene u temporomandibularnom zglobova. Budući da je neophodno da pacijent ostane u određenom položaju prilikom izvođenja magnetske rezonancije glave, na njega se prije pregleda stavlja takozvana zavojnica glave. Glava također mora biti pričvršćena na kauču za pregled.
Iz tog razloga, magnetsku rezonancu glave posebno je teško izvesti u bolesnika s anksioznošću. Kako bi se izbjegla tjeskoba odn napadi panike tijekom pripreme magnetske rezonance glave, može biti preporučljivo uzeti blagi sedativ. U osnovi postoje dvije različite metode magnetske rezonancije glave: slika bez kontrastnog medija i takozvana slika kontrastnog medija (MRI s kontrastnim medijem).
U većini slučajeva, slike glave prvo se snimaju tijekom sesije bez kontrastnog medija. Međutim, ako se moraju prikazati posebne strukture ili tijek žila, tijekom pregleda mora se dodatno primijeniti kontrastni medij. U ovom se slučaju obično stavi kanila (periferni venski pristup; PVK) prije nego što se pacijent učvrsti u uređaju.
Uobičajene kontraindikacije za magnetsku rezonancu glave vrijede kao i za bilo koji drugi magnetno-rezonancijski pregled. Naročito u slučaju osoba koje imaju a pejsmejker, mora se pažljivo razmotriti je li opravdanje izrade magnetske rezonancije opravdano. Uz nekoliko izuzetaka, magnetska magnetska rezonanca glave ne smije se izvoditi na pacijentima s umjetnim srce ventili bilo.
Daljnje kontraindikacije za magnetsku rezonancu glave su
- Tumori mozga
- Cerebralni infarkti
- Meningitis (upala moždanih ovojnica)
- Encefalitis (upala mozga)
- Promjene na krvnim žilama
- Nejasna glavobolja
- Kronične glavobolje
- Implantirani defibrilator (ICD)
- Metalna strana tijela na opasnoj lokalizaciji (na primjer, u blizini očne jabučice)
- Medicinski implantati (posebno kohlearni implantati)
Slike visoke rezolucije koje se mogu dobiti pomoću magnetske rezonancije čine ovu metodu idealnom dijagnostičkom metodom za zglobne tegobe. Iznad svega, bolesti koje nastaju tijekom traumatičnog događaja (na primjer, tijekom sporta) ili kao rezultat dugogodišnjeg trošenja mogu se optimalno prikazati uz pomoć MRI koljena. MR koljena obično obavlja ambulantno radiolog u privatnoj praksi.
Međutim, priprema MRI koljena također je moguća u većini klinika. Prije samog pregleda, pacijenti bi se trebali sjetiti isprazniti svoje mjehur potpuno. Nije moguće prekinuti ovaj postupak tijekom snimanja slika.
Uz to, svi metalni predmeti moraju se odložiti u svlačionicu ispred sobe za ispitivanje. To se odnosi na nakit i kosa isječke kao i piercing i uklonjivi proteza. Nakon toga koljeno koje treba pregledati mora se staviti u MRI aparat.
Za ljude koji pate od klaustrofobije, MRI koljena relativno je ugodan. Razlog tome je činjenica da je gornji dio tijela čak i tijekom pregleda potpuno izvan cijevi. Uz to, s magnetskom rezonancom na koljenu u većini je slučajeva čak moguće odvesti pratnju u sobu za pregled.
To može biti od velike prednosti, posebno za malu djecu i tjeskobne pacijente. Za razliku od konvencionalnih X-zraka, magnetski rezonancijski tomograf ne koristi X-zrake. Iz tog razloga, ova metoda pregleda ne uključuje nikakvo izlaganje zračenju pacijenta.
Tijekom pripreme MRI slika, treba imati na umu da će svaki pokret uzrokovati zamagljivanje i stoga neupotrebljivost. Ispitivanje zglob koljena korištenje MRI za koljeno obično traje ne više od 30 minuta. MRI pregled koljena čini tkivo, ligamente i hrskavica zgloba vidljiv.
Iz tog razloga magnetska rezonanca zglob koljena mogu biti korisni kod raznih bolesti. Osobito u slučaju hrskavica oštećenja, poderani križni ligamenti ili meniskus oštećenja, nema usporedive dijagnoze s magnetskom rezonancom koljena. Tipične indikacije za MRI koljena uključuju Artroskopija smatra se alternativom MRI koljena.
Međutim, s ovom metodom pregleda, mali fotoaparat mora se umetnuti u zglob koljena kroz rez kože. Ova metoda se također može koristiti za pouzdanu vizualizaciju promjena na hrskavici i oštećenja meniskusa. Prednost ove metode pregleda je mogućnost ispravljanja nekih promjena tijekom zrcaljenja. Dakle, blago izražene promjene na hrskavici često se mogu liječiti u istoj sesiji.
Nedostatak Artroskopija činjenica je da se radi o kirurškom zahvatu i stoga se mogu pojaviti tipične komplikacije. Posebno zarastanje rana Poremećaji i infekcije među najugroženijim su komplikacijama Artroskopija. Osim toga, za razliku od MRI koljena, artroskopija koljena se u većini slučajeva mora izvoditi kao stacionarni postupak.
Nadalje, kirurški rezovi dovode do privremenog ograničenja pokretljivosti koljenskog zgloba. Značaj takve artroskopije koljena također u velikoj mjeri ovisi o vještinama kirurga. S druge strane, slike magnetske rezonance koljena mogu se digitalno pohraniti i tako ih, ako su nalazi nejasni, mogu interpretirati razni stručnjaci.
- Nejasna bol u koljenu
- Oštećenje meniskusa
- Ruptura križnog ligamenta
- Oštećenje hrskavice
Snimanje magnetske rezonancije (sinonim: magnetska rezonancija tomografija MRI) smatra se idealnom metodom za presjek kralježnice u presjeku. Za većinu bolesti kralježničnog stupa, MRI se čak smatra odabranom metodom ispitivanja. Budući da MRI također pruža slike visoke rezolucije u području vratne kralježnice (vratne kralježnice), patološke promjene obično se mogu prikazati s najmanjim detaljima.
Iznad svega, činjenica da korijeni pojedine kralježnice živci može se prikazati bez nalaganja tijekom magnetske rezonancije vratne kralježnice, pruža idealne dijagnostičke mogućnosti. Iz tog razloga, bolesti poput kompresije i iritacije živaca, koje se javljaju tijekom hernije diska, mogu se optimalno procijeniti. Daljnje indikacije za izvođenje magnetske rezonancije vratne kralježnice su
- Hernirane diskove vratne kralježnice
Budući da je snimanje magnetske rezonancije najprikladnije za prikaz kralježničkog stupa u najmanjim dijelovima, mogu se snimiti i dijelovi lumbalne kralježnice (lumbalne kralježnice).
Ovisno o vrsti i mjestu prigovora, presjeci lumbalne kralježnice mogu se generirati iz bilo kojeg smjera i u bilo kojoj ravnini. Na temelju tih slika, stručnjak može brzo i specifično postaviti dijagnozu. Uz to, mogu se napraviti dodatne slike cijele kralježnice čak i u slučaju pritužbi koje utječu samo na lumbalnu kralježnicu.
To je osobito važno jer bol u kičmenom stupu voli zračiti u druge segmente. Žalbe koje pacijent opaža u lumbalnoj kralježnici mogu, pod određenim okolnostima, potjecati iz prsnih kralješaka ili zglob kuka i nemaju nikakve veze sa stvarnom lumbalnom kralježnicom. Iznad svega, slika koja se ne preklapa s korijenima kralježnice živci omogućuje optimalnu procjenu opsega različitih bolesti.
To je od ogromne prednosti, posebno za pacijente s korijen živca kontuzije ili iritacija korijena živca. Uz to, rjeđi uzroci bol u lumbalnoj kralježnici, poput upale ili tumora, može se pouzdano isključiti uz pomoć lumbalnog magnetskog rezonanca. Uz pripremu magnetske rezonance lumbalne kralježnice bez kontrastnog medija, slike snimljene posebnim kontrastnim medijem koji sadrži gadolinij sada su standardni postupci.
Tipične indikacije za pripremu magnetske rezonance lumbalne kralježnice uključuju
- Hernija diska lumbalne kralježnice
Za većinu bolesti ramena, magnetska rezonancija smatra se dijagnostičkim alatom izbora. Uz pomoć MRI ramena, koštane strukture kao i ligamenti i mišići ramenski zglob može se vizualizirati. Uz to se mogu detaljno prikazati promjene na hrskavici ramena.
U većini slučajeva MRI ramena traje 20 do 30 minuta. Za to vrijeme pacijent koji se pregledava mora ostati u određenom položaju. Ako to ne učini, MRI slike postaju zamagljene i neupotrebljive za daljnju dijagnostiku.
Iz tog je razloga osobito važno da pacijent bude fiksiran na pokretnom kauču prije nego što stvarni pregled započne. Pogotovo u području glave i ramena, ne smije biti mjesta za kretanje. Čak i prenagljeno gutanje ili nenamjerno kihanje mogu učiniti slike beskorisnima.
Fiksacija može biti vrlo neugodna, posebno za ljude koji pate od klaustrofobije. Iz tog je razloga poželjno uzeti lagani sedativ prije pregleda, posebno kada se radi MR magnetske rezonancije kralježnice, glave i ramena. Osim toga, može vam pomoći ako pacijenta u sobu za tretmane prati osoba od povjerenja. Također treba imati na umu da za sada nije dopušteno upravljati motornim vozilom nakon uzimanja sedativa. Iz tog razloga vrijedi i da pacijent ne dođe sam na pregled ramena za magnetsku rezonancu. Najčešće bolesti koje se mogu dijagnosticirati pomoću MRI ramena su
- Kronična bol u ramenu
- Kronično preopterećenje ramena
- Kronična nestabilnost ramena
- Suza duge tetive bicepsa
- artroza
- Impingement sindrom
- Tendinitis
