Mikofenolna kiselina je lijek koji pripada imunosupresivnoj klasi droge. Bila je to prva karakteristika antibiotik biti istražen u načinu djelovanja na rast i diobu stanica. Otprilike 85 godina smatra se pouzdanim lijekom i sada se često prepisuje na području transplantacija organa.
Što je mikofenolna kiselina?
Mikofenolna kiselina je jedna od imunosupresivi i obično se propisuje u području transplantacija organa. Mikofenolnu kiselinu, poznatu i pod latinskim imenom Acidum mycophenolicum, prvi je put 1893. godine izolirao talijanski liječnik i mikrobiolog Bartolomeo Gosio. Tijekom svog znanstvenog istraživanja Gosio je primijetio da mikofenolna kiselina značajno smanjuje rast antraks patogeni. Tek nakon što je Alexander Flemming istražio antibiotik učinak penicilin 1928. godine i predstavio ga i pustio u medicinsku uporabu 1929. godine kojim je spektar medicinske skrbi antibiotici je proširen. Dakle, suotkrivač penicilin naišao na rezultate istraživanja Bertolomea Gosia. Završio je promatranja i način djelovanja selektivne, nekonkurentne i reverzibilne inhibicije mikofenolne kiseline. Lijek je bijeli kristalni prah, koji je poznat i pod molekularnom formulom C17H20O6. Gotovo je netopiv u hladan voda, slabo topljiv u toluenu i umjereno topiv dietil eter i kloroform. Samo uz dodatak etanol je bijela prah slabo topiv.
Farmakološko djelovanje
Danas se mikofenolna kiselina koristi kao imunosupresiv za profilaktičko liječenje i agresivne bolesti. Farmakološki cilj temelji se na selektivnoj, nekonkurentnoj i reverzibilnoj inhibiciji enzima važnog za biosintezu gvanozina. Enzim je poznat kao inozin monofosfat dehidrogenaza. Inhibiranjem enzima, proliferacija B i T limfociti a sinteza DNA je blokirana. Dok su ove stanice blokirane, ostale stanice mogu tražiti drugi biosintetski put. Razlika mikofenolne kiseline u odnosu na ostale imunosupresivi jest da se ovaj ne veže izravno na DNA.
Medicinska primjena i uporaba
Liječenje mikofenolskom kiselinom je u obliku tablete. Kao indikacija, fokus je na profilaktičkom liječenju u transplantacija organa, u kombinaciji s drugim imunosupresivom za sprečavanje simptoma odbacivanja. Nadalje, lijek se može propisati ako postoji teška reumatska bolest koja pogađa unutarnji organi. Ako organi još nisu zahvaćeni, lijek se može uzimati profilaktički kako bi se to spriječilo. Ako je moguće, terapija s ovim imunosupresivnim lijekom smiju primjenjivati samo liječnici s iskustvom u području organa transplantacija. Doziranje se individualno prilagođava svakom pacijentu, obično orijentirano na 720 mg, dva puta dnevno kod odraslih. Puzanje mikofenolne kiseline trebalo bi u potpunosti dokumentirati redovitim laboratorijskim ispitivanjima krv kako bi se izbjeglo predoziranje. Lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoća i dojenje. Ako su poznate alergije na pojedine komponente mikofenolske kiseline, to također treba izbjegavati i, ako je potrebno, treba propisati alternativu ovom lijeku. Je li liječenje mikofenolnom kiselinom uspješno, obično postaje očito tek 3 mjeseca nakon početka uzimanja lijeka. Pacijenti često primjećuju olakšanje simptoma nakon razdoblja liječenja od 4-8 tjedana. Učinak se pokazuje smanjenjem bol i manje voda zadržavanje u tkivima. The upala vrijednosti u krv računaj poboljšaj, jutarnja ukočenost i umor smanjiti, a sposobnost rada pod pritiskom se povećava. Da bi se postiglo kontinuirano poboljšanje, potrebno je uzimati lijekove dugoročno. Mora se uzimati redovito, čak i ako je to opće stanje pacijenta stanje poboljšala se.
Rizici i nuspojave
Kao i kod bilo kojeg farmaceutskog tretmana, mogu se pojaviti štetne nuspojave. U osnovi, uvijek treba imati na umu da imunosupresivi oslabiti imunološki sustav. Tijelo ne može pružiti snažnu obranu, pa se tako povećava opći rizik od infekcije. Infekcije se mogu pojaviti u obliku bakterija, virusi ili gljivice. Ostale nuspojave mikofenolne kiseline često uključuju gastrointestinalne tegobe (mučnina, povraćanje, želudac bol), gripainfekcije poput krv brojati promjene, dišni put infekcija (bronhitis), A bubreg i jetra disfunkcija. S druge strane, rijetko tahikardija (pojačani puls stopa), podrhtavanje, gubitak kose, ili dolazi do stvaranja malignih ili benignih tumora. Tijekom uzimanja imunosupresiva ne smiju se vršiti cijepljenja. UV zračenje također treba izbjegavati jer može uzrokovati koža iritacija. Liječnik bi trebao redovito obavljati provjere laboratorijske vrijednosti i od koža i sluznice dok pacijent uzima mikofenolnu kiselinu.
