Tumori kostiju: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Respiratorni sustav (J00-J99)

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • hiperparatireoidizam (paratireoidna hiperfunkcija) - koštana manifestacija bolesti: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (hemoragirane resorpcijske ciste = smeđi tumori s nepravilno raspoređenim grozdovima gigantskih stanica) (prilično rijetko).

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Kost tuberkuloza - 2-3% svih slučajeva tuberkuloze uključuje koštani sustav, od čega približno 50-60% uključuje kralježnicu; vrhunac incidencije: 40-60 godina starosti.

Usta, jednjak (jednjak), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Reparativna divovska stanica granulom - sporo rastuća lezija koja rezultira bezbolnim rastezanjem kosti uz pomicanje i opuštanje zuba.

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Aneurizmalna koštana cista - agresivna, ekspanzivno rastuća cista.
  • Brodie apsces - oblik hematogenog osteomielitisa (akutna ili kronična upala kostiju i koštane srži) u djetinjstvu; oteklina bolna pod pritiskom, često u predjelu tibije
  • Dysplasia epiphysealis hemimelica (sinonim: Trevorova bolest) - histološki slične promjene kao osteohondroma, s koštanom bazom i a hrskavica kapa s enhondralnom okoštavanje (okoštavanje); bolest od djetinjstvo i adolescencija.
  • eozinofilni granulom - usamljene osteolitičke lezije nalik tumoru.
  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinonimi: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, miozitis ossificans progressiva, Münchmeyerov sindrom) - genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; opisuje patološko, progresivno okoštavanje (okoštavanje) vezivnog i potpornog tkiva ljudskog tijela, što dovodi do okoštavanja muskulature; već pri rođenju, skraćeni i iskrivljeni veliki nožni prsti prisutni su kao nespecifični simptom.
  • Vlaknasta displazija - malformacija koštanog tkiva, tj kosti tvore izbočine slične tumoru.
  • Ishemijska kost nekroza („Infarkt kostiju“) - propadanje koštanog tkiva.
  • Apsces kostiju
  • Pagetova bolest (osteodistrofija deformans) - bolest kostiju koja rezultira pregradnjom kostiju i postupnim zadebljanjem nekoliko kosti, obično kralježnice, zdjelice, ekstremiteta ili lobanja.
  • Mijelom, pojedinačno - bolest plazma stanica s stvaranjem jednog tumora u kosti.
  • Okoštavanje (okoštavanje) nakon prijeloma (prijelomi kostiju).
  • Osteohondromatoza, obiteljska - višestruko osteokartilagične egzostoze kao nasljedna sustavna bolest s većim rizikom od degeneracije.
  • Osteochondrosis dissecans - ograničena aseptična nekroza kostiju ispod zglobne hrskavice, koja može završiti odbacivanjem zahvaćenog područja kosti s gornjom hrskavicom kao slobodnim zglobnim tijelom (zglobni miš)
  • Osteomijelitis - akutna ili kronična upala kosti i koštana srž, obično zbog bakterijske infekcije; kombinacija osteitisa i mijelitisa (koštana srž /leđna moždina).
  • Osteopoikiloza (sinonimi: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „zgužvana kost“) - višestruka, mala, okrugla ili ovalna žarišta koštane skleroze; lokaliziran, među ostalim, u metafizno-epifiznom području dugih kostiju; mogu simulirati osteoblastične metastaze u kosti u karcinomu dojke
  • Ostitis (sinonim: osteitis) - upala koštanog tkiva.
  • Plazmocitom (sinonim: multipli mijelom) (kralježnica) - maligna (zloćudna) sistemska bolest, koja je jedan od ne-Hodgkinovih limfoma B limfociti.
  • Stres fraktura

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)

  • Epiduralni tumori (tumori izvan leđna moždina koža).
  • Gardnerov sindrom (sinonim: obiteljska polipoza) (kod višestrukih osteoma) - nasljedna bolest kod koje postoji razvoj debelog crijeva polipi (debelo crijevo polipi), benigni koštani tumorii višestruki tumori mekog tkiva.
  • Histiocitoza / Langerhansova histiocitoza (kratica: LCH; prije: histiocitoza X; engl. Histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - sistemska bolest s bujanjem Langerhansovih stanica u različitim tkivima (kostur 80% slučajeva; koža 35% hipofiza (hipofiza) 25%, ment i jetra 15-20%).

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Rastući bolovi - otprilike jedna trećina sve djece između 2 i 12 godine života povremeno pati od rastućih bolova; obično se javljaju navečer ili noću (80% slučajeva); sljedećeg jutra dijete se može kretati bez bolova i bez ograničenja
    • Simptomi / pritužbe:
      • Kratak spaljivanje, povlačenje ili pulsiranje bol u obje noge ili ruke.
      • Može biti toliko bolno da se djeca trgnu iz sna
    • Lokalizacije:
      • Prednje strane bedara
      • Leđa koljena
      • Potkoljenice ili teladi
      • Bol se uvijek javlja na obje strane, izmjenjujući se po oba ekstremiteta po potrebi, a može varirati u intenzitetu
      • Zglobovi ne utječu
    • Rastući bolovi su bol u mirovanju, a ne bol pri naporu [dijagnoza isključenja! Uvjeti za pojašnjenje uključuju reumatske bolesti, tumore kostiju, infekcije kostiju ili neopaženu ozljedu kosti]
    • Žalbe se ograničavaju
    • Znakovi upozorenja (crvene zastavice) zloćudnog tumora (maligni tumor): B simptomi (jako znojenje tijekom noći, neobjašnjiva trajna ili ponavljajuća (ponavljajuća) groznica (> 38 ° C); neželjeni gubitak težine (> 10% posto tjelesne težine u roku od 6 mjeseci) ), bolovi u leđima kao glavna lokalizacija, opipljiva masa, tendencija krvarenja, neartikularna bol u kostima (bol u kostima koja ne uključuje zglob); abnormalnosti u krvnoj slici i razmazu, LDH ↑
    • Sistematski pregled: nema abnormalnih rezultata pregleda.
    • Laboratorijska dijagnostika:
      • Mala krvna slika
      • Diferencijalna krvna slika
      • ESR (brzina sedimentacije eritrocita)
      • Ako je potrebno, također određivanje transaminaza, alkalne fosfataze (AP), LDH, kreatinina.
    • Dijagnostika medicinskih proizvoda:
      • RTG u dvije ravnine
      • Magnetska rezonancija (MRI) zahvaćene regije.

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Ozljede / sportske ozljede