Gestacijski dijabetes melitus: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Casual krv glukoza mjerenje - ako je to ≥ 200 mg / dl (> 11.1 mmol / l), tada treba izvršiti mjerenje glukoze u krvi natašte
  • Post krv glukoza mjerenje - ako je to ≥ 92 mg / dl (> 5.1 mmol / l), tada treba izvršiti drugo mjerenje, a zatim, ako je potrebno, daljnje pojašnjenje
  • 50 g glukoza screening test * (Glucose Challenge Test, GCT) - izvodi se standardno u 24.-28. tjednu trudnoća [zlato standardno kao metoda probira] Napomena: Probirni test glukoze od 50 g s ograničenjem od 135 mg / dl smatra se osjetljivim na smetnje (doba dana, zadnji obrok), nedovoljno osjetljiv i specifičan.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • 75 g-oGTT (oralni test tolerancije glukoze; oGTT) * - 50 g screening test *, praćen konvencionalnim oralnim testom tolerancije glukoze, ako je potrebno.
  • HbA1c (dugoročno krv mjerenje glukoze) - povišena razina HbA1c može ukazivati ​​na predstojeću trudnoću dijabetes već u rana trudnoća: za svakih 0.1 postotna boda povećanja u HBA1c, rizik od trudnoće dijabetes povećan za 23% (omjer šansi 1.23; interval pouzdanosti 95% 1.10 do 1.38); osjetljivost je bila relativno niska, ovisno o cut-oo točki (HbA1c vrijednost od 5.7% ili 5.1%) bila je relativno niska, s vrijednostima u rasponu od 21 do 47%; međutim, specifičnost (vjerojatnost da su zapravo zdravi ljudi koji ne pate od dotične bolesti u testu također budu otkriveni kao zdravi) bila je vrlo visoka i iznosila je 98%.
  • Uringlukoza

* Molimo pogledajte “Test oralne tolerancije glukoze (oGTT) kod gestacijskog dijabetesa”Za mjere koje treba poštivati ​​prije izvođenja oGTT-a.

Daljnje napomene

  • Sljedeće godine žene s gestacijskim dijabetes (GDM) imaju sedmostruko povećan rizik od šećerna bolest.
  • Očevi imaju 18% veću učestalost (učestalost novih slučajeva) od šećerna bolest, uzimajući u obzir dob, popratne bolesti (popratne bolesti), vrstu životnog uređenja, etničku pripadnost i socijalni status.