Terapijski cilj
- Prestanak izvanmaternična trudnoća.
Preporuke za terapiju
Oblik terapije ostaje odluka od slučaja do slučaja i ovisi o kliničkoj situaciji:
- Pričekajte i vidite - nadajući se resorpciji („samo-probava“),
- Lijek (sistemski: metotreksat ili lokalni: metotreksat, prostaglandin prostaglandin E2, F2a, glukoza 50%, kalijev klorid 20%) ili
- Operativni (pelviskopsko / uklanjanje trbuha, laparotomijom / rezanjem trbuha ili u slučaju cervikalne gravidnosti (trudnoća u cerviks) od strane kiretaža/ struganje) Napomena: U slučaju hemodinamske nestabilnosti (akutni trbuh, nestabilnost cirkulacije, akutni znakovi puknuća („pucanje jajovoda“) ili peritonealno krvarenje), potrebna je hitna kirurška intervencija.
Čini se da je iznimka trenutno cervikalna trudnoća (trudnoća u cerviks). Nedavne studije sugeriraju da se, zbog rizika od ekstremnih krvarenja, droga terapija treba potražiti prije operacije do kiretaža da denaturira gravidnost.
Indikacije:
- U asimptomatskih bolesnika (bez simptoma) s padom hCG (kontrola nakon 48 h> 15% pada) može se zauzeti stav čekanja, jer se u ovoj konstelaciji često javlja spontana resorpcija (hCG <2,000 IU / l → 60% ; hCG <1,000 IU / l → 88%).
