epididimitisa, ili upala od epididimis, može biti vrlo bolno stanje zbog osjetljivosti cijelog područja. Iako obično zacjeljuje bez problema s pravilnim terapija, mogu se javiti ozbiljne komplikacije bez liječenja.
Što je epididimitis?
epididimitisa, u medicinskim krugovima poznat i kao epididimitis, infekcija je koju obično uzrokuje virusi or bakterija i utječe na epididimis. Zbog anatomskih uvjeta, epididimis nalazi se odmah iznad testisije epididimitisa također se lako može proširiti na testis, tako da može dalje dovesti do upala testisa. Simptomi epididimitisa se u početku razvijaju prilično podmuklo, tako da upala mogu se prilično brzo razviti i proširiti na obližnje dijelove tijela.
Uzroci
Epididimitis je uglavnom uzrokovan bakterija or virusi. U većini slučajeva ulaze u tijelo izvana kroz uretra i uspnite se sjemenim vodovima do epididimisa. To se naziva i rastućom infekcijom. Često je patogeni potječu od a mjehur, prostata ili infekcija uretre koja se dalje širi u tijelu. U mlađih muškaraca epididimitis je povremeno također uzrokovan klamidija, koji se prenosi nezaštićenim spolnim odnosom. Međutim, i druge moguće uzroci epididimitisa mogu uključivati kirurške zahvate ili kateter. Međutim, epididimitis može biti izazvan i ozljedom epididimisa. To se može dogoditi, na primjer, uslijed nesreće ili udarca. Vrlo rijetko se infekcija epididimisa događa i kroz krvotok. Iz fokusa upala u drugom dijelu tijela infektivni agensi dopiru do epididimisa s krv i ovdje pokrenuti novu infekciju. U reumatizam bolesnici, epididimitis također može biti popratni reumatizam.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Akutni epididimitis pokazuje vrlo slične simptome upala testisa (orhitis). Početni simptomi često uključuju bol kod mokrenja i povećana nagon za mokrenjem. Uz to, testis natekne. Oteklina može biti toliko jaka da se nabori u koža potpuno nestati. Drugi je znak jasno zagrijavanje zahvaćenog testisa. Počinje boljeti, a posebno je osjetljiv na pritisak i dodir. The bol mogu zračiti na područje trbuha i prepona. The koža na skrotumu počinje crvenkati, što je još jedan tipičan pokazatelj upale. Opći osjećaj bolesti s umor i razvija se iscrpljenost. Neki pacijenti također imaju iskustva groznica do 40 stupnjeva, u pratnji zimica, mučnina i povraćanje. Na početku bolesti upala je jasno razgraničena i zahvaća samo epididimis. Ako se liječenje ne započne odmah, vrlo je često da se upala proširi na testis nakon samo jednog dana, jer su dvije strukture vrlo blizu jedna drugoj. U pravilu su simptomi ograničeni na jednu stranu, ali u iznimnim slučajevima mogu se proširiti i na drugi epididimis i testis. Kronični epididimitis također uzrokuje oticanje testisa, ali gotovo da ga nema bol. Sve u svemu, pokazuje malo simptoma.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza epididimitisa prilično je neproblematična nakon pojave prvih ozbiljnijih simptoma. Stoga se dijagnoza postavlja nakon zelenog pregleda i anamneze. U epididimisu postoje jaki bolovi. Oni su popraćeni oteklinama i zagrijavanjem. Također je moguće da postoji crvenilo skrotuma. U gorim slučajevima opće upalne reakcije poput zimica, groznica i umor također se mogu javiti. Dijagnoza se može potvrditi različitim postupcima. To uključuje: Krv i testovi urina, ultrazvuk dijagnostika i palpacija testisi. Ultrazvuk dijagnostikom se može utvrditi je li epididimis već povećan i je li gnojni čir formacija se već dogodila. Uobičajeno, epididimitis potpuno zacjeljuje pravilnim liječenjem. Međutim, u rijetkim slučajevima može se proširiti na drugi epididimis ili postati kroničan. To može rezultirati nemogućnošću pogođenog muškarca da zatrudni. Moguće komplikacije epididimitisa mogu uključivati gnojni čir formacija ili čak krv trovanje.
komplikacije
Obično je epididimitis povezan s vrlo neugodnom boli. U ovom slučaju, bol od testisi mogu se proširiti na trbuh, leđa i dalje na noge, tako da dolazi do značajnog smanjenja kvalitete života pacijenta. U većini slučajeva testisi su natečeni i znatno crveni. The koža također može postati svrbež, a grebanje obično samo pojačava svrbež. Bez liječenja, pacijenti pate od groznica i bolovi u ekstremitetima. Zimica ili se opći osjećaj slabosti također može javiti zbog epididimitisa, što komplicira svakodnevni život pacijenta u procesu. U većini slučajeva epididimitis također dovodi do bolova koji se javljaju tijekom mokrenja. To su uglavnom spaljivanje i mogu dovesti na psihološku nelagodu ili razdražljivost pacijenta. Liječenje epididimitisa obično se provodi uz pomoć antibiotici. U ovom procesu nema posebnih komplikacija. Simptomi obično nestaju nakon kratkog vremena. Epididimitis također ne utječe negativno na očekivano trajanje života pacijenta.
Kada treba ići liječniku?
Ako muškarac doživi oticanje testisa, bol prilikom mokrenja ili neobično ispunjene mošnje, poželjan je posjet liječniku. Ako postoji opći nemir, povišena tjelesna temperatura i vizualne genitalne promjene, treba se obratiti liječniku. Ako se razvije difuzni osjećaj boli ili ako se postojeća bol i dalje širi, treba se obratiti liječniku. U slučaju općeg osjećaja bolesti, mučnina kao i povraćanje, potreban je liječnički pregled. Samoodređeno uzimanje lijekova ili uporaba masti treba provoditi samo u dogovoru s liječnikom. Postoji mogućnost nuspojava i kontraindikacija, koje se optimalno mogu izbjeći ili smanjiti terapija. Nelagoda u obavljanju seksualnih aktivnosti, smanjeni libido, osjećaj srama ili odustajanje od partnerstva mogu ukazivati na bolest. Potreban je liječnik kako bi se utvrdio uzrok i započelo liječenje. Promjena boje testisa ili druge abnormalnosti izgleda kože u području genitalija trebaju se predstaviti liječniku. Problemi s kretanjem, poremećaji dodira i osjeta, i umor treba procijeniti liječnik. Ako se umor dogodi brzo i pojave emocionalne ili mentalne nepravilnosti, potreban je liječnik.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija epididimitisa treba provesti što je ranije moguće, to omogućuje potpuno zacjeljivanje. U početku se zahvaćeni epididimis može ohladiti i povisiti. Treba imobilizirati i cijeli testis. Za borbu protiv općih upalnih reakcija mogu se uzimati odgovarajući analgetski i protuupalni lijekovi. The bakterija koji uzrokuju epididimitis liječe se s antibiotici. U rijetkim slučajevima epididimitisa povezanog s virusom, administraciju od posebnih droge protiv virusne bolesti izostavljeno. Samo se gore navedena terapija primjenjuje za ublažavanje simptoma. Da bi se spriječio kronični tijek, treba obratiti pozornost na dosljednu provedbu terapije. To omogućuje zacjeljivanje epididimitisa za otprilike dva do tri tjedna. Međutim, oticanje zahvaćene skrotuma može potrajati dulje. Ako je epididimitis već doveo do gnojni čir formacija ili slične komplikacije, možda će biti potrebna kirurška intervencija. Potrebno je izbjegavati tjelesni napor kao potporu terapiji.
Outlook i prognoza
Epididimitis zahtijeva, prije svega, puno strpljenja. Proces zacjeljivanja može se odgoditi do šest tjedana, čak i uz ispravan tretman. Tek nakon toga se skrotum kod mnogih oboljelih ponovno osjeća normalno. Međutim, u pravilu epididimitis dobro zarasta. Međutim, moguće su neke komplikacije. To može uključivati fistule, lokalno uništavanje tkiva i širenje upale na sjemeni i mokraćni put. Povremeno se apsces može razviti i kod izraženijeg epididimitisa. To se mora kirurški ukloniti. Česta pojava ili prijenos mogu dovesti do suženja i ožiljaka vas deferensa ili epididimisa. Ovo sprječava sperma prijevoza, što može rezultirati neplodnost, posebno u slučaju bilateralne opstrukcije. Uz to, upala bi se mogla proširiti i na drugi testis. U slučaju ponovljene upale, jedini lijek je obično kirurško presijecanje sjemenske vrpce ili uklanjanje oboljelog epididimisa. U naprednijim fazama ponekad se mora ukloniti i sam testis. Pored toga trovanje krvi, Fournier's gangrena je vrlo strahovana komplikacija koja je posebno teška u bolesnika s oslabljenim imunološki sustav. To dovodi do odumiranja tkiva vezivno tkivo niti u zahvaćenom testisu. Što zauzvrat može dovesti do ozbiljnog upalnog odgovora tijela s vrlo visokom stopom smrtnosti.
Prevencija
Teško je spriječiti epididimitis. Ljudi koji mijenjaju spolne partnere svakako bi trebali koristiti kondomi, jer ovo sprečava zarazu s klamidija. Druge infekcije, poput mjehur or prostata infekcije, treba liječiti rano kako bi se spriječilo širenje infekcije.
Nadzorna njega
Liječenje epididimitisa obično rezultira potpunim izlječenjem. Pacijent nije dalje pogođen. Budući da postoji sloboda od simptoma, također nema razloga za daljnje kontrolne preglede. Međutim, infekcija je moguća ponovno u bilo kojem trenutku. Da bi se to spriječilo, preventivno mjere treba uzeti. Za njih je odgovoran pacijent mjere tijekom naknadne njege. Liječnik će ga obavijestiti o primjerenom ponašanju. Spolni odnosi trebali bi se odvijati samo na zaštićeni način. Žalbe na prostata a urinarni trakt treba odmah prijaviti liječniku. Iskustvo je pokazalo da započinjanje liječenja u ranim fazama dovodi do najboljih šansi za oporavak. Epididimitis u nekih bolesnika prolazi kronično. U takvim je slučajevima potrebna dugotrajna naknadna skrb. Komplikacije poput apscesa ili trovanje krvi mora se spriječiti. Neplodnost također se može razviti. Liječnik i pacijent dogovaraju se o pojedinačnom rasporedu termina. Liječenje za smanjenje boli prati postupak. Tijekom kontrolnog pregleda liječnik palpira testis i skrotum. Nakon toga slijedi analiza krvi ili urina. To će otkriti razinu upale. U određenim slučajevima an ultrazvuk i Rendgen također se mogu naznačiti. Detaljno praćenje obično se koristi za raspravu o pitanju kirurškog zahvata.
Što možete učiniti sami
Epididimitis je vrlo neugodan za oboljele, ali relativno brzo zarasta. Da bi se postiglo olakšanje, natečeni testis treba biti podignut. To se postiže, na primjer, korištenjem takozvanog jockstrapa. Ovaj jockstrap je posebna torba za nošenje koja "hvata" zahvaćeni skrotum. To sprječava da se bolesni testis povuče prema dolje pod vlastitom težinom i tako izazove bol. Umjesto toga, odahne. Nadalje, treba nositi pripijeno donje rublje. To također daje "stabilnost" natečenom mošnje i smanjuje bol. Tijekom boksa treba izbjegavati bokserske hlače ili slično akutna bol faza. Većini pacijenata bit će izuzetno ugodno ako se natečeni testis ohladi. A hladan mogu se koristiti ubrusi ili oblozi. Međutim, led-hladan voda ili se nikada ne smije koristiti led. To bi samo još više oštetilo ili uništilo okolno tkivo. Odmaranje i ležeći položaj s podignutim nogama također imaju učinak ublažavanja boli. U to vrijeme treba izbjegavati sport ili veće napore. Ako su upala i s njom povezani bolovi toliko jaki da bolova su neophodni, olakšanje se može postići uzimanjem ibuprofen.
