Amitriptilin jedan je od prvih redaka antidepresivi, na tržištu od ranih 1960-ih. Primjenjuje se prvenstveno za depresija povezana s poremećaji anksioznosti. Još jedno područje upotrebe je bol upravljanje.
Što je amitriptilin?
Amitriptilin primjenjuje se prvenstveno za depresija povezana s poremećaji anksioznosti, antidepresiv amitriptilin prvi je put proizveden 1960. godine, a na tržište je predstavljen dvije godine kasnije. Do uvođenja serotonina inhibitori ponovnog uzimanja, amitriptilin je bio najviše propisan antidepresiv širom svijeta. I danas je ovaj aktivni sastojak još uvijek jedan od psihotropni lijekovi najčešće propisani u Njemačkoj. Amitriptilin je tricikličan antidepresiv koji ima karakterističnu kemijsku strukturu s tri anelirana prstena. Lijek, koji je poznat kao lift za raspoloženje, propisuje se prvenstveno za psihološke tegobe kod kojih su u prvom planu tjeskoba ili loše raspoloženje. Amitriptilin također djeluje depresivno na psihomotorni sustav pacijenata. Lijek se stoga primjenjuje i za poremećaji spavanja, koji su često među simptomima depresija.
Farmakološki učinci
Kao i svi triciklični antidepresivi, amitriptilin utječe mozak metabolizma inhibiranjem ponovnog uzimanja neurotransmitera norepinefrin, dopamini serotonina u živčanim stanicama. Time se želi nadoknaditi nedostatak neurotransmitera koji je karakterističan za depresivne pacijente. To je zato što neurotransmiteri igraju važnu ulogu u mozak metabolizam u tome što kontroliraju sve živčane reakcije. Supstance koje se prenose obično se nalaze u malim vezikulima na krajevima neurona, gdje se oslobađaju čim se živac uzbudi. To omogućuje da glasničke tvari dođu do receptora drugih živčanih stanica i prenesu podražaj. Nakon toga se neurotransmiteri rastavljaju po enzimi ili vraćen u originalnu trgovinu putem posebnog transportnog sustava. Amitriptilin zauzima receptore neurotransmitera, mijenjajući time mozak metabolizam. Uz to, aktivni sastojak sprečava povratni transport neurotransmitera. To im omogućuje da duže ostanu na mjestu djelovanja, povećavajući svoju učinkovitost. Na taj način amitriptilin može ublažiti stanja napetosti i tjeskobe i podići depresivno raspoloženje. The stanje kroničnih bol pacijenti se također mogu poboljšati. Jer i ovdje je uzrok često poremećena obrada bol signali u mozgu, u kojima neurotransmiter serotonina igra ključnu ulogu.
Medicinska primjena i uporaba
Razni pripravci koji sadrže aktivni sastojak amitriptilin mogu se, u principu, primjenjivati protiv svih oblika depresije zbog njihovog učinka podizanja raspoloženja. Poželjno je da se koriste za oblike depresije praćene osjećajem nemira i tjeskobe. Budući da je često teško utvrditi koji je simptom uzrok, a koji posljedica mentalna bolest, amitriptilin se također primjenjuje za poremećaji anksioznosti. To je zato što oni mogu negativno utjecati na raspoloženje, što rezultira simptomima koji se također mogu povezati s depresijom. Uz to, budući da lijek općenito djeluje umirujuće, amitriptilin se primjenjuje za patološke i kronične poremećaji spavanja, Zbog sedativ učinak koji lijek pokazuje u svim indikacijama, općenito ga treba uzimati navečer. Sljedeće područje primjene amitriptilina je Kronična bol. U mnogim slučajevima ovo ima i psihološku komponentu. Aktivni sastojak pokriva relativno širok raspon boli, od blage do vrlo jake boli. Tipični primjeri primjene kod bolesnika s boli su liječenje glavobolje in migrena bolesnika ili mišićno-koštanog bola od kojeg fibromyalgia pacijenti pate.
Rizici i nuspojave
Pacijenti koji daju lijek vrlo se često žale na nuspojave poput suhog usta, vrtoglavica, umor, poremećaji u kardiovaskularni sustav, glavobolja, razdražljivost, poremećaji govora, kao i debljanje. Osjećaj žeđi, unutarnji nemir, oslabljen ukus or nedostatak koncentracije također su među čestim nuspojavama, kao i gubitak libida. Povremeno se pojave nuspojave poput visoki krvni tlak, proljev ili promjene u krvna slika mogu se pojaviti.Osim toga, postoji niz drugih mogućih nuspojava. Stoga bi se približno dvotjedno prilagođavanje pripravka trebalo izvršiti pod liječničkim nadzorom. Ako su nuspojave preozbiljne, možda će biti potrebno prijeći na drugi pripravak. Uz to, nuspojave bi se uglavnom trebale povući čim se završi faza prekida liječenja. Odvikavanje od lijeka također bi trebalo biti sporo i postupno.
