Distonija je kontrakcija mišića koja se ne može svjesno kontrolirati i traje dugo. Može se dogoditi bez obzira na dob osobe. Terapijski pristupi liječenju simptoma temelje se na obliku distonije i simptomima oboljele osobe.
Što je distonija?
Distonija je živčani poremećaj koji karakterizira pojava nehotičnog (ne kontrolira se voljom) mišića trudovi kod pogođene osobe. Koji mišići su pogođeni distonijom, razlikuje se ovisno o pojedinačnom slučaju:
Ako je prisutna takozvana generalizirana distonija, mišići cijelog tijela ili velikog dijela tijela mogu biti zahvaćeni mišićima trudovi. S druge strane, takozvana žarišna distonija obično utječe samo na pojedine mišićne skupine. Mišića trudovi u kontekstu distonije može se izraziti, na primjer, određenim pokretima zahvaćene osobe ili promjenama držanja. Distonija se može javiti kod ljudi bilo koje dobi; međutim, početak generalizirane distonije često je u djetinjstvo, dok se žarišna distonija često javlja u srednjoj odrasloj dobi.
Uzroci
Uzroci koji su doveli do distonije često ostaju nepoznati. Međutim, uzroci se bitno razlikuju u različitim oblicima distonije: dok takozvana primarna distonija obično ima izravne temeljne uzroke, rjeđa sekundarna distonija javlja se kao simptom nekog drugog temeljnog čimbenika. Na primarnu distoniju mogu utjecati genetski čimbenici; međutim, različiti članovi obitelji mogu imati različite manifestacije živčanog poremećaja. Mogući uzroci sekundarne distonije su različiti: na primjer, ovaj oblik distonije mogu uzrokovati osnovne bolesti kao što su oblici Parkinsonovu bolest or Huntingtonove bolesti. Sekundarna distonija može se javiti i kao nuspojava tzv neuroleptici (droge koji djeluju depresivno). Svjedočenja oboljelih često navode nesreće koje uključuju vrat prije pojave sekundarne distonije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva distonija uključuje nehotično trzanje i kretanje mišića. To obično utječe na različite mišiće, tako da pogođena osoba također ne može kontrolirati ovu regiju. Distonija se javlja bez obzira na dob i stoga može utjecati i na različite skupine ljudi. Uz to trzanje, pogođena osoba često pati od grčevi u želucu u mišićima ili jaka napetost. Oni su povezani s bol, tako da se kvaliteta života pogođene osobe značajno smanjuje. Oboljeli često zbog distonije više ne mogu raditi naporne aktivnosti ili baviti se sportom i zato su ograničeni u svom životu. Drhtanje mišića može se javiti i kod distonije i dalje otežava svakodnevni život. Kod djece stanje također može dovesti na razvojne poremećaje, jer djeca, na primjer, zbog stanja ne mogu sudjelovati u igrama ili sportskim aktivnostima. Psihološke pritužbe ili depresija također se često javljaju. Djeca također mogu postati žrtve maltretiranja ili zadirkivanja. Na očekivani životni vijek pacijenta distonija obično ne utječe negativno. U nekim slučajevima, rane ne zacjeljuju pravilno zbog trzanjei krv do trovanja može doći u najgorim slučajevima.
Dijagnoza i tijek
Medicinski razgovor s pogođenom osobom i sistematski pregled su često dovoljni za dijagnozu distonije. Povremeno dijagnozu distonije potvrđuje i krv testovi, magnetska rezonancija (MRI) ili elektromiogrami (EMG). Tijek distonije varira od pojedinca do pojedinca. U nekim slučajevima primarna distonija započinje s relativno ozbiljnim simptomima (i uključena je bol), ali zatim se u potpunosti rješava u vremenskom okviru od oko 3 godine. Međutim, u tim je slučajevima moguć novi nastup simptoma nakon rješavanja. U drugim slučajevima, simptomi primarne distonije mogu se pogoršati, na primjer, tijekom razdoblja od oko 3 - 5 godina, prije nego što se tijek bolesti tada često stabilizira. Tijek sekundarne distonije u prisutnosti osnovne bolesti u osnovi ovisi o tijeku ove osnovne bolesti.
komplikacije
Budući da distonija uzrokuje nekontrolirano kretanje mišićnih skupina ili čak pojedinih mišića, u tom se kontekstu mogu pojaviti i razne komplikacije. Mnoge pogođene osobe nanose rukama ozljede koje je vrlo teško izliječiti. Kao rezultat ponavljajućeg "nokautiranja" ili naprezanja rane ne može pravilno zacijeliti. Nerijetko se dogodi da se jednostavna rana i razvije u upala, koje svakako treba liječiti odgovarajućim lijekovima. Inače postoji čak i rizik od krv trovanje ako upala tvori an gnojni čir. U svakom slučaju treba posjetiti liječnika najkasnije. Daljnje komplikacije ili popratni simptomi su teški i dugotrajni glavobolje, trajno drhtanje pojedinih udova i hematoma. Distonija također uvelike slabi ljudsko tijelo, tako da oboljele osobe puno brže postaju umorne i iscrpljene. Svatko tko pati od prvih znakova distonije ne bi trebao odgoditi posjet liječniku. Samo se ranom dijagnozom mogu liječiti gore spomenute komplikacije i popratni simptomi. Potpuni oporavak vrlo je rijetko moguć. Međutim, prikladni lijekovi mogu prouzročiti značajno poboljšanje dobrobiti.
Kada trebate otići liječniku?
Distonija je bolest kod koje je ljudsko kretanje vrlo strogo ograničeno. U tom slučaju pojedine mišićne skupine postaju vrlo napete, tako da pogođena osoba više ne može pravilno regulirati pojedinačne pokrete. Ako u ovom trenutku osoba ne ode liječniku, pritužbe će se neizmjerno povećati u kratkom vremenu. Uz to, mogu postojati i drugi popratni simptomi, kao što su glavobolja, groznica, mučnina or povraćanje. Ako se pojave ti simptomi, u svakom slučaju treba potražiti liječnika. Uz odgovarajuće liječenje i odgovarajuće lijekove, s tim se popratnim simptomima može boriti vrlo dobro i učinkovito. Ako se pogođena osoba odluči za liječenje kod liječnika, tada se pritužbe mogu vrlo dobro ublažiti i boriti se s njima. Svatko tko pati od distonije svakako bi trebao potražiti liječenje i liječenje lijekovima. Time se može postići brzo poboljšanje. Štoviše, potpuno izlječenje moguće je samo ako se takvo liječenje odvija u ranoj fazi. Svatko tko predugo čeka posjet liječniku možda će morati računati s posljedičnom štetom koja je nenadoknadiva.
Liječenje i terapija
Djelotvoran terapija u početku se temelji na obliku distonije. Ako su uzroci primarne distonije nejasni, terapija obično je usmjeren na liječenje simptoma koji se javljaju; lijek za distoniju obično trenutno nije moguć u tim slučajevima. Ovisno o terapijskim zahtjevima, liječenje distonije može se odvijati ambulantno ili u specijaliziranim centrima. Za učinkovito liječenje fokalne distonije obično se primjenjuje lokalno injektiranje. Takozvani botulinum toksin ubrizgava se u mišić zahvaćen distonijom. Toksin inhibira komunikaciju između živci i mišića, tako da mišićne kontrakcije distonije popuštaju. Obično se injekcijski tretmani nastavljaju u intervalima od tri mjeseca. U pojedinačnim slučajevima, injekcija terapija za distoniju može podržati administraciju of droge koji djeluju u sličnom smjeru botulinum toksin. U nekih pogođenih osoba obavljaju se kirurški zahvati za liječenje distonije; moguće opcije uključuju rezne veze između živci i mišiće ili umetanje tzv mozak pejsmejker.
Outlook i prognoza
Distonija se ne liječi samostalno i obično se ne poboljšava ukoliko se ne započne liječenje. Distonija je povezana s teškom trzanje mišića koji se dogodi nehotično, a time značajno smanjuje kvalitetu života pogođene osobe. Nadalje, javlja se i ozbiljna napetost, a oboljeli često drhte. Distonija otežava svakodnevni život, što može dovesti na usporeni razvoj kod djece. U mnogim se slučajevima pritužbe sve više intenziviraju s godinama, tako da se pritužbe i komplikacije mogu pojaviti i u odrasloj dobi. Samo u rijetkim slučajevima simptomi distonije ponovno nestaju sami od sebe djetinjstvo.Tretman se može provesti uz pomoć lijekova i značajno ograničava nelagodu, tako da je pacijent moguć uobičajeni razvoj događaja. Nadalje, razne terapije mogu biti potrebne i za potporu mišićima. Međutim, u pravilu je tijek bolesti pozitivan ako se bolest liječi. Stoga rani početak liječenja vrlo pozitivno utječe na bolest. Distonija ne utječe na očekivani životni vijek pacijenta.
Prevencija
Zbog nedostatka znanja o uzrocima koji mogu dovesti raznim oblicima distonije odgovarajuća prevencija obično je gotovo nemoguća. Razvoj teških simptoma u distoniji može se spriječiti prvenstveno otkrivanjem stanje rano i prikladno liječiti.
kontrola
U većini slučajeva ne postoje posebne mogućnosti ili mjere naknadne njege dostupni su oboljelima od distonije. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno ovisi o ranom otkrivanju i naknadnom liječenju bolesti kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Daljnji tijek i uspjeh liječenja uvelike ovise o točnoj osnovnoj bolesti, tako da se ovdje ne mogu napraviti opća predviđanja. Pod određenim okolnostima, očekivani životni vijek pogođene osobe također je ograničen distonijom. U većini slučajeva liječenje se provodi uz pomoć lijekova, fizioterapija i fizikalna terapija. Pogođena osoba također može mnoge vježbe iz takve terapije izvoditi kod kuće i tako opet povećati pokretljivost mišića. Tijekom uzimanja lijekova, pacijent treba uvijek slijediti precizne liječničke upute. U slučaju pitanja ili nejasnoća, uvijek se treba obratiti liječniku kako se ne bi pojavile komplikacije i druge pritužbe. Nadalje, podrška i briga o obitelji i prijateljima također su korisni za olakšavanje svakodnevnog života pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Terapija distonije usredotočena je na medicinske i kirurške zahvate. Što pacijenti mogu učiniti sami da poboljšaju svoje zdravlje a kvaliteta života ovisi o vrsti poremećaja. Pacijenti koji pate od teškog oblika blefarospazma moraju treptati u tako kraćim intervalima da mnoge svakodnevne aktivnosti poput rada na ekranu, gledanja televizije ili čitanja knjige više nisu moguće. U ovom slučaju, često ima smisla prijeći na ponude i tehnologije razvijene za slijepe osobe, čak i ako pacijent uopće nije izgubio vid. Prepoznavanje govora može olakšati rad na zaslonu računala. Nošenje tamno naočale dok gledanje televizije olakšava koncentraciju na zvuk i tako barem još uvijek može pratiti vijesti ili političke emisije. Mnoge su knjige dostupne i kao audio knjige. U slučaju trajnih nepravilnih položaja, fizioterapeutski i ortopedski mjere može spriječiti oštećenje zglobova i s tim povezano ograničenje kretanja. Ako cervikalna distonija rezultira onim što je poznato kao tortikolis, nošenje a vrat aparatić za zube može biti od pomoći.
