Praecentralna vijuga dio je mozak i dom je primarne motoričke kore koja je međusobno povezana sa središnjim motoričkim neuronima i piramidalnim traktima. Područje mozak smatra se središtem kontrole kretanja. U lezijama, nepovratni poremećaji pokreta, spastičnost, ili se često javlja paraliza.
Što je praecentralni girus?
Praecentralna vijuga nalazi se na prednjem režnju u veliki mozak a odgovara cerebralnom segmentu sprijeda od središnje brazde. Doslovno prevedeno, gyrus znači "okret". U ljudi, praecentralni girus ima središnju funkciju u kontroli pokreta. Primarni motorni korteks, koji je nezamjenjiv za sve pokrete, nalazi se u konvoluciji. Prema Brodmannovoj klasifikaciji, praesentralni girus nalazi se na području četiri, koje je poznato kao područje gigantopiramidalis. Ovo je područje podrijetlo takozvanih piramidalnih putova. Piramidalni trakti u čovjeka središnji su preklopni element za sve dobrovoljne i refleksne motoričke aktivnosti i povezani su s jezgrom motornog kranijalnog živca. Primarni motorni korteks tako sadrži takozvane motoneurone, koji se smatraju zajedničkim polazištem cijelog motokorteksa. Praecentralni girus mora se razlikovati od postcentralnog girusa na tjemenom režnju. Ovo područje sadrži somatosenzorni korteks za obradu taktilnih percepcija.
Anatomija i struktura
U primarnom motornom korteksu nalaze se motoneuroni koji služe kao zajedničko polazište motornog korteksa. Aksoni tamošnjih motoneurona vode se duž leđna moždina doći do jezgri motornih kranijalnih živaca. U leđna moždina, njihovi se impulsi prebacuju i putuju do perifernog motoneurona u prednjem rogu, odakle motor zapovijeda iz mozak doći do pridruženih voljnih mišića. Primarni motorni korteks nije cjelovit, ali većina se nalazi na izbočenju neposredno ispred središnje brazde. Praecentralna vijuga izgrađena je sa somatotopijom u ovom dijelu. Dakle, anatomski susjedna područja također su predstavljena jedno uz drugo u primarnom motornom korteksu. Dakle, minijaturni i naopako predstavljen oblik ljudskog tijela, da tako kažem, leži na praesentralnom girusu.
Funkcija i zadaci
Glavna funkcija praecentralnog girusa odgovara njegovoj funkciji primarne motorne kore. Primarni motorni korteks mora se razlikovati od dopunskog motornog korteksa i premotornog korteksa. Posljednja dva korteksa služe za sastavljanje nizova pokreta iz fonda naučenih pojedinačnih pokreta. Također su uključeni u pripremu svih dobrovoljnih svjesnih i nesvjesnih pokreta. Korbinian Brodmann predstavio je takozvana Brodmannova područja kako bi opisao dijelove mozga. Brodmannovo područje 4 čini primarni motorni korteks. Dopunski motorni i premotorni korteks nalaze se u području 6. Ovaj prikaz ljudskog tijela u praecentralnom girusu naziva se i homunculus i koristi se za precizno prenošenje naredbi pokreta iz mozga. Proporcionalno, homunculus je iskrivljen. Doista, pojedina područja ljudskog tijela imaju izuzetno fino podešenu sposobnost kretanja, posebno ruku ili govornih mišića. Ta područja zahtijevaju posebno finu zastupljenost. S druge strane, druga područja tijela imaju manje fine motorike, na primjer leđa. Područja s većim udjelom automatske regulacije također zahtijevaju manje finu zastupljenost. Primjer za to su posturalni i potporni mišići. Kortikalna područja povezana s takvim područjima manja su od mjesta koja predstavljaju odgovarajuću kontrolu fine motorike. Tako dolazi do izobličenja homunkula. Somatotopija je također puno grublja u zastupljenosti nego, na primjer, u primarnom osjetnom korteksu, što odgovara preciznom predstavljanju tjelesnih površina. Eferentni silazni živčani putevi moždane kore, zajedno s traktusom kortikospinalisom i traktusom kortikonuklearisom koji opskrbljuju jezgre motornog kranijalnog živca, nadoknaditi piramidalni put kod ljudi.
Bolesti
Praecentralna vijuga dobiva kliničku važnost prvenstveno kada na nju utječu lezije. Motorička područja pružaju središnje sučelje između svijesti i materije. Kroz područja su ljudi sposobni reagirati na svoje okruženje s određenim namjerama i usmjerenim pokretima, kretati se u okolini ili prilaziti drugim pojedincima. Kad motokorteks potpuno izgubi svoju funkciju, više se ne mogu zamisliti dobrovoljni pokreti i potpuno se gubi kontrola nad vlastitim tijelom. Pacijenti u ovoj situaciji opisani su pojmom zaključani sindrom. Iako su pogođene osobe potpuno svjesne i jasno percipiraju svoje okruženje, nisu u stanju reagirati na svoje okruženje i zato su zaključane u vlastitom tijelu. Zaključani sindrom je obično rezultat oštećenja eferentnih putova na motornom korteksu. Ostale lezije primarne motorne kore također mogu biti povezane s ozbiljnim ograničenjima kretanja. Primjerice, na pacijente s ALS utječu degenerativne promjene u motoričkim neuronima. Njihove motoričke živčane stanice u središnjem živčani sustav razbiti dio po dio. Ovisno o tome je li gornja ili donja središnja motorički neuron pogođen, degenerativni fenomeni rezultiraju spastičnost, mišićna slabost ili paraliza. Bolest je trenutno neizlječiva i može se liječiti samo simptomatski. Da bi dijagnosticirao lezije središnjih motoričkih neurona, a time i primarne motorne kore, neurolog često koristi refleksni pregled. Na primjer, ako je više patoloških refleks takozvane skupine Babinski, pacijent vjerojatno pati od lezija na ovom području. Tumori, krvarenja, traumatične ozljede ili upala u području praecentralne vijuge također često uzrokuju poremećaje kretanja. Prognoza liječenja ovisi o uzroku u svakom pojedinom slučaju. Ako su motorički neuroni nepovratno uništeni, poremećaji kretanja obično su nepovratni simptomi. Samo u pojedinačnim slučajevima funkcije pogođenih područja mozga mogu se treningom prenijeti u netaknuta područja mozga.
