Disanje lako je regulatornu mjeru tijela izbjegavati bol. To dovodi do oštećenja performansi i može rezultirati ozbiljnim komplikacijama.
Što je spasilačko disanje?
Disanje nježno je regulatorna radnja koju tijelo poduzima da bi je izbjeglo bol. Štedljiv disanje karakterizira smanjenje dubine disanja kako bi se izbjeglo povećanje bol proširivanjem grudi. Različiti uzroci mogu biti temelj pokretačke boli. Plitki udisaji uzrokuju respiratorne volumen da se smanji. Obično u prosjeku iznosi 500 ml u mirovanju. Zajedno s frekvencijom odmora od 12 - 15 udisaja u minuti, to rezultira minutom disanja volumen od približno 7.5 litara. Smanjenje dubine disanja rezultira lošim ventilacija pluća; nedovoljno kisik-zasićeni zrak dopire do alveola. Kao rezultat, razmjena plina koja se tamo odvija je smanjena i kisik zasićenje u krv kapi, što ima izravan utjecaj na performanse. Za razliku od plitkog disanja zbog mehaničkih uzroka, mogućnost kompenzacije povećanjem učestalosti eliminira se u slučaju poštednog disanja, jer je ono povezano s boli. Smanjena ventilacija, koja se naziva i hipoventilacija, predstavlja dobre uvjete za patogeni za ulazak u pluća, posebno pneumokoke.
Funkcija i zadatak
Funkcija zaštitnog disanja je izbjegavanje boli koja može nastati ili pogoršati širenjem grudi ili trbuh tijekom udisanje. Uzroci boli mogu biti različiti. Tijekom inspiracije, prsni koš se u mirovanju proširuje uporabom dijafragma i interkostalnih mišića. Pluća su izvana prekrivena tankom koža naziva plakala visceralis, koji je povezan s pleura parietalis, koja postavlja unutrašnjost grudi. Jaz između njih sadrži tekućinu zbog koje se dvije kože lijepe jedna za drugu. Ova konstrukcija dovodi do povlačenja i širenja pluća dok se prsni koš širi, omogućujući protok zraka u njih izvana. To doseže najmanje jedinice, alveole, gdje se odvija izmjena plina. U slučaju nježnog disanja smanjuje se širenje prsnog koša. Alveole su samo djelomično proširene ili uopće nisu proširene. Nema ili premalo svježeg, kisik-obogaćeni zrak dopire do njih. Unos O2 u krv se smanjuje, a s tim i opskrba stanica kisikom. Pogođeni ljudi moraju smanjiti svoje aktivnosti, a performanse im se smanjuju. U ovom slučaju, regulatorni mehanizmi koji kontroliraju sustave daju prednost izbjegavanju boli, na štetu opskrbe organa i stanica kisikom. Suzbijaju se kompenzacijski mehanizmi poput povećanja frekvencije, koji se inače pokreću tijekom plitkog disanja. Respiratorni centar u produženoj moždini normalno regulira disanje na temelju razine kisika i ugljen dioksida u krv, koje mjere određeni receptori. Prema potrebi, disanje se prilagođava kako bi se ove razine održale konstantnima u uskim granicama. Bol, koja je uzrok zaštitnog disanja, krši ovaj mehanizam. Mišići od udisanje inhibiraju kako bi intenzitet njihove aktivnosti bio nizak, premda je sastav krvi zbog toga nepovoljno promijenjen, sadržaj kisika opada i ugljen sadržaj dioksida se povećava.
Bolesti i tegobe
Uzroci sramežljivog disanja mogu uključivati bolest, ozljedu ili operaciju pluća, okolnih tkiva, prsnog koša ili trbuha. Upala pluća or bronhitis uzrokuje bol u kosturu pluća koja se povećava širenjem. Dok pneumonija je tipično bakterijska bolest (pneumokoka), virusi su obično uzrok bronhitis. Vrlo su bolne upalne iritacije obje pleure, nazvane pleuritis. Često se javljaju kao posljedica prsne ozljede u obliku mehaničke iritacije, a rjeđe kao posljedica sekundarne zaraze bakterijama. Ako su zahvaćena područja lokalizirana, moguća je određena nadoknada za poštedno disanje preusmjeravanjem disanja na druga područja bez utjecaja. Trauma torakalne regije također je vrlo bolna i može dugoročno utjecati na disanje. To uključuje prijelome rebara, kao i kontuzije rebara i prsnog koša, s oštećenjem dišnog sustava ovisno o veličini zahvaćenog područja i prirodi ozljede. Prijelomi jednog rebra samo malo ograničavaju respiratornu aktivnost za razliku od serijskih prijeloma rebra. Prijelomi u kojima su završeni krajevi prijelom su pritisnuti i mogu puknuti pluća i plakala tijekom respiratornih pokreta imaju posebno opasan i iscrpljujući učinak. Negativni utjecaj na disanje kod kontrakcija prsnog koša često traje dulje vrijeme. Dobro upravljanje bolovima je posebno važno u ovom slučaju kako bi se izbjegle komplikacije. Bolovi u trbuhu uzrokovana privremenom nelagodom može se nadoknaditi promjenom smjera disanja, a ne dovesti do trajnog olakšanja disanja. U tom se slučaju izbjegava trbušno disanje, a pojačava se prsno i bočno disanje. Sve operacije koje se izvode na područjima pogođenim ekspanzijom tijekom disanja mogu dovesti na nježno disanje, jer širenje uzrokuje bol istezanje kirurškog područja i ožiljci, To uključuje ment operacija kao i otvorena srce i trbušni zahvati. Kao rezultat samog mekog disanja mogu se pojaviti komplikacije povezane s hipoventilacijom i promjenama u sastavu krvi. Jadno ventilacija pluća olakšava invaziju pneumokoka ment tkiva i pneumonija može se razviti. Dakle, upala pluća može biti i uzrok i posljedica zaštitnog disanja. Promjena pH vrijednosti krvi, kao rezultat oslabljene izmjene plinova, povećava rizik od tromboza i s tim povezan rizik od plućnog embolija.
