vaskulitis je skupni pojam za široku paletu oblika vaskularnih upala. Sukladno tome, mogući simptomi su također različiti. U nastavku ćemo vas informirati o znakovima vaskulitis kao i dijagnozu i liječenje bolesti.
Koji su simptomi vaskulitisa?
Simptomi i znakovi vaskulitis variraju široko i ponekad su toliko nespecifični, barem u početku, da često treba neko vrijeme prije postavljanja dijagnoze. Uobičajeni simptomi ili uvjeti koji uzrokuju uključuju:
- Groznica i gubitak kilograma, osjećaj mučnine (kao znak da postoji sistemska bolest i upala).
- Manje (purpura) ili veće, ponekad neobično oblikovane plavkasto-crvene mrlje na koži (kao znak povećane krhkosti krvnih žila)
- Zglob ili mišić bol (ako je upala tamo).
- Upala raznih živci, upala očiju.
- Udar, srce napad, hipertenzija, poremećaji cirkulacije nogu (arterijska okluzivna bolest).
- ozbiljan krvarenja iz nosa, upala sinusa, hemoptiza (posebno kod granulomatoza s poliangiitisom, ranije: Wegenerova granulomatoza), alergija (u eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom, prije: Churg-Straussov sindrom).
- Bolovi u trbuhu, krv u stolici
- Upala bubrežnih korpuskula (glomerulonefritis).
- Noga čirevi (kod krioglobulinemije).
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza vaskulitisa često je teška, jer može biti zahvaćen gotovo bilo koji organ, a bolest se manifestira na mnogo različitih načina. Nakon ispitivanja (povijesti) i sistematski pregled, liječnik će prvo crtati krv. Naročito su parametri upale povišeni i, ovisno o zahvaćenosti organa, odgovarajući krv vrijednosti i krvna slika su također izmijenjeni. U Dodatku, autoantitijela, posebno ANCA, određuju se. Daljnji pregledi poput Rendgen kontrastno slikanje posuđe (angiografija) Ili magnetska rezonancija (MRI) ovise o sumnji na dijagnozu; konačna dijagnoza može se postaviti samo na uzorku tkiva zahvaćene žile. Moraju se isključiti i drugi uzroci promjena, na primjer, zloćudni tumori, infekcije s sepsa, ili poremećaji zgrušavanja.
Koja je terapija dostupna za vaskulitis?
Vaskulitis koji se prepozna na vrijeme ne može se izliječiti, ali se može zaustaviti ili ublažiti. Terapija za vaskulitis je najbolje učiniti u specijaliziranoj klinici. Liječenje se usredotočuje na suzbijanje ili modulaciju imunološkog odgovora kako bi se zaustavila upala. To se obično radi u početku davanjem kortizon pripreme. U težim slučajevima jači imunosupresivi kao što azatioprin, imunoglobulini, interferoni i / ili nisko-doza kemoterapijska sredstva (citostatika) kao što su metotreksat or ciklofosfamid također se mogu koristiti. U određenim teškim oblicima vaskulitisa, kao što je granulomatoza s poliangiitisom, takozvani biološki (umjetno proizvedeni antitijela) kao što su rituksimab također se mogu koristiti. Ako su uključeni vitalni organi, krv izmjena plazme (plazmafereza) može biti potrebna. tocilizumab je također odobren za liječenje gigantski arteritis od rujna 2017.
Vaskulitis: što mogu učiniti sam?
Bolesti uzrokovane vaskulitisom, poput srce napad, dobiti dodatni tretman. Nažalost, samo-terapija ili preventivni mjere (osim prestanka pušenje) nisu mogući. Moguće je da a dijeta bogata omega-3 masnih kiselina ili uzimanje riblje ulje kapsule treba imati pozitivan učinak na vaskulitis.
Kakav je tijek i prognoza?
Čak i kod nekrotizirajućeg vaskulitisa, prognoza je relativno dobra s optimalnom terapija. Rizik od infarkta miokarda i zatajenje bubrega je posebno povećan nakon dulje bolesti, a za slijepilo u vremenskom arteritisu divovskih stanica. U rano otkrivenom obliku vaskulitisa, očekivano trajanje života nije značajno manje nego u zdrave osobe.
-
Wolf., D. (2018): Vaskulitis - reumatska bolest s mnogo aspekata. Vodič za pogođene. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., 2. izdanje.
-
Nakovanj: Vaskulitide. (Preuzeto: 02/2020)
-
S1 Smjernica Komisije za smjernice Njemačkog društva za neurologiju: Cerebralni vaskulitis i cerebralna uključenost u sustavne vaskulitide i temeljne reumatske bolesti. AWMF registarski broj 030/085. (Zaključno sa 04/2018).
-
Schirmer, JH i sur. (2017): S1 smjernice dijagnostike i terapije povezane s ANCA vaskulitide. U: Journal of Rheumatology, sv. 76 (3), str. 77-104.
