Decerebration sindrom odgovara poremećaju moždano deblo i neokorteks, koji mogu varirati u težini. Uz poremećaje budne svijesti, prisutni su i senzorni i motorički poremećaji. Liječenje ovisi o primarnom uzroku i, u slučaju upala, odgovara, na primjer, protuupalnom lijeku administraciju nakon čega slijedi rehabilitacija.
Što je sindrom decerebracije?
Korištenje električnih romobila ističe moždano deblo leži tik ispod tzv neokorteks. Ovo je motorički i multisenzorni dio moždane kore zajednički svim sisavcima. Između moždano deblo a neokorteks leži medularni sloj, koji liječnici nazivaju bijelom tvari. Sastoji se od glija stanica i mijeliniziranih živčanih vlakana. Mijelin je izolacijska tvar živčanog tkiva. Bez izolacijskog mijelinska ovojnica, pojedinačni putovi pobude izgubili bi potencijal pobude u okolnom području. Akcijski potencijali stoga nisu mogli doći do svog odredišta u mozak bez gubitaka. Neokorteks i temeljni medularni kanal zajedno tvore takozvani neopallium. Sindromi decerebracije izraz su koji se koristi za demijelinizirajuće bolesti koje prekidaju vezu između neokorteksa i moždanog debla. Funkcionalno razdvajanje moždanog debla i neokorteksa obično rezultira različitim motoričkim, senzornim i svijesnim poremećajima. Ovisno o težini štete, jesti može se dogoditi. Decerebration sindrom se često naziva sindromom privlačenja.
Uzroci
Uzroci sindroma decerebracije su mnogi. Najčešći uzrok usporavanja je upala mozga, što može biti uzrokovano autoimune bolesti kao što Multipla skleroza. Međutim, mogu uzrokovati i bakterijske infekcije upala što rezultira sindromom decerebracije. Uz upalne procese, trovanje može rezultirati i smanjenjem mijelina, čime se prekida veza između neokorteksa i moždanog debla. Sindromi usporavanja zabilježeni su i nakon mehanički ozbiljnih mozak ozljeda. Dodatni uzrok može biti hipoksija. Ovisno o točnom mjestu poremećaja, neurolozi sindrom decerebracije razlikuju u različite varijante. Na primjer, ukočenost decerebracije prisutna je kad su neokorteks i moždano stablo prekinuti između jezgre ruber i jezgre Deitersa. U rijetkim slučajevima, mozak tumori uzrokuju prekide između neokorteksa i moždanog debla.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s sindromom decerebracije imaju različite simptome, ovisno o mjestu i težini prekida. Uz gubitak svijesti i paralizu, mogu biti karakteristični i poremećaji pokreta očiju i autonomna disfunkcija. Poremećaji budne svijesti javljaju se u različitim stupnjevima, ovisno o mjestu oštećenja i stupnju napredovanja. Može postojati sopor sa smanjenom reaktivnošću na podražaje. Gubitak budne svijesti može se proširiti do duboke jesti iz koje se pogođena osoba više ne može probuditi. U posebno teškim slučajevima sindroma decerebracije postoji govoriti apalnog sindroma. U ovoj kliničkoj slici, onesviješteni pacijent ima otvorene oči i reagira na podražaje, ali više ne može pristupiti nijednoj cerebralnoj funkciji. Iz tog razloga pogođena osoba usmjerava svoj pogled u prazninu umjesto da se fiksira na osobe ili predmete. refleksi kao što su kašalj i gefni refleks ostaju netaknuti jer su podložni kontroli moždanog debla. Klinička slika također ne utječe na ritam spavanja i buđenja pogođene osobe.
Dijagnoza i tijek
Neurolozi dijagnosticiraju decerebracijski sindrom kliničkim simptomima i slikanjem mozga. Slikovno snimanje otkriva jasno prepoznatljive lezije između neokorteksa i moždanog debla, koje se klinički očituju kao usporavanje dviju struktura. Fina dijagnoza uključuje određivanje ozbiljnosti i diferencijaciju ili dodjelu određenim podvrstama poput apalnog sindroma, zaključani sindrom, ili usporavanje krutosti. Prognoza za bolesnike sa sindromom deterebracije ovisi o primarnom uzroku i opsegu lezija. U nekim su slučajevima simptomi potpuno reverzibilni. Ako država jesti dogodi, primjenjuje se nepovoljnija prognoza. Ipak, sindrom decerebracije nije ekvivalentan moždanu smrt.
komplikacije
Komplikacije sindroma decerebracije ovise o uzroku sindroma. U najgorim slučajevima mogu dovesti do teških invaliditeta i motoričkih poremećaja koji ograničavaju pacijentov život i svakodnevnu rutinu. Također se javljaju poremećaji svijesti, a pacijent u najgorem slučaju može pasti u komu. U slučaju poremećaja budne svijesti, pogođena osoba više ne može micati očima niti komunicirati s drugim ljudima. Paraliza se također može proširiti na druga područja tijela i uzrokovati bol tamo također. Iako su pokret i fiksacija očiju poremećeni, pacijent i dalje može spavati zatvorenih očiju. Decerebration sindrom također pogađa članove obitelji u obliku psihološke nelagode i depresija, i mogu im staviti velik teret na život. Liječenje sindroma decerebracije je uzročno i ovisi o osnovnoj bolesti. U većini slučajeva to se događa uz pomoć antibiotici. Tumori se mogu kirurški ukloniti. Međutim, daljnje komplikacije ovise o širenju Raka. U mnogim se slučajevima očekivani životni vijek smanjuje sindromom decerebracije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da sindrom decerebracije može dovesti do nepovratnih posljedica kod pacijenta, liječenje je definitivno neophodno. Oboljela osoba mora odmah posjetiti liječnika ako se u raznim dijelovima tijela pojave paralize koje se pojave bez posebnog razloga, a također ne nestanu same od sebe. Također se nakon nesreće mogu pojaviti ovi poremećaji osjetljivosti, koji se u svakom slučaju moraju ispitati. Nadalje, gubitak svijesti također može ukazivati na ovu bolest. Ako postoji gubitak svijesti, treba pozvati hitnog liječnika. Međutim, pacijenti sa sindromom decerebracije u pravilu su u komi, tako da ovise o stacionarnom boravku u bolnici. Također se treba obratiti liječniku u slučaju pritužbi na spavanje povezanih s negativnim utjecajem na refleks. Za dijagnozu sindroma decerebracije obično je potrebno nekoliko testova. Liječnik opće prakse može ih naručiti ili utvrditi početne indikacije bolesti. Je li moguće liječenje u tom procesu ne može se univerzalno predvidjeti.
Liječenje i terapija
Liječenje bolesnika s decerebracijskim sindromom ovisi o primarnom uzroku ozljede. Akutna upala u početku se liječi lijekovima kako bi se ograničila šteta. Kod autoimune bolesti Multipla skleroza, kortizon daje se da sadrži akutni bljesak. U slučajevima netolerancije, autoimuna upala može se obuzdati plazmaferezom koja uklanja autoantitijela od krv. Također je neophodno zadržavanje bakterijske upale kako bi se spriječilo da poprimi životno opasne razmjere. Liječenje lijekovima u ovom slučaju ovisi o patogenu, ali često uključuje i administraciju of penicilin. Antibiotik tretmani se često kombiniraju s visokimkortizon tretmani neurologa od nedavne prošlosti, jer je kortizon jedini protuupalni lijek koji može prijeći krv-mozna barijera. Ako sindrom decerebracije nije povezan s upalom, već s tumorom, uzročno liječenje je izrezivanje. Ako je tumor neoperabilan, neinvazivan mjere koriste se za skupljanje grude. Mehanička oštećenja i oštećenja mozga zbog nedostatka kisik ne može se liječiti uzročno. Jedina mogućnost liječenja u ovom slučaju je rehabilitacija, koja također prati akutnu fazu upale i tumora. Ovisno o težini sindroma uvlačenja, može biti potreban intenzivan medicinski tretman. U takvom slučaju, a treheotomija izvodi se putem kojeg se pacijent može spojiti na ventilator. Uz to, možda će biti potrebna cijev za hranjenje.
Outlook i prognoza
Oporavak od sindroma deterebracije mora se procijeniti na individualnoj osnovi. U nekih bolesnika postoji mogućnost potpunog oporavka. Drugi trpe doživotno oštećenje. Primarni uzrok i postojeća temeljna bolest u velikoj su mjeri odgovorni za prognozu bolesti. Opseg prisutnih lezija i njihova izlječivost moraju se procijeniti kako bi se procijenilo olakšanje sindroma deterebracije. Neki pacijenti dobivaju povoljnu prognozu. Kod njih dolazi do potpune regresije simptoma. Lezije su samo blage i ne uzrokuju trajno oštećenje tkiva u mozgu. Jednom kada se svedu na minimum, dolazi do ublažavanja simptoma. Ako pacijent padne u komatozno stanje, prognoza se znatno pogoršava. Vjerojatno se neće pojaviti lijek za sindrom deterebracije. Uz to, međutim, mogu postojati daljnja oštećenja ili posljedice. Pretrpljena oštećenja mozga često se uopće ne mogu izliječiti ili ih je teško liječiti. Posebno su nepovoljna oštećenja mozga koja su nastala uslijed nedostatka kisik. Često su nepopravljivi. Javljaju se kognitivni gubici ili disfunkcije pojedinih sustava. U slučaju nepovoljne prognoze, pacijent zahtijeva cjeloživotnu njegu i nije u mogućnosti samostalno se baviti svojim svakodnevnim životom. U Dodatku, umjetno disanje ili može biti potrebna prehrana.
Prevencija
Sindrom privlačenja može se spriječiti samo u mjeri u kojoj se mogu spriječiti njegovi uzroci. Budući da širok spektar procesa može uzrokovati funkcionalne poremećaje moždanog debla i neokorteksa, to ne obećava preventivno mjere postoje. U najboljem slučaju, traumatično ozbiljna oštećenja mozga u kontekstu nesreće mogu se umjereno spriječiti.
kontrola
U decerebracijskom sindromu fokus je obično na ranom otkrivanju i liječenju stanje tako da se mogu spriječiti daljnje komplikacije ili, u najgorem slučaju, smrt pogođene osobe. mjere naknadne njege vrlo su ograničeni kod ove bolesti, tako da pogođena osoba prvenstveno ovisi o liječenju liječnika. Što se ranije započne liječenje decerebracijskog sindroma, to je daljnji tijek ove žalbe obično bolji. Sa ovim sindromom ne može doći do samoizlječenja, pa je u svakom slučaju potrebno liječenje. Sam tretman obično se provodi uz pomoć lijekova koji mogu ublažiti simptome. Pacijent treba slijediti upute liječnika. U mnogim je slučajevima također potrebno uzimati antibioticii alkohol treba u potpunosti izbjegavati tijekom liječenja. U mnogim slučajevima, antibiotici mora se uzimati nekoliko dana čak i nakon što simptomi nestanu. Nadalje, trebali bi se provoditi redoviti pregledi tijela kako bi se tumori otkrili moguće u ranoj fazi. Moguće je da sindrom usporavanja smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Uz ozbiljnu nesreću, upalni i bakterijski procesi povezani s bolestima, kao i autoimune bolesti, Multipla skleroza, Raka i trovanje, poput pokušaja toksičnog samoubojstva, također može u bilo kojem trenutku pokrenuti sindrom decerebracije. Stoga oboljeli moraju biti svjesni uzroka kako bi mogli što više pomagati sebi u svakodnevnom životu. Čist higijenski okoliš kao i razuman dijeta i uzimanje propisanih lijekova za sada su važne komponente za održavanje razine života. Pod uvjetom da se pogođena osoba može liječiti lijekovima, trebala bi potražiti rehabilitaciju i prilagoditi svoje životne navike. Odmah odricanje od cigareta, alkohol i droge je neizbježan i služi samopomoći. Isto tako, ako je pacijent pretežak, Njegov dijeta treba preispitati i promijeniti. Sve dok je pacijentu to moguće, on ili ona mogu odraditi tihi trening kao što je Tai-Chi, joga ili lagana gimnastika. Prilično je teško nositi se s napredovanjem sindroma i trajni je rizik od pada u vegetativno stanje, posebno za pacijente koji žive sami. Preporučljivo je tražiti pomoć uz pomoć života, pogotovo jer tijek bolesti dovodi do značajnih invaliditeta u kognitivnom i motoričkom području. Zbog gubitka kretanja i povećanja bol, javljaju se teške depresivne epizode. Oboljele osobe stoga bi trebale pravodobno potražiti terapijske mjere i pomoć u svakodnevnom životu, također za užu obitelj.
