Pacijenti s GAVE sindromom pate od krvožilnih dilatacija na području želudac. Te ektazije uzrokuju želučano krvarenje kasnije u životu, što uzrokuje nedostatak željeza anemija uz tarnastu i krvavu stolicu. Da bi zaustavili krvarenje, pacijenti imaju pristup tretmanima kao što je koagulacija plazme argona, koji u tkivo dovodi radiofrekventnu struju.
Što je GAVE sindrom?
Ektazije su dilatacije na šupljim organima ili posuđe koji mogu nositi vreteno ili oblik vrećice. Stanje punjenja ektazije određuje hoće li se širenje činiti ispupčenim elastičnim. Na posuđe, različiti procesi mogu izazvati ektaziju. Jedan od mogućih uzroka ektazije je GAVE sindrom. Ime je akronim koji označava G-astric A-ntral V-ascular E-ctasia. Sukladno tome, bolest je karakterizirana ektazijama sluznice želuca posuđe koji se može proširiti od želučanog tijela do pilora. GAVE sindrom pogađa ženski spol dvostruko češće od muškog spola. GAVE sindrom najčešće pogađa ljude oko 70. godine života. Bolest se naziva i lubenica želudac u narodnoj književnosti i književnosti na njemačkom jeziku. Ovaj se naziv odnosi na crvenu liniju s crvenim prugama koju pacijenti s GAVE sindromom daju tijekom gastroskopija.
Uzroci
Točni mehanizmi kojima se razvija GAVE sindrom još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni i ostaju predmet nagađanja. Znanstvenici trenutno raspravljaju o različitim mehanizmima razvoja. Uzrok bi mogao biti umješanost bakterije Pylori. autoimune bolesti a o kolagenozi se također raspravlja kao o uzrocima. Uz to, želučana torzija u tankog crijeva mogao objasniti fenomen. Uz to, fenomen GAVE sindroma povezan je s stanjima poput portala hipertenzija, bubrežna insuficijencijai sklerodermija. Čini se da navodna veza također postoji sa jetra ciroza. Na gastroskopija, GAVE sindrom djeluje poput hipertenzivne gastropatije, ali se smatra neovisnim entitetom. Zašto su žene dvostruko češće pogođene od muškaraca, do danas je nejasno.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s GAVE sindromom svoju bolest obično primjećuju relativno kasno. Ektazije želučanog žila koje radijalno sjede ne moraju nužno uzrokovati simptome u ranom tijeku. Nakon određene točke, međutim, želučano krvarenje obično se javlja. Ova krvarenja dovesti na kroničnu krv gubitak. Procurilo je krv pacijent izlučuje stolicom, što uzrokuje usporavanje stolice ili stolice krvi u akutnom tijeku. Zbog krv gubitak, anemija razvija se. Čim je to slučaj, simptomi poput gubitka performansi, tjelesne slabosti i umor pored toga, pacijenti se često žale glavobolje i promjene noktiju. Krhka nokti s tvorbom žlijeba mogući su u ovom kontekstu. U naprednoj kliničkoj slici anemija, srčane aritmije mogu nastati zbog ograničenja srčanih funkcija. Uz to, pogođeni se žale na upornost koncentracija poremećaji, vrtoglavica i uravnotežiti poremećaji. Najkasnije kada se dogode napadi nesvjestice, oboljeli obično potraže liječničku pomoć.
Dijagnoza
Pacijenti s GAVE sindromom obično se liječniku javljaju sa simptomima nedostatak željeza anemija. Nedostatak željeza anemija može imati mnogo uzroka. Ova činjenica liječniku uvelike komplicira dijagnozu. Tarne stolice odn krv u stolici spomenuta u povijest bolesti može biti važan trag lubenici želudac. Liječnik može uzeti uzorak stolice za laboratorijsku dijagnostičku analizu. Rezultati ove analize pokazuju veće količine krvi. Okvirna dijagnoza GAVE sindroma postaje sve vjerojatnija. Kako bismo nesumnjivo potvrdili probnu dijagnozu, gastroskopija može se izvoditi. U gastroskopiji se GAVE sindrom prepoznaje po dugačkom i prugastom crvenilu nalik prugama lubenice. Prognoza za bolesnike s GAVE sindromom ovisi o vremenu dijagnoze i opsegu kronične subakutne i gastrointestinalno krvarenje.
komplikacije
U većini slučajeva sindrom GAVE dijagnosticira se kasno, zbog čega kasno liječenje nije moguće. Bez dijagnoze i liječenja sindrom obično uzrokuje krvarenje u želucu, što može imati ozbiljne komplikacije. Isto tako, često postoji krv u stolici, koji može dovesti na tjeskobu i napadi panike u mnogih bolesnika. Isto tako, pogođena osoba pati od općeg osjećaja bolesti i slabosti. Glavobolje također nisu rijetki i izuzetno ograničavaju svakodnevni život pacijenta. Nadalje, može postojati nelagoda u srce, tako da se fizički naporne aktivnosti više ne mogu izvoditi. Često postoji vrtoglavica i smetnje od uravnotežiti. Često pacijent pati i od poremećaja kretanja. Liječenje GAVE sindroma nije uzročno i stoga može samo ublažiti simptome i nelagodu. U većini slučajeva pacijent također ovisi o dugotrajnom liječenju. To je osobito slučaj ako pogođena osoba pati od bubrežna insuficijencija a ovisi o dijaliza. U nekim slučajevima, transplantacija organa također može biti potrebno.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se primijeti krv u stolici ili neki drugi znakovi želučano krvarenje treba hitno potražiti liječnika. Potreban je liječnički savjet ako se drugi simptomi GAVE sindroma javljaju na putu, poput tarnastih ili krvavih stolica. Simptomi kao što su umor, glavobolja i gubitak performansi ukazuju na anemiju, koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi. Iz tog razloga treba se obratiti obiteljskom liječniku ili gastroenterologu ako se pojave gore spomenuti simptomi. Krhka nokti, blijeda koža i vrtoglavica jasni su znakovi upozorenja koje treba odmah razjasniti. Ako dođe do poremećaja svijesti ili čak do kolapsa cirkulacije, pogođena osoba mora se odvesti u bolnicu. GAVE sindrom povezan je s autoimune bolesti, kolagenoza i bakterijske infekcije. Pacijenti s takvom bolešću trebaju govoriti odgovornom liječniku ako se spominju simptomi. Djeca, starije i tjelesno oslabljene osobe, kao i trudnice, također bi se trebale obratiti liječniku ili pedijatru. Bliska medicinska praćenje obično je potrebno tijekom liječenja.
Liječenje i terapija
Uzročna terapijska opcija još nije dostupna za pacijente s GAVE sindromom jer mehanizmi razvoja ektazije ostaju nejasni. Iz tog razloga, primarni uzrok ektazija ne može se riješiti. Međutim, dostupna je opcija simptomatskog liječenja s koagulacijom argonske plazme. Koagulacija argonske plazme visokofrekventni je toplinski postupak koji se koristi za koagulaciju različitih tkiva. U kirurgiji se koagulacija koristi za zaustavljanje krvarenja zbog različitih indikacija. U principu, postupak se sastoji od električnih udara koje elektroda male površine isporučuje u zahvaćeno tkivo. Na. Leži neutralna elektroda bedro pogođene osobe i napajanu struju vraća natrag u visokofrekventnu jedinicu. U koagulaciji argonove plazme, prijenos struje odvija se pomoću ioniziranih mlaznica plinova argona koji se koriste u obliku iskri. U ovoj vrsti koagulacije, veliko stvaranje topline pokreće denaturaciju bjelančevina. The proteini mijenjaju svoju strukturu u tom procesu. Korišteni mlaz argonske plazme kirurg usmjerava na sluznicu koja ima najveću vodljivost. Tijekom postupka, lako zapaljiv plin istječe ako postoji kisik-bogata atmosfera. Ovu povezanost ne treba uzimati u obzir tijekom liječenja kako bi se izbjegle komplikacije. Pacijenti s GAVE sindromom obično nekoliko puta dobivaju koagulacijski tretman s vremenskim intervalima dok se krvarenje ne zaustavi. Simptomi željezo anemija nedostatka rješava se sama nakon hemostaza. Međutim, ako se GAVE sindrom javlja u kontekstu bolesti poput bubrežna insuficijencija or jetra ciroze, daje se daljnje liječenje odgovarajuće bolesti organa. Bubrežna insuficijencija može se u početku liječiti diuretici i dijaliza. Pacijenti sa jetra ciroza mora izbjegavati sve tvari otrovne za jetru. U oba slučaja izlječenje se može postići samo transplantacija organa.
Outlook i prognoza
GAVE sindrom ima nepovoljnu prognozu ako oboljela osoba ne zatraži liječenje. Teškoća s bolesti leži u pravovremenoj dijagnozi, a time i mogućnostima liječenja. Ako se iz različitih razloga ne postavi dijagnoza, oboljela osoba pati od ozbiljnog gubitka krvi. Manjak snaga posljedice su unutarnja slabost. Budući da rizična skupina za bolest uključuje osobe starije od 70 godina, organizam je u cjelini oslabljen. Kao rezultat toga, tijelo često više nije u stanju sami nadoknaditi visoki gubitak krvi. Oboljeloj osobi tako prijeti prerana smrt. Pravovremenom medicinskom njegom, GAVE sindrom rezultira liječenjem postojećih simptoma. Uzročna terapija ne odvija se. To je zbog nedovoljno istraženog uzroka bolesti. Iz tog razloga s trenutnim medicinskim mogućnostima i znanjem nema lijeka. Ipak, dugoročno terapija može pružiti dovoljno ublažavanja simptoma. To smanjuje rizik od skraćivanja pacijentovog života. Pacijent mora biti podvrgnut redovitim pregledima kako bi se promjene ili abnormalnosti što brže dokumentirali i liječili. Ako se to dogodi u dovoljnoj mjeri, pacijenti s GAVE sindromom dobivaju dobru prognozu.
Prevencija
Etiologija GAVE sindroma do danas je uglavnom nepoznata. Iz tog razloga, nema preventivnog mjere su dostupni.
Nastavak
Kod GAVE sindroma, mogućnosti praćenja su u većini slučajeva ozbiljno ograničene. Da bi se spriječile daljnje komplikacije, pogođena osoba prvenstveno ovisi o izravnom i, prije svega, brzom liječenju liječnika. Što se raniji GAVE sindrom prepozna i liječi, to su bolji izgledi i prognoza. GAVE sindrom se u pravilu liječi kirurškom intervencijom, iako samoizlječenje nije moguće. Nakon takve operacije, pogođena osoba treba se uvijek odmoriti i brinuti o svom tijelu. U svakom slučaju treba izbjegavati naporne aktivnosti ili druge sportske aktivnosti. Često je pregled potreban i nakon zahvata kako bi se otkrile daljnje štete. Ako GAVE sindrom dovede do bubreg insuficijencije, pacijent je obično ovisan o dijaliza. Tijekom dijalize, većina oboljelih također treba podršku svojih prijatelja i obitelji, a potpuno izlječenje može se postići samo putem transplantacija organa. Iz tog razloga, očekivani životni vijek pogođene osobe relativno je ograničen ili smanjen GAVE sindromom.
Što možete učiniti sami
U svakom slučaju, pogođene osobe ovise o liječenju kako bi izbjegle daljnje pritužbe i komplikacije, jer se sindrom ne može spriječiti. Budući da sindrom vrlo često dovodi do trajnog umor i iscrpljenosti pacijenta, pogođena osoba treba to učiniti lako i ne izvoditi nikakve naporne aktivnosti. Anemiju treba nadoknaditi. Transfuzija krvi prvenstveno je prikladna u tu svrhu, iako stvaranje krvi također može potaknuti razna hrana i elementi u tragovima. Ako pogođena osoba pati od akutne nesvjestice, mora se pozvati hitni liječnik. Do dolaska hitnog liječnika, pacijenta disanje a stabilni bočni položaj mora se osigurati. U slučaju uravnotežiti poremećaji, uporaba hodanja pomagala može biti korisno za izbjegavanje daljnjih nesreća, a time i komplikacija. Ako je pacijent ovisan o dijalizi zbog GAVE sindroma, prijatelji i obitelj mogu ih pratiti tijekom sesije. To može pomoći u rješavanju bilo koje potencijalne psihološke nelagode. Općenito, podrška obitelji i prijatelja vrlo pozitivno utječe na tijek GAVE sindroma.
