Četiri-prst brazda je linija ruke na dlanu koja se često javlja kod osoba s nekim oblikom trisomije. Prisutnost četvero-prst brazda sama po sebi nema patološku vrijednost, jer linija šake ne utječe na funkciju šake. Iz tog razloga, četiri-prst brazde ne zahtijevaju specifično liječenje ni kod zdravih osoba ni kod pacijenata s triziomijom.
Što je brazda s četiri prsta?
Dlan ima različite linije ruku, koje se nazivaju i ručne brazde. U alternativnoj je medicini rašireno vjerovanje da se bolesti i dispozicije mogu čitati iz brazda. Zapravo postoji vrsta znanstveno utemeljenog čitanja s dlanova. Crte dlanova doista otkrivaju ponešto o mogućim bolestima u određenim okolnostima, poput rijetkih brazda na rukama poput brazde s četiri prsta. Poprečna palmarna nabora, kako je još nazivaju, je pregibni nabor smješten na dlanu ruke s okomitim smjerom na uzdužne osi prstiju i paralelnim tijekom s metakarpofalangealnom zglobova. Brazda se proteže od kažiprsta do malog prsta i može biti simptom raznih bolesti. Međutim, brazda s četiri prsta nije uvijek pokazatelj bolesti. U normalnoj populaciji, brazda se javlja na najmanje jednom od 100 ljudi. Izraz brazda s četiri prsta zamijenio je izraz brazda ili linija blokiranja majmuna. Majmunska brazda odnosi se na kontekst da primati višeg reda često nose takvu brazdu.
Uzroci
Brazde na dlanovima ruku posjeduju svi ljudi. U većini slučajeva to su zaobljene brazde koje se provlače u pojedinačno zakrivljenim lukovima. Brazda s četiri prsta nije uobičajena u normalnoj populaciji i smatra se više anomalijom nego normom. Mogući uzroci linije uključuju različite trisomije. Iako se brazda s četiri prsta javlja samo u jedne od stotinu zdravih ljudi, ona je prisutna u 75 posto svih ljudi s trisomijama. Trisomije su umnožavanje kromosomi ili kromosomski segmenti, poput onih koji karakteriziraju Downov sindrom, Pätauov sindrom, Edwardsov sindrom, trisomija 16, trisomija 8, kao i Zellwegerov sindrom, Aarskog-Scottov sindrom, C-trigonocefalni sindrom, Noonanov sindrom i Smith-Magenisov sindrom. Pacijenti sa Wolf-Hirschhorn sindrom, Smith-Lemli-Opitzov sindrom, De-Grouchy sindrom i Schinzel-Giedion sindrom, kao i Catcry sindrom, također nose brazdu češće od osoba bez kromosomskih obilježja. Sukladno tome, kromosomska abnormalnost doista može biti uzrok pojave. Međutim, ne postoji uvjerljiva patološka veza.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U principu, žlijeb s četiri prsta nije oštećenje. Pokretljivost i funkcija zahvaćene ruke u potpunosti su očuvani. Jedina klinička važnost brazde posljedica je mogućeg konteksta kromosomske bolesti. Ako se brazda s četiri prsta zaista dogodi u kontekstu kromosomske aberacije, uz brazdu je obično prisutna i jedna brazda petog prsta. Obje brazde zajedno ukazuju na sumnju na patološku osobitost. Sama brazda s četiri prsta sama po sebi nema patološku vrijednost. Čak i istodobna prisutnost brazde s četiri prsta i brazde na petom prstu ne potvrđuje automatski patološku osnovu. Samo u slučaju očiglednih kliničkih simptoma pacijenta, osobitosti dlanova omogućuju nagađanja o trisomiji. Simptomi prisutni u trisomiji ovise o duljini i vrsti tripliciranog kromosomskog segmenta. U većini slučajeva, kromosomske abnormalnosti ove vrste prisutne su s različitim malformacijama tkiva ili organa koje mogu značajno varirati u težini.
Dijagnoza i tijek bolesti
Prisutnost brazde s četiri prsta ne mora nužno imati dijagnostičku vrijednost. Budući da se brazda može pojaviti i u potpuno zdravih osoba, na kromosomskoj abnormalnosti ne smije se zaključivati samo na temelju brazde s četiri prsta. Trisomije se obično dijagnosticiraju na temelju karakterističnih simptoma, organske dijagnostike i molekularno-genetske analize. Nenormalni crteži ruku poput brazde s četiri prsta mogu se identificirati vizualnom dijagnozom i mogu se uključiti u opis slučaja ako je trisomija već dijagnosticirana. Prognoza za pacijente s trisomijom ovisi o vrsti i duljini tripliciranog kromosomskog segmenta. Ako je brazda s četiri prsta prisutna neovisno o trisomijama, to ne utječe na rad šake ili pacijenta zdravlje.
komplikacije
Brazda od četiri prsta ne uzrokuje nužno komplikacije ili nelagodu u svakom slučaju. The stanje također se može dogoditi u potpunosti bez nelagode ili ograničenja, omogućujući pogođenoj osobi da bez poteza pomakne ruku. Međutim, ponovljena pojava brazde s četiri prsta može dovesti na nelagodu tijekom kretanja, a time i na ograničenja u svakodnevnom životu. U mnogim slučajevima pogođene osobe također pate od malformacija unutarnji organi, tako da su u ovom slučaju potrebni razni pregledi. Međutim, ove malformacije mogu biti vrlo različite, tako da opće predviđanje nije moguće. Braza s četiri prsta također može dovesti na estetsku nelagodu, tako da se pogođeni osjećaju neugodno ili ih je sram. Kod djece stanje može i dovesti na maltretiranje ili zadirkivanje, izazivanje depresija i drugi psihološki simptomi. Kvaliteta života pogođene osobe u pravilu se smanjuje utorom s četiri prsta. Liječenje također ovisi o točnim simptomima i može ih ograničiti. Također nema posebnih komplikacija. U većini slučajeva prigovori se mogu ublažiti. Očekivani životni vijek pogođene osobe kod ove je bolesti ograničen samo kada su ozbiljne malformacije unutarnji organi su se dogodili.
Kada treba ići liječniku?
Brazda od četiri prsta vizualna je promjena na dlanu ljudske ruke. To se može uočiti neposredno nakon rođenja putem vizualnog kontakta. U osnovi linija ruku ne predstavlja vrijednost bolesti. To nikako nije bolest sama po sebi. Umjesto toga, brazda s četiri prsta simptom je postojeće zdravlje poremećaj i može ukazivati na trisomiju. Stoga o percepciji abnormalnosti vida treba odmah razgovarati s liječnikom. Pogođena osoba sama ne može reagirati prirodno, stoga bi se roditelji trebali odmah obratiti liječniku čim primijete osobitost linije ruku. U većini slučajeva porođaj se odvija u stacionaru ili u nazočnosti primalje. Budući da sveobuhvatan zdravlje pregled novorođenčeta odvija se neposredno nakon poroda, u optimalnim uvjetima medicinsko osposobljeno osoblje tijekom ovog pregleda primijetit će utor s četiri prsta. O daljnjim koracima odlučuje se u dogovoru s roditeljima i provode se medicinski testovi. Stoga je u velikom broju slučajeva potrebno djelovati samo ako optička promjena na dlanu ostane neprimijećena tijekom prvih pregleda nakon rođenja. Ako u daljnjem procesu rasta djeteta postoje abnormalnosti ili osobitosti ponašanja, kao i izgleda, treba potražiti savjet liječnika.
Liječenje i terapija
Sama brazda s četiri prsta nije pokazatelj terapija. Čak i u kontekstu trisomija, brazda s četiri prsta ne tretira se dalje jer abnormalni crtanje ruke ne uzrokuje motoričko oštećenje. Međutim, u širem kontekstu trisomija javljaju se brojni drugi simptomi koji obavezno zahtijevaju terapija. U ovom slučaju, liječenje se temelji na vrsti trisomije i prisutnim simptomima. Uzročno liječenje još nije dostupno za pacijente s trisomijama. Budući da je uzrok bolesti umnožavanje genetskog materijala, najveći napredak u gen terapija mogu otvoriti mogućnosti uzročnog liječenja tijekom sljedećih desetljeća. Do sada je terapija bolesnika s trisomijom bila isključivo simptomatska. Početni fokus je na korekciji organske displazije, što je vitalni terapijski korak u kontekstu različitih trisomija iznad određenog stupnja ozbiljnosti. Pored invazivnih mjere, konzervativni ljekoviti i nadasve koraci suportivne terapije dostupni su za simptomatsko liječenje nekih simptoma trisomije. Ne može se postići samo izlječenje zbog dosadašnjeg nedostatka uzročne terapije.
Prevencija
Ne može se spriječiti brazda s četiri prsta. U principu, prevencija također nije potrebna, jer anomalija kao pojedinačni fenomen nema vrijednost bolesti. Da biste spriječili trisomije, genetsko savjetovanje može biti korisno u fazi planiranja obitelji.
Nastavak
Općenito, žlijeb s četiri prsta ne zahtijeva liječenje. Sukladno tome, naknadna njega nije potrebna. U bolesnika koji pate od nasljednih bolesti poput Zellwegerovog sindroma ili Aarskog sindroma, kirurška intervencija može biti opcija. To ovisi o opsegu brazde s četiri prsta i svim drugim malformacijama. Sama brazda s četiri prsta nije prioritet u liječenju i praćenju. Najvažnija daljnja mjera je praćenje daljnjih simptoma osnovne bolesti i pružanje daljnjeg pacijentu ili roditeljima mjere kako bi se bolje nosili s kliničkom slikom. Slijedeću njegu brazde s četiri prsta pruža liječnik opće prakse. Dijagnosticira brazdu s četiri prsta i pacijenta može uputiti odgovarajućem stručnjaku. U većini slučajeva nasljedne bolesti mogu se prepoznati po drugim, očitijim simptomima. Brazda s četiri prsta tipičan je znak koji mora biti uključen u dijagnozu. Nakon dijagnoze uzročne bolesti, daljnja terapijska mjere može se raspravljati. Zbog raznolikosti mogućih stanja koja mogu biti povezana s brazdom s četiri prsta, naknadna skrb uvijek se mora odabrati na individualnoj osnovi. Nadzornu skrb određuje nadležni liječnik. Budući da se brazda s četiri prsta javlja bez uzročne bolesti, nije potrebna daljnja njega.
To možete učiniti sami
Brazda s četiri prsta nije tjelesno oštećenje. Liječenje vanjskog obilježja nije potrebno, osim ako je brazda neobično izražena i time ograničava pokretljivost šake. Roditeljima koji primijete brazdu s četiri prsta kod djeteta najbolje je savjetovati se da razgovaraju sa svojim pedijatrom. Daljnji testovi mogu utvrditi je li brazda s četiri prsta posljedica genetske promjene poput trisomije 21. Međutim, u većini slučajeva vanjski su znakovi dovoljni da se takva odredi ili odbaci stanje sami od sebe. Ako se brazda s četiri prsta javlja neovisno o bolesti, ne trebaju se poduzimati daljnje mjere. Dijete se kasnije može educirati o uzroku brazde s četiri prsta. Ako se brazda s četiri prsta javlja u kontekstu bolesti, bolest se prvo mora liječiti. Majmunska brazda sama po sebi ne zahtijeva liječenje. Pojavljuje se u do četiri posto europske populacije i nema daljnjeg značaja za djetetovo zdravlje. Ipak, treba uočiti bilo kakve abnormalnosti i po potrebi konzultirati stručnjaka. U tijeku su istraživanja, posebno na području genetskih poremećaja, a nova otkrića koja brazdu od četiri prsta povezuju s tjelesnim bolestima ne mogu se isključiti.
