Disfagija može imati različite uzroke i pretežno pogađa starije ljude. Stupanj ozbiljnosti kreće se od blage nelagode do potpune nesposobnosti gutanja. Ako je oslabljen refleks gutanja i kašalj odsutan je refleks, jelo i piće mogu postati opasni po život. Proces gutanja složen je proces koji se u nekim slučajevima može svjesno kontrolirati, a u drugima nehotice. Do 2000 puta dnevno, odrasla osoba proguta slina, hrana i tekućina uz pomoć oko 50 parova mišića.
Disfagija: simptomi i uzroci
Akutna, bolna disfagija vjerojatno je poznata gotovo svima kao problematična nuspojava nadraženih krajnika tijekom hladan infekcija. Alergijske reakcije (npr. Nakon ubod insekata) može također dovesti do oticanja sluznice i time disfagije. Tipični simptom je disfagija u rijetkim, ali opasnim po život tetanus. Uzroci kronične disfagije su različiti i mogu obuhvaćati jednu ili više faza procesa gutanja.
- Najčešći uzrok je neurogeni poremećaj, na primjer, kao rezultat udar, kraniocerebralna ozljeda, meningitis, ili bolest kao što je Parkinsonovu bolest i Multipla skleroza. Bolesti mišića poput mišićne atrofije (mišićna distrofija) Ili vezivno tkivo kao što sklerodermija također može dovesti do problema s gutanjem.
- Tumori ili kirurški zahvati na području vrat, usta i glava, vratna kralježnica ili gornji dio jednjaka također mogu rezultirati disfagijom.
- Trovanje, kemoterapija ili su zračenje u području grla i jednjaka ili produljena cijev za ventilator drugi okidači.
- Naročito su kod mlađih ljudi psihogeni poremećaji gutanja - tipičan je osjećaj neprestane knedle u grlu, moguće u kombinaciji s Räsuperzwangom.
- U djece, često u osnovi urođene malformacije (npr. Rascjep usna i nepca) ili neuroloških bolesti živčani sustav ili mišića, nerijetko postoji i - razmjerno banalna - Vergörßerung palatinskih tonzila.
- U starijih ljudi čin gutanja često je u cjelini manje učinkovit - govori se i o prezbifagiji. Vrijeme reakcije mišića i živci je produženo; gubitak zuba, smanjen mišić snaga, suhe sluznice i okoštavanje temporomandibularnog zgloba otežavaju gutanje. Uz to, u starosti, često kretanje i koordinacija poremećaji, na primjer, kao popratni demencija.
Disfagija: začarani krug
Aspiracija (ulazak) hrane, tekućine ili slina u dišni put može rezultirati pneumonija or grudi infekcija, što u konačnici može značiti smrt. Pogotovo u starijih osoba, pneumonija je često zbog disfagije. Ako je proces gutanja poremećen, proces prehrane često prati kašalj, pročišćavanje grla, začepljenje ili slinjenje. To, pak, utječe na to da pogođena osoba jede malo ili uopće ništa. Začarani krug kontinuiranog mršavljenja, pothranjenost, dehidracija Rezultat je (dehidracija) i smanjena kvaliteta života. Neadekvatna prehrana slabi imunološki sustav, što značajno povećava dobnu osjetljivost na infekcije. Kao rezultat, općenito stanje pogoršava i češće se javljaju bolesti.
Disfagija: dijagnoza je važna
Ako se sumnja na disfagiju, u svakom slučaju poželjno je dijagnosticirati odgovarajuće obučenog liječnika. To ne uključuje samo provjeru razmjera disfagije, već i traženje uzroka. Uz to, liječnik može pružiti pomoć u svakodnevnom životu i uputiti posebne specijaliste poput radnih terapeuta, logopeda ili nutricionista.
Prehrambeni savjeti za poteškoće s gutanjem
Pomoć kod disfagije mogu dobiti neukusna sredstva za zgušnjavanje (posebna dijetalna hrana). Ovi se mogu koristiti za brzo i jednostavno donošenje hladan i tople napitke kao i hranu do konzistencije koja olakšava gutanje. Pireom hrane postiže se homogena, kašasta hrana za gutanje s malim rizikom. Hrana poput krumpira i mrkve prikladnija je od vlaknastog povrća poput poriluka, šparoga ili mahunarke. Hrana poput juhe s rezancima potpuno je neprikladna jer je u njoj teško kontrolirati dvije različite konzistencije usne šupljine - s druge strane zgusnuta krem juha djeluje dobro. Također je poželjno posluživati jela s kiselim okusom, poput limuna - to pokreće mehanizam gutanja. Refleks gutanja može se trenirati i održavati s njim radna terapija i govorna terapija mjere. Čak i posebno u starijih osoba, prirodni unos hrane uz pomoć pijenja i jedenja pomagala (čaše, klizne žlice) poželjno je što je dulje moguće i treba ga optimizirati prehrambenim mjere poput zgušnjivača, energetskih koncentrata i gutljaja hrane. Kalorično gutljaj i hranjenje cijevi također mogu spriječiti pothranjenost. Važno je jesti sjedeći, a najmanje 30 minuta treba provesti sjedeći nakon obroka. Ako gutanje više uopće nije moguće, ostalo mjere mora se razmotriti, kao što je hranjenje kroz cijev za hranjenje.
