Opće informacije
Brojni su uzroci za bol u stražnjem dijelu ruke. Među najčešćim su tendosinovitis, sindrom karpalnog tunela i tzv RSI sindrom. Ali i ozljede zglobova ili tetiva, kao i artroza or giht može uzrokovati bol u stražnjem dijelu ruke. Uzrok se obično može pronaći odgovarajućim slikanjem. Terapija bol na stražnjoj strani ruke u konačnici ovisi o osnovnoj bolesti.
Uzroci bolova u stražnjem dijelu šake
Uzroci za bolovi u leđima šake su vrlo raznoliki i često nisu ni u stražnjem dijelu ruke. Mogući uzroci su uglavnom ozljede stražnjeg dijela ruke ručni zglob, ali i drugi dijelovi šake, degenerativne promjene ili upala. Slijedi pregled mogućih uzroka za bolovi u leđima ruke.
Sindrom karpalnog tunela je takozvani kompresijski sindrom, kod kojeg medijalni živac komprimira se u karpalnom kanalu. Karpalni kanal je koštani kanal na području ručni zglob, koji je dodatno ograničen ligamentima. Ako postoji porast tlaka u kanalu, na primjer zbog oticanja tkiva, upale ili unaprijed određenog anatomskog suženja, medijalni živac mogu postati zarobljeni.
To obično dovodi do parestezije na području koje opskrbljuje živac, uključujući palac, ali i do motoričkih poremećaja i boli. Bol može difuzno zračiti iz karpusa u ruku i ostatak šake, tako da stražnji dio ruke također može boljeti kod napredne kompresije. U početku se simptomi javljaju češće nakon napora, poput hvatanja ili dizanja teških tereta.
Kasnije, međutim, bol se javlja i u mirovanju. Dijagnozu postavlja sistematski pregled i mjerenje brzine provođenja živca medijalni živac, koja je smanjena u sindrom karpalnog tunela. Za terapiju se koriste i konzervativne i kirurške mjere.
U konzervativnoj terapiji koriste se udlage, protuupalni i analgetski lijekovi. Kortikoidi se također koriste u terapiji zbog svog protuupalnog učinka. U kirurškoj terapiji postoje razne kirurške tehnike u kojima se rasterećuje srednji živac.
Tendovaginitis, također poznat i kao tendovaginitis, prilično je česta bolest. U principu, tendovaginitis je moguće svugdje gdje postoje ovojnice tetiva ili obožavatelji tetiva. The ručni zglob i tetivni ventilatori ekstenzora tetive na stražnjoj strani ruke posebno su pogođeni.
Na stražnjoj strani ruke nalazi se šest tetivnih ventilatora kroz koje prolazi devet mišića tetive trčanje. Kad se ti ventilatori tetiva upale, stražnji dio ruke boli, ali bol se može proširiti i na druge dijelove šake. Postoje i zarazni i neinfektivni uzroci za ovojnica tetive upala na stražnjem dijelu šake.
Infektivni tendosinovitis obično se javlja nakon uboda nožem ili drugih ozljeda šake koje omogućuju ulazak patogena u ovojnice tetiva. Neinfektivni uzroci uglavnom su trajno opterećenje ovojnica tetiva (npr. Kroz sport). Ruka je posebno napeta zbog lošeg držanja tijela i neergonomskog rada na računalu, tako da je vjerojatnije da će, primjerice, imati uredske radnike tendinitis od ovojnica tetive.
U akutnoj upali, zahvaćeni odjeljak tetiva bolan je pod pritiskom i može nateći, pocrveniti i pregrijati se. The bolovi u leđima šake može se dogoditi i u mirovanju i pokazuje malo poboljšanja imobilizacijom. Kronična upala također može uzrokovati nodularno zadebljanje tetive, što se također može osjetiti ispod kože.
Uz to, tijekom kretanja može se pojaviti šum i trenje. U kliničkom pregledu liječnik palpira bolni stražnji dio ruke i može odrediti koji tetive utječu na temelju mjesta boli pod pritiskom. Ako je išta nejasno, MRI i ultrazvuk dijagnostika se također može koristiti za mapiranje fokusa upale.
Ako liječnik posumnja da je upala posljedica reumatske bolesti, on će također odrediti mjerodavno krv parametara pomoću uzoraka krvi. Terapija tendosinovitisa obično je konzervativna. Važno je poštedjeti i imobilizirati zahvaćenu tetivu.
Potonje se mogu postići, na primjer, udlagama i stabilizirajućim zavojima. Osim toga, pogođene osobe mogu nanositi protuupalne kreme i uzimati lijekove za ublažavanje boli i protuupalno sredstvo. Tu spadaju NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) kao što su aspirin or ibuprofen.Osim toga, radna terapija i fizioterapija mogu pružiti olakšanje.
Za vrlo ozbiljne i kronične pritužbe, lokalno anestetike (lokalni anestetici) i kortizon pripravci se također koriste za smanjenje upale i boli. U rijetkim se slučajevima izvodi kirurška intervencija. The RSI sindrom je medicinski izraz za bolne tegobe poput ruke, vrat i predaju pritužbe nakon ponavljajućih aktivnosti.
Kolokvijalno se to naziva i tajnikova bolest ili mišja ruka. Mora se razlikovati od specifičnih kliničkih slika poput sindroma karpalnog tunela ili tendosinovitisa. Pogotovo za uredske radnike i ostale zaposlenike, koji često obavljaju takve aktivnosti (npr. Rad na računalu), bol u leđima na stražnjoj strani šake posljedica je pretjeranog naprezanja šake.
To se može spriječiti odgovarajućim stankama za odmor, dobrim položajem sjedenja i ergonomskim radnim mjestom. Terapija je slična onoj kod tendosinovitisa. Pogođenu ruku treba poštedjeti.
Ako su bolovi jaki, mogu vam pomoći lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Karpalni osteoartritis je degenerativna bolest (uzrokovana trošenjem) koja se obično razvija u zglobu podlaktica kosti i karpalne kosti. Na primjer, ozljede zgloba mogu dovesti do malog nepravilnog položaja karpalnog zgloba kosti a time i uzrok artroza nakon dugo vremena.
Kronično naprezanje zapešća i karpalnog zgloba kosti također mogu izazvati takve artroza. Nerijetko se karpalna artroza javlja u vezi s upalnim bolestima. Zbog istrošenosti zgloba hrskavica, karpalne kosti podložne su većem trenju, što može dovesti do (ovisno o opterećenju) bolovi u zapešću i stražnji dio ruke.
A prijelom zgloba ili metakarpusa često dovodi do bolova u stražnjem dijelu šake. Tipično se takvi prijelomi javljaju kao rezultat pada koji se uhvati rukama. Oni uzrokuju bol, posebno kad se ruka pomakne.
Drugi mehanizmi nesreće, poput zaglavljivanja ruke na vratima, također mogu uzrokovati a prijelom. Terapija se često sastoji u imobilizaciji zahvaćene ruke u gipsu. Ako su karpalne kosti ozbiljnije zahvaćene ili prijelom je posebno komplicirano, možda će biti potrebna i operacija.
Ovo je za sprečavanje dugotrajne posljedične štete kao što je artroza zgloba. Bolovi u stražnjem dijelu šake mogu se javiti kao dio mnogih drugih bolesti. Međutim, to ne uzrokuje samo bol u stražnjem dijelu šake, već i druge pritužbe. U nastavku su navedeni neki uobičajeni uzroci boli:
- Ozljede zglobova, ligamenata i tetiva
- Reumatske bolesti: Skupina vrlo različitih bolesti sa zajedničkom osobinom da dovode do boli i funkcionalnih poremećaja u mišićno-koštanom sustavu
- Artroza: degenerativna bolest koja uzrokuje trošenje zglobova
- Artritis: upala zglobova s različitim uzrocima
- Ozljede mišića: Pokidana mišićna vlakna, povučeni mišići, sportske ozljede
- Giht i napadi gihta: metabolička bolest kod koje se kristali mokraćne kiseline talože u zglobovima
- Osteoporoza: bolest koštanog sustava kod koje se gustoća kosti smanjuje, što dovodi do povećane sklonosti lomu i bolovima
- Poremećaji cirkulacije i trombi
- Ganglion: benigni tumor koji se može stvoriti u području zglobnih kapsula i površinskih ovojnica tetiva, a ponekad može biti bolan
