Uvod
Grudna kost (lat. sternum) je struktura u sredini koštanog prsnog koša i sastoji se od 3 koštana dijela: 1. drška (lat. manubrium sterni), 2. tijelo (lat.
corpus sterni) i 3. proces mača (lat. processus xiphoideus). Grudna je kost zglobno povezana sa rebra (T.
Costae) te lijeva i desna ključna kost (lat. Clavicula). Imena zglobova nazvani su prema strukturama koje se međusobno artikuliraju: Articulatio sternocostale povezuje sternum i rebra, Articulatio sternoclaviculare povezuje prsnu kosti i ključnu kost.
Korištenje električnih romobila ističe sternum sama je relativno ravna kost i lako se može opipati izvana cijelom dužinom. Zajedno s rebra, sternum tvori koštani zaštitni kavez za mnoge vitalne organe (srce, pluća itd.).
Uzroci boli
Bol u prsnoj kosti ili oko nje mogu imati različite uzroke i mogu biti promjenjive u svojim karakteristikama. Bol u prsnoj kosti je uzrokovan problemima s srce (srčani uzroci), s muskulaturom, samom kosti ili zbog pritužbi drugih organa. Ovisno o tome što je uzrok bol je, bezopasniji okidači mogu se razlikovati od uzroka opasnih po život.
Grudna kost može se slomiti poput bilo koje druge kosti traumatičnom silom, tako da je dosadna za ubadanje bol je izravno uzročno povezan sa prijelom. Ako sumnja postoji, postupak snimanja poput Rendgen može pružiti jasnoću. Ostale koštane strukture koje se mogu slomiti i uzrokovati sličnu bol su rebra.
Ako je prijelom je isključeno, i dalje treba uzeti u obzir modricu prsne kosti, jer to također uzrokuje jaku bol. Osim koštanih struktura, bolove u prsnoj kosti mogu uzrokovati i okolni mišići. Mišićna napetost i bolnost grudi i leđni mišići izazivaju bol koja je uglavnom ovisna o kretanju ili se kretanjem može pojačati.
Bezazlen uzrok koji većina ljudi ne uzima u obzir je gorušica, Ovo je spaljivanje i povlačenje bolova iza prsne kosti. Razlog tome je želučane kiseline koja nefiziološki teče iz želudac natrag u jednjak (latinski: esophagus) i nadražuje zid jednjaka zbog kiselih svojstava (klinička slika: refluks ezofagitis).
Promjena prehrambenih navika i liječenja lijekovima može brzo dovesti do ublažavanja boli. Ostali uzroci u gastrointestinalnom traktu su hernija dijafragme, upala žučni mjehur i gušterača. The dijafragma je mišić koji razdvaja organe grudi od onih u trbuhu.
Ovaj granični sloj može biti propusan zbog rupa ili slabih mjesta, tako da trbušni organi budu utisnuti u grudi od dna do vrha. Ako je želudac se može premjestiti u prsa zbog takve malformacije, ozbiljne bol u prsima može se dogoditi: To se naziva dijafragmalna kila. Upala trbušnih organa poput žučnog mjehura ili gušterače (lat.
gušterača) uz klasične simptome uzrokuje i bolove ispod prsne kosti. Infekcija s „virusom Varizella zoster“ (VZV; ili vodene kozice virusna infekcija) također može biti bezopasan okidač boli u prsnoj kosti. Rezultat inicijalne infekcije VZV je vodene kozice.
Nakon druge infekcije virusom, herpes zoster (herpes zoster) može se razviti, koji je u obliku remena kožni osip. Ovaj osip često uzrokuje spaljivanje ili povlačenjem boli preko a dermatom (= područje kože koje opskrbljuje živčana grana) i u regiji prsne kosti. Uzroci u radu srca manje su bezopasni, ali postoji klinička slika s refleksima srce pritužbe, što je jednostavno uzrokovano nakupljanjem plinova u trbušnoj šupljini, „Roemheldovim sindromom“.
Prekomjernim unosom hrane i napuhnutom hranom nastali plinovi mogu vršiti pritisak na srce. To dovodi do simptoma kao što su angina pectoris s osjećajem stezanja u prsima, otežano disanje i bol u prsima. Simptomi s kojima se može zamijeniti angina pectoris ponekad su psihološkog porijekla.
Srećom, ovaj je faktor također bezopasan, ali ne treba ga podcjenjivati, jer oboljeli osjećaju jaku bol i opresivan osjećaj. U većini slučajeva stres, tjeskoba i stresni svakodnevni problemi okidači su za psihološki uzrokovanu bol u prsnoj kosti. Važno je razmotriti ozbiljne i po život opasne okidače. Uzroci srca (koji utječu na srce) i pluća (koji utječu na pluća) su najčešći.
Kako bismo mogli procijeniti vjerojatnost koronarne bolesti srca (CHD) u slučaju bol u prsima, pomaže "Marburški rezultat srca". Ovo je bodovni sustav od 0-5 bodova s povećanom vjerojatnošću koronarne bolesti srca (0-1 bodova: <1%, 2 boda: 5%, 3 boda: 25%, 4-5 bodova: 65%). Kriteriji su dob i spol, poznate vaskularne bolesti, ovisnost boli o opterećenju, provokacija boli pritiskom i samoprocjena pacijenta.
Kardinalni simptom koronarne bolesti srca je angina pectoris („stezanje u prsima“). Pokreće reducirani krv opskrba srca, pritiskanje, stezanje i spaljivanje bol se razvija na prsnoj kosti. Bol obično traje samo nekoliko minuta, a može biti izazvan povećanim naporom, hladnim vremenom ili stresom.
Daleko jaču bol uzrokuje infarkt miokarda, koji se definira kao gubitak mišićnog tkiva (lat. miokarda) zbog smanjenog krv teći. Kao i sa angina pektoris, karakteristika boli u prsnoj kosti popraćena je dodatnom jakom boli, koja se naziva i "bol uništavanja".
To je popraćeno hladnim znojem, bljedilo, zračenjem boli, mučnina, dispneja (subjektivno percipirana poteškoća u disanje) i vrtoglavica. Ako se sumnja na infarkt miokarda, hitno liječenje mora se započeti odmah, što uključuje primjenu lijeka morfin, kisik, acetilsalicilna kiselina (ASA) i nitrati. Još jedan ozbiljan pokretač bolova u prsnoj kosti je upala perikardijum (perikarditis).
Kao što je tipično za upalu, bol prati i groznica. Bol u prsnoj kosti in perikarditis opisuje se kao ubadanje, oštro i rezno i obično traje nekoliko sati do dana. Velika arterijska posuda koja prevozi krv lijevog srca u cirkulaciju našeg tijela je aorta.
Patološko cijepanje slojeva zida aorte (uglavnom zbog kidanja najunutarnjeg sloja "tunica intima") naziva se aortalna disekcija i dovodi do jakih bolova uz prethodne srčane uzroke. Bolovi su uglavnom lokalizirani u prednjem prsnom košu na prsnoj kosti i mogu zračiti u stražnji dio aorta nalazi se i vrlo unatrag dok prolazi kroz tijelo. Bol je mučna, probadajuća i suzna i obično se javlja iznenada.
Također se može dogoditi disekcija u jednjaku. Jedan od uzroka disekcije jednjaka može biti refluks ezofagitis, koja se spominje među bezazlenim pokretačima. Bol je po svojim karakteristikama i lokalizaciji slična boli od aortalna disekcija.
Napokon, bolovi u prsnoj kosti zbog plućnih uzroka poput plućnih embolija, pneumonija, spontano pneumotoraks, Bronhijalna astma a plućnu hipertenziju treba objasniti kao ozbiljne okidače bolova u prsnoj kosti. U plućnom embolija, krv posuđe u ment su blokirani embolom (= vaskularni čep izrađen od vlastitog ili stranog materijala tijela). Takav događaj ne dovodi uvijek do jake boli usporedive s onom od angina pektoris, ali mogu pokrenuti samo simptome kao što su vrtoglavica, tahikardija (= povećano srca) I groznica.
Međutim, ozbiljne plućne embolije obično prate probadajući bolovi iza prsne kosti i u zahvaćenom dijelu ment nekoliko minuta do sati. Pored akutnog okluzija plućnog arterija, plućni posuđe mogu se kontinuirano sužavati iz različitih razloga. Povećani vaskularni otpor uzrokuje krvni pritisak u plućna cirkulacija porasti i tada se naziva "plućna hipertenzija".
Bol se nalazi iza prsne kosti i opisuje se kao ugnjetavajući osjećaj pritiska. Bol je obično trajna i može se pojačati naporima. The ment okružen je a plakala, plućna membrana.
Između je pleuralni jaz, koji zapravo nije stvaran, jer postoji negativni tlak i plakala je neposredno uz pluća. Ako pukne plakala nastaje kao rezultat traumatičnog iskustva ili spontano, zrak ili čak krv ulaze u prazninu i negativni tlak se gubi. Kao rezultat, pluća na zahvaćenoj strani kolabiraju, tj. Skupljaju se i skupljaju. To uzrokuje oštro definiranu bol na boku pneumotoraks, otežano disanje i bockanje u prsima. Napokon, pneumonija (upala plućnog tkiva), uzrokovana bakterijskom ili virusnom infekcijom, mora se spomenuti. Simptomi tipične pneumonija ima kašalj, visok groznica, ispljuvak, otežano disanje i probadajuća bol u prsnoj kosti.
Svi članci iz ove serije: